Psiconeuroendocrinología

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Psiconeuroendocrinología es el estudio clínico de hormona las fluctuaciones y su relación con comportamiento humano. Esta puede verse desde la perspectiva de Psiquiatría, donde en ciertos trastornos del humor, allí se asocian neuroendocrino o los cambios hormonales que afectan el cerebro. Esta también puede verse desde la perspectiva de Endocrinología, donde ciertas Trastornos endocrinos puede estar asociada con enfermedades psiquiátricas. Como en las disfunciones del cerebro la hipotálamo puede afectar el sistema endocrino, que a su vez puede resultar en síntomas psiquiátricos. Esta mezcla compleja de psiquiatría, Neurología y Endocrinología es necesario para entender y tratar enfermedades psiquiátricas (véase exhaustivamente trastorno neurobiológico cerebral).

Contenido

  • 1 Trastornos
    • 1.1 El síndrome premenstrual (PMS) y el trastorno disfórico Premenstrual
    • 1.2 Depresión postparto (PPD)
    • 1.3 Psicosis posparto
  • 2 Enlaces externos
  • 3 Referencias

Trastornos

El síndrome premenstrual (PMS) y el trastorno disfórico Premenstrual

Trastorno disfórico premenstrual es un trastorno del humor que ocurre recurrentemente en la tarde fase luteínica de la ciclo menstrual y atribuciones en el primer día o dos después de la aparición de menstruación.[1] Los síntomas incluyen depresión, irritabilidad, ansiedad, insomnio, distensión abdominal, sensibilidad en las mamas, calambres, y dolores de cabeza.[1] Conocer a cerca de 5-9% de las mujeres en edad fértil del DSM-IV criterios para el síndrome disfórico premenstrual.[1] En algunas mujeres, empeoramiento de la fin-de-ciclo representa en realidad "menstrual aumento" de un trastorno subyacente del estado de ánimo.[2]

Trastorno disfórico premenstrual puede tratarse de forma cíclica con hormonales anticonceptivos orales, o con antidepresivos, que puede utilizarse continuamente o sólo durante la tarde fase luteínica.[2] Inhibidores de la recaptación de serotonina, o ISRS, se han encontrado para ser eficaz en el tratamiento del síndrome disfórico premenstrual.[1] Los síntomas físicos pueden ser afectados por la ingesta de cafeína, Sal, alcohol, y nicotina, así que el uso de estas sustancias debe ser controlado y potencialmente disminuido.[1] Higiene del sueño medidas, ejercicio, relajación la terapia, y terapia cognitiva-conductual son todas las estrategias no-medicación potencialmente eficaces para los síntomas más leves.[1]

Depresión postparto (PPD)

Trastornos psiquiátricos postparto suele dividieron en tres categorías: (1) blues postparto (2) depresión postparto y (3) psicosis posparto. Puede ser útil conceptualizar estos trastornos como existentes a lo largo de un continuo, donde blues postparto es el más suave y psicosis posparto la forma más severa de la enfermedad psiquiátrica postparto.

Hasta un 85% de la experiencia de las mujeres blues postparto durante las dos primeras semanas después del parto.[3] Los síntomas incluyen llanto, humor labilidad, irritabilidad, y ansiedad. Estos síntomas normalmente pico entre días postparto 5-7, y remitir espontáneamente dentro de dos semanas después del parto, no se requiere tratamiento activo.[1]

Depresión postparto se refiere a un episodio depresivo mayor que ocurre después del parto. Mientras que las mujeres pueden deprimirse en diferentes puntos en el tiempo después del parto, el especificador "posparto-Inicio" en la DSM-IV-TR se aplica para la depresión con inicio en la primeras cuatro semanas posparto.[4] El riesgo de depresión postparto se incrementa por la depresión durante el embarazo, o una historia de depresión postparto.[3] La escala de Depresión Postnatal de Edimburgo[5] es un cuestionario de 10 ítems que puede utilizarse para identificar a las mujeres que tienen PPD. En esta escala, una puntuación de 12 o mayor o una respuesta afirmativa a la pregunta 10 (presencia de pensamientos suicidas) Levante preocupación e indicar la necesidad de una evaluación más completa.

Tratamiento de depresión postparto puede incluir individuales o en grupo Psicoterapia, los medicamentos y las intervenciones apoya.[1] Una combinación de individuo Psicoterapia (particularmente terapia cognitiva) y la medicación ha demostrado ser eficaz.[1] No hay ningún estándar directrices relativas a la terapia de la medicación. El riesgo potencial de exposición infantil a pequeñas cantidades de antidepresivos en leche materna No está claro, así que en cada mujer individual el riesgo de no tomar antidepresivos debe ser equilibrado contra el riesgo de no lactancia materna o potencialmente exponer al niño con continuación de lactancia.[2] Hay algunos datos tranquilizadores sobre la seguridad de SSRI los antidepresivos y los neonatos colocados por las madres tomando ISRS típicamente reciben bajos niveles de exposición al medicamento.[6]

Psicosis posparto

Psicosis posparto es la forma más severa de la enfermedad psiquiátrica postparto. Es un acontecimiento raro que ocurre en aproximadamente 1 a 2 por 1000 mujeres después del parto.[3] Su presentación es a menudo dramática, con la aparición de los síntomas tan pronto como las primeras 48 a 72 horas después del parto. La mayoría de las mujeres con psicosis puerperal desarrolla síntomas dentro de las dos primeras semanas posparto. [7]

Los síntomas incluyen humor labilidad, agitación, confusión, pensó la desorganización, alucinacionesy sueño perturbado. El riesgo de desarrollar psicosis posparto se incrementa por una historia de trastorno bipolar, episodios previos de psicosis posparto, antecedentes familiares de trastorno bipolar y el embarazo actual, siendo el primera de una mujer.[1][3] Consecuencias de la depresión postparto pueden ser significativas, incluyendo suicidio, lactante negligencia, y infanticidio,[8] para que las mujeres con esta afección generalmente están hospitalizadas.[1] El tratamiento agudo incluye el uso de un estabilizador del humor, y antipsicóticosy si es necesario un benzodiazepina para agitación.[1]

Enlaces externos

  • MGH centro de Salud Mental de la mujer
  • Trastornos psiquiátricos durante el embarazo
  • Trastornos psiquiátricos postparto
  • La lactancia materna y medicamentos psiquiátricos
  • Psiquiatría y Endocrinología
  • Stüssi AC, Storch M, Gaab J, Küttel Y defenderse H (julio de 2007). "Efectos de Psychoneuroendocrine de capacitación en gestión estrés activadora de recursos". Health Psychol 26 (4): 456 – 63. Doi:10.1037/0278-6133.26.4.456. PMID17605565.

Referencias

  1. ^ a b c d e f g h i j k l JA E Hales y Yudofsky, eds., The American psiquiátrica prensa libro de psiquiatría, Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2003
  2. ^ a b c Stahl SM, Psicofarmacología esencial de Stahl: Bases neurocientíficas y aplicaciones prácticas, Nueva York: Cambridge University Press, 2008
  3. ^ a b c d Ed o ' Hara MW, la depresión postparto: causas y consecuencias, Nueva York: Springer-Verlag, 1995
  4. ^ American Psychiatric Association (2000). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (4ª ed., revisión del texto). Washington DC: American Psychiatric Association. ISBN978-0890420256.
  5. ^ Escala de Depresión Postnatal de Edimburgo
  6. ^ Burt VK, Suri R, Altshuler L, et al (2001). "El uso de medicamentos psicotrópicos durante la lactancia". American Journal of Psychiatry 158:: 1001-1009. Doi:10.1176/Appi.AJP.158.7.1001.
  7. ^ Trastornos psiquiátricos postparto
  8. ^ Rohde A, Marneros A (1993). "Psicosis postparto: aparición y curso de largo plazo". Pscyhopathology 26:: 203-209. Doi:10.1159/000284823.

www.neuroendocrinology.org

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