Queratoprótesis

Queratoprótesis es un procedimiento quirúrgico donde severamente dañadas o enfermas córnea se sustituye por una córnea artificial. Mientras que el transplante de córnea convencional utiliza tejido del donante para un trasplante, una córnea artificial se utiliza en el procedimiento Queratoprótesis. La cirugía se realiza para restaurar la visión en pacientes que sufren de la córnea dañada severamente debido a congénita defectos de nacimiento, infecciones, lesiones y quemaduras.

Keratoprotheses se hacen de plástico transparente con tolerancia excelente tejido y óptica propiedades. Varían en diseño, tamaño y pueden diferir incluso las técnicas de implantación a través de centros de tratamiento diferentes. El procedimiento se realiza por oftalmólogos, a menudo de forma ambulatoria.

La idea de córnea artificial primero fue propuesta en 1789 por el oftalmólogo francés Guillaume Pellier de Quengsy.

Tipos

Aunque muchos keratoprostheses han sido desarrollados sólo tres se utilizan comúnmente como el Boston Queratoprótesis, Osteo-Odonto-Queratoprótesis (OOKP) y AlphaCor.

Indicaciones

Indicaciones de keratoprotheses incluyen los siguientes:

• Tratamiento de pacientes cuya visión es menos de 20/400 en el ojo afectado.
• Pacientes con fallaron para transplante de cornea con córnea donante y tienen poca o ninguna visión izquierda.
• Pacientes con enfermedades no autoinmunes, malformaciones congénitas y otros problemas oculares.

Examen preoperatorio

En la mayoría de los casos, el paciente cumple con los oftalmólogo para el ojo examen y otras pruebas de semanas o meses antes de la cirugía. Durante la reunión, el oftalmólogo examinará el ojo y diagnosticar su condición. El doctor también registra la historia de la salud del paciente y otros tratamientos anteriores del ojo, si alguna. El médico discutirá los riesgos y beneficios de la cirugía. Si el paciente elige para la cirugía, el médico tendrá el paciente muestra una consentimiento informado formulario. El médico también puede realizar exámenes físicos y de laboratorio, tales como una Rayos x, un ELECTROCARDIOGRAMA, una prueba de lámpara de hendidura, una ecografía B-scan, o un A-scan..

También se establece la fecha de la cirugía y la hora, y el paciente tendrá también que donde realizará la cirugía. El paciente también puede realizar cualquier otra consulta sobre el procedimiento.

Selección de los pacientes

• Visión no debe ser mejor que 20/400.
• Parpadear y rasgar los mecanismos deben ser razonablemente intacta.
• Retina debería estar en lugar y allí no debe ser extrema nervio óptico catación.
• Enfrente de ojo ha reducido la visión.
• Proyección de luz nasal intacta.
• Considerar derivación Si el paciente está sufriendo de la etapa avanzada de glaucoma.

Procedimiento

En el día del procedimiento, el paciente llegará al hospital donde la cirugía va a realizar. Después de un breve examen físico, él o ella se llevará a la sala de operaciones. Anestesia general o anestesia local se da antes de que comience la cirugía.

Un párpado espéculo se utiliza para mantener el ojo abierto durante la cirugía. Una lubricación puede utilizarse para evitar que el ojo se seque. Se realiza una incisión en el cruce de la córnea y esclerótica. Un intralamellar bolsillo se crea dentro de la córnea. La córnea artificial se inserta en la cavidad intralamellar. La aleta es reposicionada entonces y se cierra la incisión.

Por lo general, hay un seguimiento de sesión pocos días después de la cirugía, cuando las quejas de los pacientes son dirigidas y modificaciones, si es necesario.

Desde Queratoprótesis es un procedimiento quirúrgico relativamente raro, se hacen constantes intentos para mejorar los resultados de la cirugía. Además, el material y el diseño utilizado en la córnea artificial pueden variar y como resultado de esto, puede haber variaciones menores en procedimiento quirúrgico así como.

La cirugía se realiza en forma ambulatoria con el paciente regresar a casa el mismo día.

Riesgos

Aunque la tasa de éxito con Queratoprótesis es alta, en casos raros, podrían ocurrir ciertas complicaciones graves.

• Glaucoma y extrusión del implante son complicaciones graves que pueden ocurrir.
• Repentina vitritis puede causar una reducción drástica en la visión. Sin embargo, es posible tratar esta condición a través de antibióticos o por un menor cirugía con láser.
• Inflamación del tejido ocular puede ocurrir. Esta condición también es tratable.

Pronóstico

El propósito principal de Queratoprótesis es mejorar la visión en pacientes con enfermedades oculares complejas que están en alto riesgo de fracaso del injerto donante. Después de un récord impresionante éxito con Queratoprótesis en adultos, el procedimiento se utiliza para el tratamiento de pacientes jóvenes con graves malformaciones oculares.

Economía de la cirugía

Queratoprótesis evoluciona constantemente con nuevos materiales de generación que buscan mejorar los resultados del tratamiento. Sin embargo, el costo de la cirugía es caro y puede funcionar normalmente hasta $35.000 en los Estados Unidos. Con el fin de obtener tratamiento quirúrgico a un menor costo, muchos pacientes eligen a recibir el tratamiento hecho de destinos de turismo médico popular como India y Singapur donde el costo del tratamiento puede ser tan sólo una cuarta parte del costo como en los Estados Unidos o UK.

Véase también

• Osteo-Odonto-Queratoprótesis
• Boston Queratoprótesis
• AlphaCor

Referencias

• https://www.stronghealth.com/Services/Ophthalmology/aboutus/keratoprosthesis.cfm
• https://WebEye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/cases/60-AlphaCor-Surgical-Approaches-artificial-cornea-Implant.htm
• https://www.masseyeandear.org/for-Professionals/Physician-Resources/keratoprosthesis/Care/
• https://www.nice.org.UK/Guidance/index.jsp?Action=article&o=31194
• https://www.UIC.edu/com/Eye/Department/News/KeratoprosthesisInformation%20.pdf
• https://www.masseyeandear.org/Specialties/Ophthalmology/cornea-and-Refractive-Surgery/keratoprosthesis/
• https://www.dukeeye.org/Specialties/cornea/artificial_cornea-FAQ.html

Enlaces externos

• Trasplante de córnea diario avanzada

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