Puntada vertical colchón
El puntada vertical colchón es un sutura tipo usado para cerrar la piel heridas. Las ventajas de la sutura vertical colchón son que proporciona el cierre para las capas profundas y superficiales tanto y también permite la eversión perfecta y oposición vertical de los bordes superficiales de la piel.[1][2][3][4] Su desventaja es una relativamente alta propensión a penetrar en la piel y causar cicatrices prominentes puntada marca.
Contenido
- 1 Usos
- 2 Técnica
- 3 Ventajas y desventajas
- 4 Referencias
Usos
La puntada vertical colchón es más comúnmente utilizada en localizaciones anatómicas que tienden a evert, tales como el aspecto posterior del cuello, la palma de la mano y sitios de mayor laxitud de la piel como el cierre de la piel floja después de retirar un quiste dermoide. Es útil para el profundo laceraciones, donde se pueden reemplazar dos capas de suturas profundas y superficiales. Puede ayudar a reunir a las capas profundas solo, permitiendo varias simple interrumpido o puntos de funcionamiento para cerrar la piel superficial restante.
Técnica
La puntada vertical colchón se coloca en un orden "lejos-lejos-cerca-cerca" de las mordeduras. El bucle "lejos-lejos" entra y sale de la superficie de la piel en un ángulo de 90 grados, unos 4mm a 8mm desde el margen de la herida. Que pasa relativamente profundamente en la DermIS.[1] El bucle "cerca-cerca de" entra y sale de la superficie de la piel 1mm a 2mm del margen de la herida, atravesando la herida a 1mm de profundidad. Debido al grado exacto de control que proporciona la puntada vertical colchón, mordeduras deben ser simétricas, especialmente la profundidad de la herida o el bucle cerca-cerca invariablemente a desalinear y curar con un "estante" por un lado.[1][5] El nudo se aprieta sólo hasta suficiente oposición y eversión se logra. Demasiado entusiasta estiramiento aumenta la probabilidad de que el material de sutura cortes en la piel, teniendo en cuenta la hinchazón que sobrevendrá durante la cicatrización de heridas. Reforzar (colocación de pequeños rollos de Gasa bajo los superficies lazos antes de apretar) evita que el material de sutura de corte en la piel.
Ventajas y desventajas
La puntada vertical colchón es superior a todos los demás puntos debido a su capacidad para lograr cierre de heridas profundas y superficiales, Eversión del borde y precisa alineación vertical de los márgenes de la herida superficial cuádruple.[5][6] Sin embargo, su ventaja de un control preciso también significa que la puntada vertical colchón es implacable de errores del operador, particularmente con respecto a la mala alineación vertical de los bordes. Como se mencionó anteriormente, la puntada vertical colchón es propensa a cavar en la piel, como un alambre cortador de queso, así que es más probable que otros tipos de sutura para dejar "marcas del ferrocarril" - pequeñas cicatrices a lo largo de la cañería de la herida. Reforzar reduce este problema pero necesariamente aumenta la complejidad de la puntada. En general, la propensión de la sutura vertical colchón para crear marcas de ferrocarril limita su uso en áreas estéticamente sensibles, como la cara, y sigue siendo imprescindible para quitarlo tan pronto como sea posible cuando se utiliza en otras partes del cuerpo.[7]
Referencias
- ^ a b c Zuber, TJ (1998). Biopsia, la supresión, la piel y técnicas de reparación. Cirugía de tejidos blandos para el médico de familia. Kansas City, Missouri: La Academia Americana de médicos de familia. págs. 100-6
- ^ Stasko años, T (1994). Avanzadas técnicas de sutura y cierres en capas. En y, RG. Cirugía cutánea. Philadelphia: Saunders. 304 págs. – 17
- ^ Stegman, SJ; Tromovitch, TA; Glogau, RG (1982). Fundamentos de cirugía dermatológica. Chicago: Año libro médico. págs. 42 – 5.
- ^ Moy, RL; Lee, A; Zalka, una (1991). "Comúnmente utilizado técnicas de sutura en cirugía cutánea". Médico de familia americano 44 (5): 1625 – 34. PMID1950960.
- ^ a b Swanson, NA (1987). Atlas de cirugía cutánea. Boston: Little, Brown. págs. 30 – 5.
- ^ Converse, JM (1977). "Introducción a la cirugía plástica". En Converse, JM. Cirugía plástica reconstructiva: principios y procedimientos de corrección, reconstrucción y trasplante 1 (2ª ed.). Philadelphia: WB Saunders. p. 3
- ^ Zuber, Thomas (15 de diciembre de 2002). "Las suturas de colchonero: Vertical, Horizontal y puntada de la esquina". Médico de familia americano 66 (12): 2231 – 6. PMID12507160.