Subluxación vertebral

Este artículo es sobre el quiropráctica concepto. Para médicas subluxaciones, vea Subluxación.

En quiropráctica, subluxación vertebral es un conjunto de signos y síntomas de la columna vertebral. Los quiroprácticos que afirman este concepto (en concreto, "rectas quiroprácticos") también agregar un componente visceral a la definición. Quiroprácticos sostienen que un complejo de subluxación vertebral es un segmento espinal biomecánico disfuncional que está obsesionado. Quiroprácticos afirman además que la disfunción activamente altera la función neurológica, que a su vez, se cree que conducen a neuromusculoesquelética y visceral trastornos. El QUE reconoce esta diferencia entre las definiciones médicas y la quiropráctica de un subluxación. Médicos sólo se refieren a "desplazamientos estructurales importantes" como las subluxaciones, mientras que quiroprácticos sugieren que un segmento disfuncional, ya sea desplazado significativamente o no, debe denominarse una subluxación. Esta diferencia se ha observado en las actas de la profesión quiropráctica Conferencia de consenso de centro de misericordia:: "La profesión quiropráctica se refiere a este concepto como una 'subluxación'. Este uso de la palabra subluxación No debe confundirse con el uso anatómica precisa del término, que considera sólo las relaciones anatómicas."

La subluxación vertebral quiropráctico compleja ha sido motivo de polémica desde sus inicios en 1895 debido a su metafísica orígenes y reclamos de los efectos sobre la salud y la enfermedad de gran alcance. Aunque algunas asociaciones de quiropráctica y universidades apoyan el concepto de la subluxación, muchos en la profesión quiropráctica rechazan y rechazan el uso de este término como un diagnóstico En los Estados Unidos y en Canadá el término lesión nonallopathic puede usarse en lugar de subluxación.

Historia

En 1909 B.J. Palmer escribió:

"Quiroprácticos han encontrado en cada enfermedad que se supone es contagioso, una causa en la columna vertebral. En la columna vertebral voluntad encontrar una subluxación que corresponde a cada tipo de enfermedad. Si hemos tenido cien casos de pequeño-poxPuedo demostrar donde, en uno, voluntad encontrar una subluxación y encontrará el mismas condiciones en los otros noventa y nueve. Me ajustar uno y retomar sus funciones normales.... No hay ninguna enfermedad contagiosa. No hay infección.... No hay una causa interna al hombre que hace de su cuerpo en un lugar determinado, más o menos un criadero [de microbios]. Es un lugar donde puede multiplicar, propagar, y luego porque se convierten en lo que muchos están clasificados como una causa. "--B.J. Palmer, La filosofía de la quiroprácticaV. Davenport, IA: escuela Palmer de la quiropráctica; 1909

Definiciones, estatus oficial y codificación ICD

Definiciones y estado

El QUE definición de la subluxación vertebral quiropráctico es:

"Una lesión o disfunción en un segmento de movimiento o conjunta en la cual se altera la alineación, integridad de movimiento o función fisiológica, aunque contacto entre superficies articulares se mantiene intacta. Es esencialmente una entidad funcional, que puede influir en la integridad biomecánica y de los nerviosas".

El presunto desplazamiento no es necesariamente visible en Rayos x. Esto está en contraste con la definición médica de espinal subluxación lo cual, según la OMS, es una "desplazamiento estructural significativo"y por lo tanto, visible en Rayos x.

En 1996 se formó una definición de consenso oficial de subluxación. Cooperstein y Gleberzon han descrito la situación: "... aunque muchos en la profesión quiropráctica rechazan el concepto de"subluxación"y rechazar el uso de este término como un diagnóstico, los presidentes de las universidades de quiropráctica al menos una docena de la Asociación de universidades de quiropráctica (ACC) desarrolló una definición de consenso de "subluxación" en 1996. Se lee:

"La quiropráctica se refiere a la preservación y restauración de la salud y centra especial atención en la subluxación. Una subluxación es un conjunto de cambios funcionales, estructurales o patológicos articulares que comprometen la integridad neuronal y pueden influir en la función del órgano sistema y estado general de salud. Una subluxación es evaluada, diagnosticada y gestionada mediante el uso de procedimientos quiroprácticos basados en la mejor disposición racional y empírica evidencia."

En 2001 el Federación Mundial de quiropráctica, que representa a las asociaciones nacionales quiropráctica en 77 países, adoptó esta declaración de consenso que reafirma la creencia en la subluxación vertebral.

El paradigma de la ACC ha sido criticado por autores de quiropráctica:

"En definitiva, las ambigüedades que permean las declaraciones de la ACC en subluxación renderizarlo inadecuada como una guía para la investigación clínica... Si las reclamaciones de la subluxación de la ACC han tenido éxito como una declaración política va más allá de nuestra preocupación. Estas afirmaciones fueron publicadas como verdades a priori (lo que muchos quiroprácticos han tradicionalmente denominado "principio") y son ejemplares de científicamente injustificadas afirmaciones hechas en muchos rincones de la profesión. Es importante no si las afirmaciones sin fundamento se ofrecen para clínica, política, científica, educativa, marketing u otros propósitos; Cuando ofreció sin el reconocimiento de su carácter tentativo, ascienden al dogmatismo. Sostenemos que intenta fomentar la unidad (entre las escuelas o en la profesión más amplia) a expensas de la integridad científica es en última instancia contraproducente. Sin duda, falta de la profesión de autoridad cultural se basa en parte en nuestra desunión característica. Sin embargo, intentos de generar la unidad mediante la adopción de un dogma común solo pueden traer desprecio y continuo alejamiento de la comunidad de cuidado de la salud y el público que todos servimos."

En mayo de 2010 la Consejo General Chiropractic, el organismo regulador legal para Quiroprácticos en el Reino Unido, emitida directrices para Quiroprácticos afirmando que la subluxación vertebral quiropráctico compleja "es un concepto histórico" y "no es compatible con cualquier evidencia de investigación clínica que permitiría que pretende hacer que es la causa de las preocupaciones de salud o enfermedad."

Codificación ICD

Las diferencias entre una subluxación médica y una quiropráctico "la subluxación vertebral" crean confusión y dificultades cuando se trata a la siguiente página oficial ICD-9 y CIE-10 codificación. En un artículo 2014 Quiropráctica dinámica por un quiropráctico que es un codificador profesional certificada, estas dificultades se discutieron en detalle. Señaló que la OMS reconoce las diferencias entre los dos tipos de "subluxaciones" y señaló también ciertas dificultades para Quiroprácticos:

".. .la definición oficial de 739 códigos es"nonallopathic lesiones, no clasificadas... En otras palabras, 739 es un código que no describe una subluxación. Incluso no dice lo que tiene el paciente; dice que no hay ningún código para describir lo que el paciente tiene... [T] esquiva "subluxación vertebral compleja" aprendí acerca de en la escuela no hay lugar en el código ICD-9 estableció. Todos conseguimos 739, que es un código para condiciones que no tienen un código."

"ICD-9 nunca ha proporcionado un código que describe esto verdaderamente y distingue entre la subluxación quiropráctica y la subluxación alopática. Quiroprácticos han visto obligados a tratar de ajustar una clavija cuadrada en un agujero redondo durante muchos años."

En el momento de la escritura (agosto de 2014) era aún incierto que codifica en el ICD-10 nuevos sería útil para Quiroprácticos y cómo se interpretaría.

Componentes

Tradicionalmente ha habido 5 componentes que forman la subluxación quiropráctica. El complejo de subluxación vertebral se distingue por el quinto componente, generales sistémicas alteraciones secundarias a la desalineación de la columna vertebral (subluxación vertebral).

1. Kinesiopathology espinal
2. Neuropathophysiology/neuropatología
3. Myopathology
4. Histopatología
5. Fisiopatología, patología

Examen

Históricamente, la detección de desajustes de la columna vertebral (subluxaciones) por la profesión quiropráctica ha confiado en resultados de la radiografía y la exploración física. Al menos 2 de los siguientes 4 signos físicos o síntomas debe documentarse para calificar para el reembolso:

• Dolor y sensibilidad
• Asimetría/desalineamiento
• Gama de anormalidad del movimiento
• Cambios del tejido/tono

Fondo

Se ha propuesto que una subluxación vertebral puede afectar negativamente general salud alterando la comunicación neurológica entre los cerebro, médula espinal y sistema nervioso periférico. Aunque las personas no siempre pueden ser sintomático, recta quiroprácticos creen que la presencia de la subluxación vertebral es en sí misma justificación para corrección mediante el ajuste de la columna vertebral.

Tratamiento quiropráctico de la subluxación vertebral se centra en ofrecer un ajuste quiropráctico que es una baja amplitud de alta velocidad (cuatro) empuje a los segmentos espinales disfuncionales a correcta la subluxación quiropráctica compleja. Ajuste de la columna vertebral es el procedimiento principal utilizado por quiroprácticos en el ajuste. Ajuste/manipulación se ha demostrado para ayudar con el dolor de espalda, dolores de cabeza de tipo tensión y dolor de cuello, pero otros estudios son concluyentes sobre el uso de la manipulación espinal fuera el tratamiento de trastornos neuromusculoesquelética.

Justificación y desacuerdos

En 1910, D.D. Palmer, el fundador de la quiropráctica, escribió:

"Los fisiólogos dividen fibras nerviosas, que forman los nervios, en dos clases, aferentes y eferentes. Las impresiones se realizan sobre las fibra aferentes periféricas-terminaciones; éstos crean sensaciones que se transmiten al centro del sistema nervioso. Fibras nervio eferentes-impulsos de llevar a cabo desde el centro a sus terminaciones. La mayoría de ellas va a los músculos y por lo tanto se llama impulsos del motor; Algunos son secretores y entrar en las glándulas; una porción es inhibitorio su función de frenar la secreción. Así, los nervios llevan los impulsos hacia afuera y hacia adentro de sensaciones. La actividad de los nervios, o más bien sus fibras, puede convertirse en excitado o disipada por el choque, el resultado es una modificación de functionating — demasiada o poca acción — que es dis-facilidad. "

Quiroprácticos utilizan y han utilizado varios términos para expresar este concepto: subluxación, subluxación vertebral (VS), complejo de subluxación vertebral (VSC), "subluxaciones asesinas", y el "asesino silencioso".

Ellos, junto con algunos terapeutas físicos y los médicos osteópatas, también se han utilizado otro término, BOOP, significado "hueso fuera de lugar".

Algunos quiroprácticos han descrito los desacuerdos dentro de la profesión sobre el concepto y han escrito con escepticismo sobre BOOP como una idea anticuada. En 1992 escribió:

"El principal problema que encontramos a menudo es el hueso fuera de lugar (BOOP) concepto. Parece que de alguna manera pisamos los pies cuando describimos la columna como una entidad funcional en lugar de una pila de huesos que pueden cambiar de puesto y volver a la configuración ideal. El concepto BOOP se desvanecerá con el tiempo, y estamos agradecidos por su contribución a la quiropráctica. Por muchas décadas, ofreció un modelo para trabajar. Este modelo ha sido actualizado por el resto de la profesión de curación, pero quiroprácticos han mostrado indecisos a soltar este modelo anticuado. Algunos dentro de nuestra profesión aferrarse a este modelo con un fervor religioso. La profesión quiropráctica ha mudado a una nueva era. Se ha actualizado el concepto BOOP y ciencia nunca se nos viene encima en los años 90. Empecemos otra vez preguntas y conducir la profesión quiropráctica pataleando y gritando hacia el siglo XXI."

Uno escribió en 1994 sobre la "guerra civil brutal":

"Según varios columnistas de chismes en quiropráctica, nuestra profesión parece ser actualmente enredado en una brutal guerra civil entre los profesionales (hueso-fuera de lugar) BOOP y practicantes de la lumbalgia. Es necesario saber que el BOOPers incorrectamente se llaman profesionales en subluxación. Mi experiencia ha demostrado que los BOOPers no saber lo suficiente sobre la subluxación autodenominan quiroprácticos basados en la subluxación. Haríamos bien en no ser subluxación basada en el sentido BOOP. También debería saber que esta supuesta guerra es en realidad una escaramuza inflacionistas entre BOOPers vocal y un grupo teórico de anti-quiroprácticas DCs. Tengo aún para cumplir con cualquiera de estos anti-quiropráctica DCs. por desgracia, los BOOPers parecen pensar que aquellos que no acepta la totalidad de la filosofía BOOP son simplemente no-BOOPers que siguen siendo muy pro-quiropráctica y aprecian la filosofía de la quiropráctica desde una perspectiva contemporánea y opiniones".

Diez años más tarde (en 2004) denigra abiertamente la idea todavía propuesta por "moderno-día de los defensores de este concepto":

"... es esencialmente imposible tener interferencia del nervio. Para resumir, interferencia del nervio se describe, por los defensores del moderno-día de este concepto, como una reducción de los impulsos neurales o mentales, que se produce en respuesta a una subluxación (BOOP) hueso-fuera de lugar... Claramente, el modelo de subluxación BOOP fracasa miserablemente cuando considera a la luz hechos Neurociencia básica... Subluxationists BOOP convertido en enojado y defensiva cuando se critica el modelo BOOP de subluxación... La naturaleza reaccionaria de ciertas subluxationists BOOP es acusar a los que no compran en el modelo de BOOP de ser anti-quiropráctica-un sorprendente salto de la ignorancia, por decir lo menos. Además, quien no compra en el modelo está intentando "medicalizar la quiropráctica"-otro ejemplo del pensamiento de baja-IQ. Y si las lágrimas no va bien arriba en los ojos cuando oyes la frase, "el poder que creó el cuerpo, cura el cuerpo," se le acusa de no tener ninguna pasión por quiropráctica - aún otro ejemplo de actividad deprimida, lóbulo frontal. Peor aún, si no compras en cada noción bizarro, New Age, abrazar árboles que baje el Lucio y circular se une a la subluxación, usted será acusado de ser un ateo - un excelente ejemplo de la necesidad de los psiquiatras y los medicamentos que recetan."

Hipótesis funcionales

Raíces nerviosas espinales
La formación del nervio espinal de la raíz dorsal y ventral
Un nervio espinal con sus raíces anteriores y posteriores.
Latina	raíz posterior
Gray	p.916
Malla	Dorsal + raíces
Terminología anatómica

V. Strang, D.C., describe varias hipótesis sobre cómo una vértebra desalineada puede causar interferencia con el sistema nervioso en su libro, Principios esenciales de la quiropráctica:

• Hipótesis de la compresión del nervio: sugiere que cuando las vértebras están desalineadas, las raíces nerviosas o la médula espinal puede ser pellizcada o irritada. Mientras que la hipótesis que más comúnmente se hace referencia y más fácil para un paciente de entender, puede ser el menos probable que ocurra.
• Hipótesis de insulto propioceptivo: se centra en las alteraciones articulares causando hiperactividad de las fibras nerviosas sensoriales.
• Hipótesis reflejo somatosympathetic: todas las funciones de órgano visceral reflejamente pueden verse afectadas por la estimulación cutánea y muscular.
• Hipótesis reflejo Somatosomatic: impulsos aferentes de una parte del cuerpo pueden ocasionar la actividad refleja en otras partes del cuerpo.
• Hipótesis reflejo viscerosomatic: fibras aferentes viscerales causan problemas somáticos reflejos.
• Somatopsychic hipótesis: los efectos de una subluxación en los caminos del sistema reticular activador ascendentes.
• Neurodystrophic hipótesis: se centra en la resistencia de los tejidos bajada que resulta de la inervación anómala.
• Hipótesis de distorsión del ligamento dentado del cable: desajustes cervicales superiores pueden causar los ligamentos dentados poner una tensión en la médula espinal.
• Hipótesis psicógena: emociones, tales como el estrés, causando la contracción de los músculos esqueléticos.

La subluxación vertebral ha sido descrita como un síndrome de con signos y síntomas que incluyen: altera la alineación; movimiento aberrante; cambios de tejidos blandos palpable; dolor referido localizada; la contracción muscular o desequilibrio; alteración de la función fisiológica; reversible con ajuste/manipulación; ternura focal.

Investigación científica

Investigación para confirmar la existencia de las subluxaciones vertebrales ha sido constante desde que primero fue postulado en 1895. Los primeros practicantes usados palpación y la anatomía del sistema nervioso como guía (sistema meric). En sus esfuerzos para ser más específicos, se apoderaron del recién descubierto Rayos x tecnología e introdujo el neurocalometer (un dispositivo detector de calor). Fue durante esos primeros años que el establecimiento médico primero criticó la profesión quiropráctica, diciendo que sólo fueron las condiciones que trataban a esos principios quiroprácticos Trastornos Psicofisiológicos. Probar que la quiropráctica pacientes tenían condiciones reales, BJ Palmer abrió una clínica de investigación como parte de la Palmer College of Chiropractic. Cuando un paciente entró a la clínica, primero fueron examinados por médicos y se formuló un diagnóstico. Eran entonces envió a la parte de la quiropráctica de la clínica, tratados y enviado de vuelta a los médicos para su evaluación. Desde entonces, los quiroprácticos han buscado una mayor comprensión de los mecanismos y los efectos de la subluxación vertebral. Hoy que vemos movimiento radiografías, superficie EMG y termografía digital aunque ninguno de estos métodos han demostrado para ser confiable o válido en la detección de las subluxaciones vertebrales.

Como proyectos de investigación son capaces de emplear nuevas técnicas y tecnologías para evaluar los efectos y la función del sistema nervioso, más apoyo a principios de la quiropráctica ha surgido. Quiroprácticos durante mucho tiempo han sugerido que la fijación conjunta espinal que resulta de la subluxación se traducirá en efectos degenerativos que comprometen las articulaciones de la columna vertebral. Equipo de investigación 2004 en la Ciencias de la Universidad Nacional de la salud evaluar los cambios de la columna vertebral lumbar posterior a la fijación (inmovilidad) mediante la fusión de las articulaciones espinales en ratas experimentales quirúrgicamente. Las articulaciones obsesionadas demostraron la degeneración significativa en comparación con las articulaciones móviles, confirmando que la fijación quirúrgica resulta en cambios degenerativos dependiente del tiempo de la zygapophysial juntas.

Sistema nervioso autónomo
Azul = parasimpático
Rojo = comprensivo

Quiropráctica también afirma que la función y la salud de la columna vertebral están directamente relacionadas al bienestar y salud general. David Seaman, DC, MS examinó la labor de varios investigadores relación sistema nervioso autónomo a los tejidos somáticos de la columna vertebral. Señaló que Feinstein et al. fueron los primeros en describir claramente algunos de los síntomas asociados con irritación nociva de los tejidos de la columna vertebral. Inyectaron solución salina hipertónica en Interespinoso tejidos y músculos paraespinales de voluntarios normales con el fin de caracterizar locales y patrones de dolor referido que podrían desarrollar. Sus observaciones incluidas:

"El dolor que se obtienen de los músculos fue acompañado por un grupo característico de los fenómenos que indican la participación de distintos mecanismos somáticos segmentarias... Las manifestaciones fueron palidez, sudoración bradicardia, caída en la presión arterial, malestar subjetivo y náuseas, pero no fue observado vómitos. Síncope ocurrió en dos procedimientos tempranos en la serie de inyecciones paravertebrales y posteriormente fue evitada presionando rápidamente la cabeza del sujeto o por tenerlo Túmbese a la primera señal de malestar. Estas características no eran proporcionales a la gravedad de la o a la medida de la radiación; por el contrario, parecían dominar la experiencia de los sujetos que se quejó de dolor, pero que fueron abrumados por este complejo de síntomas angustiante."

Feinstein sucesivo estos síntomas autonómicos concomitantes. Es probable que estos autonómicas concomitantes fueron causados por la estimulación nociceptiva de centros autonómicos en el tronco del encéfalo, particularmente la médula. Feinstein indicó que "esto es un ejemplo de la capacidad de estimulación profunda nociva para activar respuestas autónomas generalizadas independientemente de la transmisión del dolor a nivel consciente". En otras palabras, el dolor no puede ser el resultado sintomático del estímulo nociceptivo de estructuras de la columna vertebral. Tal conclusión tiene profundas implicaciones para la profesión quiropráctica. Claramente, los pacientes no necesita estar en dolor para ser candidatos para los ajustes de la columna vertebral.

La eficacia y la validez de la manipulación espinal a dirección trastornos viscerales sistemas sigue siendo una fuente de controversia dentro de la profesión quiropráctica. Aunque la investigación está en curso sobre este tema, conclusiones que apoyan la utilidad de la manipulación espinal para trastornos orgánicos todavía está por verse. Además, para complicar las cosas, la quiropráctica profesores e investigadores, Nansel y Szlazak, encontraron que:

"el correcto diagnóstico diferencial de somática (musculoesquelético) vs disfunción visceral (órgano) representa un desafío para el médico la médica y la quiropráctica. Los mecanismos de convergencia aferente, que pueden crear signos y síntomas que son prácticamente indistinguibles con respecto a sus somática vs etiologías viscerales, sugieren que no es irrazonable que esta mímica visceral-enfermedad somática podría explicar muy bien las "curas" de enfermedad órgano presumido que se han observado en los años en respuesta a diversas terapias somáticas (por ejemplo, la manipulación espinal, acupuntura, RolfingQi Gong, etc..) y puede representar un fenómeno común que ha llevado a reclamos "holístico" cuidado de la salud por parte de tales disciplinas clínicas.

Teniendo en cuenta este fenómeno, marinero sugiere que el concepto de quiropráctica de disfunción (somático) complejo común debe ser incorporado en la diagnosis diferenciada del dolor y los síntomas viscerales porque estas disfunciones generan a menudo síntomas similares a los producidos por la verdadera enfermedad visceral y notas que esta mímica conduce a medicamentos y procedimientos quirúrgicos innecesarios.

Otros investigadores quiropráctica también han cuestionado algunos de los supuestos efectos de subluxación vertebral:

"La literatura apoya la existencia de reflejos somatovisceral y viscerosomatic, pero hay poca o ninguna evidencia para apoyar la idea de que puede causar el espinal atentamente (referido a menudo como las subluxaciones por quiroprácticos) prolongada descarga aberrante de estos reflejos. Igualmente no es compatible en la literatura es la noción de que la activación prolongada de estos reflejos se manifestará en patológica del estado de los tejidos y más relevante, que la aplicación de la terapia manipulante espinal puede alterar la secreción prolongada refleja o estar asociado con una inversión de la degeneración patológica de los reflejos afectados o tejidos. La evidencia que ha sido acumulada es en gran parte anecdótica o caso informe basado, y ha atraído mucho debate disciplinario intra debido a su frecuente asociación con ciertos enfoques para la gestión (ampliamente descrito como siendo tradicional o "filosóficas" en la naturaleza).

Todavía otros quiropráctica investigadores estatales directamente:

"... la filosofía temprana quiropráctica... considerada enfermedad el resultado de la disfunción del nervio espinal causada por las vértebras (subluxated) fuera de lugar. Aunque rechazado por la ciencia médica, este concepto es aún [2000] aceptado por una minoría de quiroprácticos. De hecho, muchos quiroprácticos progresistas han rechazado el concepto histórico de la subluxación quiropráctica en favor de los que más describan con precisión la naturaleza de las disfunciones conjuntos complejos tratan."

Los investigadores de la Universidad RMIT-Japón, Tokio estudiaron efectos reflejos de subluxación vertebral con respecto a la sistema nervioso autónomo. Encontraron que "recientes investigaciones de la neurociencia apoya un fundamento neurofisiológico para el concepto que aberrante estimulación de estructuras espinal o paraespinales puede llevar a respuestas reflejas segmentally organizadas del sistema nervioso autónomo, que a su vez puede alterar la función visceral".

Profesor Philip S. Bolton de la escuela de Ciencias Biomédicas en Universidad de Newcastle, Australia escribe en Journal of Therapeutics manipuladora y fisiológicos, "La quiropráctica tradicional subluxación vertebral hipótesis propone que el desalineamiento vertebral causa enfermedad, enfermedad o ambos. Esta hipótesis sigue siendo controvertida". Su objetivo era, "brevemente revisar y actualizar la evidencia experimental sobre efectos reflejos de las subluxaciones vertebrales, particularmente las referidas a las respuestas del sistema nervioso periférico a subluxaciones vertebrales. Fuente de datos: la información se obtuvo de la quiropráctica o, literatura científica revisada por pares sobre estudios humanos o animales de respuestas neurales para la subluxación vertebral, dislocación vertebral movimiento o ambas cosas. " Concluyó, "los modelos animales sugieren que desplazamientos vertebrales y putativas subluxaciones vertebrales pueden modular la actividad en el grupo I de los nervios aferentes IV. Sin embargo, no está claro si estos nervios aferentes son modulados durante actividades normales cotidianas de la vida y, si es así, qué reflejo segmentario o todo el cuerpo los efectos puede tener. "

CONCLUSIONES: Los vertidos de raíz de nervio mixto monitoreo en respuesta a los empujes de manipulación espinales en vivo en sujetos humanos sometidos a cirugía lumbar es factible. Respuestas neurofisiológicos aparecieron sensibles hasta el punto de contacto y aplicación el vector de la fuerza del empuje manipulación espinal. Se necesitan estudios de los mecanismos neurofisiológicos de la manipulación espinal en humanos y animales para identificar con más precisión los mecanismos y vías neuronales implicadas.

Investigadores del Departamento de fisiología, University College London estudiaron los efectos de compresión sobre la conducción en los axones mielinizados. Utilizando presión neumática de diversos grados en los nervios ciáticos de especímenes de rana, el estudio apoya la idea de la falta de conducción del nervio como resultado de la compresión.

Críticas

Edzard Ernst ha afirmado que la "base conceptos de quiropráctica, la subluxación y la manipulación espinal, no se basan en ciencia rigurosa".

Un espacio de debate entre quiroprácticos es si "subluxación vertebral" es un concepto metafísico (tal como se proponía en la filosofía de la quiropráctica de B. J. Palmer) o un fenómeno real.

En un artículo sobre la subluxación vertebral, escribieron los autores de la quiropráctica:

"Síndrome de subluxación es un constructo legítimo, potencialmente comprobable, teórico que hay poca evidencia experimental. Aceptable como hipótesis, la afirmación generalizada de la significación clínica de esta noción trae burlas de las comunidades científicas y cuidadas de la salud y la confusión dentro de la profesión quiropráctica. Creemos que una orientación pruebas entre quiroprácticos requiere que distingamos entre dogma subluxación vs subluxación como foco potencial de investigación clínica. Se lamentan los esfuerzos para generar la unidad dentro de la profesión a través de las declaraciones de consenso sobre el dogma de la subluxación y creer que la autoridad cultural continuará eludiéndonos mientras afirmamos dogma como si fuera validado la teoría clínica."

Desde sus inicios, el concepto de subluxación vertebral ha sido una fuente de debate definición. Tedd Koren, DC ofrece esta explicación como una posible causa de la confusión:

La subluxación vertebral no puede definirse precisamente porque es una abstracción, una construcción intelectual utilizada por quiroprácticos, quiropráctica investigadores, educadores y otros para explicar el éxito del ajuste quiropráctico.

Esto no es una situación única, entidades abstractas poblar muchas ramas de la ciencia...

Subluxaciones, genes, gravedad, el ego y la vida son todos dispositivos heurísticos, "ficciones útiles" que se utilizan para explicar el fenómeno que son mucho más grandes que nuestro entendimiento. Los usamos mientras trabajan para nosotros y descartar o limitar su aplicación cuando se convierten en difícil de manejar o no se puede dar cuenta de nuevas observaciones.

Los críticos de la quiropráctica incorrectamente han asumido que la quiropráctica se basa en la teoría o principio que las subluxaciones vertebrales causan "pellizcados" los nervios causan la enfermedad. Tienen al revés. La quiropráctica se basa en el éxito del ajuste espinal. La teoría intenta explicar el éxito de la adaptación (pinzamiento del nervio, enfermedad, subluxaciones) siguió su descubrimiento clínico.

Abundan los ejemplos de tales críticas erróneas basados en este argumento del hombre de paja en la literatura médica. Algunos ejemplos: "los profesores, investigadores y profesionales de la medicina rechazar el llamado principio de forma correcta y en el que la quiropráctica se basa y rotúlelo claramente como un fraude y engaño a la raza humana". "La base de la quiropráctica es totalmente no científica". La teoría en la cual se basa la quiropráctica es falso], es decir que una "subluxación" de una vértebra espinal presiona sobre un nervio interfiriendo con el paso de energía por el nervio causante de la enfermedad a órganos suministrada por el nervio y la quiropráctica "ajustes" puede aliviar la presión de tal modo el tratamiento o prevención de esas enfermedades. No hay evidencia científica para la validez de esta teoría."

Para ser justos, las declaraciones de algunos quiroprácticos han tendido a perpetuar este malentendido: "presión sobre los nervios causa la irritación y tensión con trastornado funciones como resultado".

Cuando quiroprácticos declaran "nervios pellizcados" "nervio choque" "fijaciones espinal" u otros mecanismos de acción explicar cómo las subluxaciones afectan a la persona y cómo hacen obras de quiropráctica cometen el mismo error médicos críticos - suponiendo que la quiropráctica se basa en la teoría. Los mecanismos y las teorías son útiles, pero sus limitaciones deben tener siempre en mente.

Otros quiroprácticos han declarado su estatus no comprobados como un área que necesita una reforma:

"Algunos pueden sugerir que quiroprácticos deben promoverse a sí mismos como los expertos en"corregir la subluxación vertebral". Sin embargo, la literatura científica ha podido demostrar la existencia de la subluxación. Hasta y a menos investigación publicado en revistas creíbles demuestra la existencia y la identificación confiable de subluxación vertebral y subluxación vertebral resulta para ser un problema importante de salud pública, la sociedad en general no le importa su corrección. Por lo tanto, "corrección de la subluxación" sola no es una opción viable para el futura de la quiropráctica".

A Beth Israel Deaconess Medical Center el artículo describe la comprensión convencional de la teoría de la subluxación vertebral:

Desde su origen, teoría de la quiropráctica se ha basado en "subluxaciones" o vértebras que han cambiado de posición en la columna vertebral. Estas subluxaciones se dicen que impidan la salida del nervio y causar enfermedad en varios órganos. Se supone que un tratamiento quiropráctico "vuelvan a" estas vértebras "salió". Por esta razón, se llama un "ajuste".

Sin embargo, ninguna evidencia real nunca se ha presentado muestra que un tratamiento quiropráctico dado altera la posición de cualquier vértebras. Además, hay como evidencia todavía no real que impedimento de salida del nervio es un importante aporte a las enfermedades comunes, o que la manipulación espinal cambia la salida del nervio de tal manera que afectan la función del órgano.

En 2009, cuatro académicos quiroprácticos concluyeron que evidencia epidemiológica no apoya la teoría más fundamental de la quiropráctica. Desde sus inicios, la gran mayoría de quiroprácticos ha postulado que "subluxaciones" (desajustes) son la causa o la causa subyacente de la enfermedad y pueden ser corregidas con la columna vertebral "ajustes". Después de buscar la literatura científica, concluyeron los autores de la quiropráctica:

"No apoya se encontró evidencia de la subluxación quiropráctica se asocian con cualquier proceso de enfermedad o de crear las condiciones de salud subóptima que requerían la intervención. Independientemente de la atracción popular, esto deja el constructo de subluxación en el Reino de la especulación sin soporte. Esta falta de evidencia de apoyo sugiere la construcción de la subluxación no tiene aplicabilidad clínica válida".

Enlaces externos

• Subluxación vertebral en la práctica de la quiropráctica -Consejo sobre la práctica de la quiropráctica
• Modelos de Subluxación Vertebral: una revisión -Christopher Kent, DC
• Subluxación elusiva de quiropráctica -Stephen Barrett, M.D.
• Subluxación - el asesino silencioso -Ronald Carter, DC, MA, pasado Presidente de la Asociación Canadiense de la quiropráctica

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