Presbicia
| Presbicia | |
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Es difícil de leer la letra pequeña en una lista de ingredientes
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| Clasificación y recursos externos | |
| CIE-10 | H52.4 |
| MedlinePlus | 001026 |
Presbicia (del griego presbys = viejo + OPS = ver como vista > significando literalmente tratando de ver como los viejos) es una condición asociada con el envejecimiento en el cual el ojo exhibe una capacidad disminuida progresivamente para enfocar objetos cercanos. Los mecanismos exactos de la presbicia no se entienden completamente; pruebas de investigación más apoyan una pérdida de la elasticidad de la cristalino, aunque los cambios en la curvatura de la lente del continuo crecimiento y pérdida del poder de la músculos ciliares (los músculos que doblan y enderezar la lente) también se han postulado como su causa.
Los primeros signos de la presbicia – fatiga visual, dificultad para ver con poca luz, problemas centrándose en pequeños objetos o bien imprimir – son generalmente primeros notado entre las edades de 40 y 50. La capacidad para enfocar objetos descensos a lo largo de la vida, junto a la de un alojamiento de unos 20 dioptrías (capacidad para enfocar en 50 mm de distancia) en un niño, a 10 dioptrías en 25 años de edad (100 mm) y niveles de en 0,5 a 1 dioptrías en los 60 años (capacidad para enfocar hasta 1 – 2 metros solamente). Las amplitudes esperadas, máximas y mínimas de alojamiento dioptrías (D) para un paciente corregido de una edad determinada pueden estimarse utilizando fórmulas de Hofstetter: espera amplitud (D) = 18.5 - 0.3 x amplitud máxima (edad en años), (D) = 25 - 0.4 x amplitud mínima (edad en años), (D) = 15 - 0.25 x (edad en años).[1]
La palabra presbicia viene de la palabra griega presbys (Πρέσβυς), significa "hombre viejo" o "anciano" y el griego antiguo operaciones (ὤψ), lo que significa "ojo" de la palabra.[2]
Contenido
- 1 Síntomas
- 2 Mecanismo de enfoque del ojo
- 3 Interacción con miopía
- 4 Tratamiento
- 4.1 Lentes correctivos
- 4.2 Ejercicios
- 4.3 Cirugía
- 4.4 Mejora de procesamiento de imágenes cerebrales
- 5 Véase también
- 6 Referencias
- 7 Enlaces externos
Síntomas
Los primeros síntomas aviso la mayoría de la gente son la dificultad para leer la letra pequeña, particularmente en condiciones de poca luz, fatiga ocular al leer durante largos períodos, desenfoque en la visión cercana o borrosa momentáneamente cuando la transición entre ver distancias. Présbitas extremas muchos se quejan de que sus brazos se han convertido en "demasiado cortos" para sostener el material de lectura a una distancia cómoda.[3]
Los síntomas de la presbicia, como otros defectos de enfoque, se convierten en mucho menos notables en la luz del sol debido a la acción del iris acercándose a un diámetro más pequeño.[4] Como con cualquier lente, aumentando la cociente focal de la lente aumenta la profundidad de campo reduciendo el nivel de desenfoque de objetos fuera de foco (comparar el efecto de apertura en profundidad de campo en fotografía).
Se ha encontrado un inicio retrasado de buscar la corrección de la presbicia entre aquellos con determinadas profesiones y aquellos con miótica pupilas.[5] En particular, campesinos y amas de casa buscan corrección más tarde, mientras que funcionarios y trabajadores de la construcción buscan corrección vista anteriormente. Submarinistas con interés en Fotografía submarina puede notar cambios presbicia buceando antes que reconocen los síntomas en sus rutinas normales debido al foco cercano en condiciones de poca luz.[6]
Mecanismo de enfoque del ojo
En óptica, el punto más cercano en el que un objeto puede ser enfocar por el ojo se llama del ojo punto cercano. Una distancia estándar punto cercano de 25 cm normalmente se asume en el diseño de instrumentos ópticos y en la caracterización de dispositivos ópticos tales como Lupas.
Hay cierta confusión en artículos y libros de texto incluso sobre cómo funciona el mecanismo de enfoque del ojo. En el libro clásico, Ojos y cerebro por Gregory,[7] por ejemplo, la lente se dice que ser suspendido por una membrana, el 'zonula', que mantiene bajo tensión. La tensión es liberada, por la contracción del músculo ciliar, para permitir que el lente para convertirse más redondo, para la visión cercana. Esto implica el músculo ciliar, que está fuera de la zonula, debe ser circunferencial, contratantes como una esfinge, para aflojar la tensión de la zonula tirando hacia fuera de la lente. Esto es consistente con el hecho de que nuestros ojos parecen estar en el estado "relajado" al enfocar al infinito y también explica por qué ninguna cantidad de esfuerzo parece permitir una miope persona a ver más lejos. Muchos textos, sin embargo, describen los 'músculos ciliares' (que parecen más propensos a ser sólo elásticos ligamentos y no sometidas a cualquier forma de control nervioso) como tirando la lente tenso para enfocar a corta distancia.[citación necesitada] Esto tiene el efecto de aumento la citocinesis válvula lente centralmente contraintuitivos (aumento de su poder) y aplanar periféricamente.
Interacción con miopía
Muchas personas con miopía (miopía) puede leer cómodamente sin anteojos o lentes de contacto hasta después de los 40 años. Sin embargo, su miopía no desaparece y los larga distancia visuales desafíos permanecen. Myopes considerando cirugía refractiva se aconseja que corrección quirúrgica de la miopía puede ser una desventaja después de los 40 años, cuando los ojos se convierten en presbicia y pierden su capacidad para acomodar o cambiar el foco, porque entonces tendrán que usar gafas para leer. Myopes con astigmatismo encontrar junto a la visión mejor, aunque no es perfecto, sin gafas ni lentes de contacto cuando presbicia, pero el astigmatismo más, los más pobres corrige su visión cercana.
Es una técnica quirúrgica que ofrece para crear un "ojo de lectura" y una "distancia visión eye", una técnica usada comúnmente en la práctica de la lente de contacto, conocido como monovisión. Monovisión puede crearse con lentes de contacto, para que los candidatos para este procedimiento pueden determinar si están preparados para tener sus córneas de nuevo por la cirugía para causar este efecto permanentemente.
"Monovisión" no funciona bien para espectáculos, ya que el usuario no siempre verá a través de los centros de ópticos de las lentes, causando dobles imágenes. No existe ese problema con contactos o cirugía láser.[8]
Tratamiento
En el sistema visual, imágenes captadas por el ojo se convierten en señales eléctricas que se transmiten al cerebro donde se interpretan. As such, con el fin de superar la presbicia, dos componentes principales del sistema visual pueden ser abordados: 1) el sistema óptico del ojo o 2) el procesamiento visual del cerebro.
- Imagen captura en el ojo -Soluciones para la presbicia han avanzado significativamente en los últimos años, gracias a la disponibilidad ensanchada de Optometría así como corrección de la visión sin receta médica.
- Procesamiento de imágenes en el cerebro -Soluciones científicas para superar los síntomas de la presbicia fueron desarrolladas en los últimos años y probadas con éxito en varios estudios. Estas soluciones están disponibles gracias a importantes avances en la comprensión de la plasticidad del cerebro humano y el campo de la aprendizaje perceptivo.[9]
Lentes correctivos
Lentes correctivos ofrecen una gama de corrección de la visión, algunos como dioptrías hasta + 4.0. Algunas de ellas con presbicia elegir lentes varifocales o bifocales para eliminar la necesidad de un par separado de gafas de lectura; preparaciones especializadas de varifocals o bifocales generalmente requieren los servicios de un optometrista. Algunos más reciente espectáculo bifocales o varifocales lentes intentan corregir ambos cerca y la visión lejana con la misma lente.[10]
Lentes de contacto también puede utilizarse para corregir la pérdida de enfoque que viene junto con la presbicia. Algunas personas elegir lentes de contacto para corregir un ojo para cerca y un ojo para lejos con un método llamado monovisión, que pueden interferir con la percepción de profundidad debido a la pérdida de capacidad en el otro ojo enfocarse.
Ejercicios
Programas de tratamiento disponibles basan en ejercicio de la músculos ciliares No han demostrado ser eficaces.[11]
Cirugía
Nuevos procedimientos quirúrgicos también pueden proporcionar soluciones para aquellos que no quieren usar gafas o contactos, incluyendo la implantación de acomodaticia lentes intraoculares. INTRACOR[12] Ahora ha sido aprobado en Europa para el tratamiento de ambos ojos (convertir ambas córneas en lentes multifocales y así prescindir de la necesidad de gafas de lectura).
Tratamientos quirúrgicos que remodelar la córnea, tales como PresbyLASIK y Queratoplastia conductiva, es también digno de consideración, pero algunos uso de gafas de lectura seguirá siendo aún cuando la luz es pobre o leyendo durante períodos prolongados de tiempo, ya que dichos procedimientos no cristalino del deterioro.[13]
Los procedimientos quirúrgicos para la corrección de la presbicia sin remodelación de la córnea, utilizando expansión escleral banda (SBE) fueron propuestos por Scharcker y Lin, usando una ablación escleral del laser en nosotros Pat # 6.258.082 (2001). Estos procedimientos son diferentes de PresbyLasik y pretenden crear el verdadero aumento del alojamiento del ojo aumentando el espacio entre el cuerpo ciliar y cristalino. SBEs no se han encontrado para proporcionar resultados predecibles o consistentes en el tratamiento de la presbicia.[14]
Es otra opción de tratamiento para la corrección de la presbicia en pacientes con emmetropia, así como en pacientes con miopía, hipermetropía y astigmatismo visión láser mezclado. Este procedimiento utiliza láser refractiva cirugía para corregir el ojo dominante principalmente para visión lejana y el ojo no dominante principalmente para visión cercana, mientras que la profundidad de campo (es decir, la gama de distancias en la que la imagen está en foco) de cada ojo se incrementa. Debido a la mayor profundidad de campo, el cerebro fusiona las dos imágenes, crear una zona de mezcla, es decir, una zona que está enfocado para ambos ojos. Esto permite al paciente ver de cerca, intermedia y lejos sin gafas. Alguna literatura sugiere también los beneficios logrados incluyen el cerebro aprende a adaptarse, asimilar dos imágenes, una de las cuales está fuera de foco. Con el tiempo, muchos pacientes reportan ellos desconocen un ojo está fuera de foco.[15][16][17]
Incrustaciones corneales quirúrgicamente implantados son otra opción de tratamiento para la presbicia. Incrustaciones corneales típicamente son implantados en el ojo no dominante para minimizar el impacto a la visión binocular distancia sin corregir.[18] Buscan mejorar cerca de visión en uno de tres maneras: los Microlens Flexivue (Presbia) cambia la central Índice de refracción, el Kamra (AcuFocus) aumenta la profundidad del foco a través de un agujero de alfiler y el Vue + (revisión óptica) modifica la forma de la córnea central.[19]
Mejora de procesamiento de imágenes cerebrales
Comprensión de los científicos de la capacidad del cerebro adulto de cambiar, denominado neuroplasticidad, se ha avanzado enormemente en los últimos 20 años, dando lugar a soluciones basadas en aprendizaje perceptivo. Aprendizaje perceptivo, permanente para la práctica reiterada de una tarea exigente, mejora las habilidades visuales por mejorar el procesamiento de imágenes en el cerebro. Varios grandes logros en este campo incluyen soluciones aprobadas por la FDA para graves problemas visuales tales como ambliopía, pérdida de la visión resultante de un accidente cerebrovasculary otros. Investigación académica sobre aprendizaje perceptivo se ha publicado en revistas académicas, incluyendo Naturaleza, Ciencia, PNAS, Vision Research y otros,[20][21] incluyendo estudios muestran mejor rendimiento visual en présbitas.[9][22][23] Mejoras en las funciones visuales después de aprendizaje perceptivo se logran sin alterar las características ópticas del ojo presbicia, implicando suficientemente retenida plasticidad en el cerebro del envejecimiento para compensar el deterioro biológico natural de los ojos. Por lo tanto, el deterioro inevitable de los ojos con la edad se puede compensar aumentando la velocidad y la calidad del proceso de imagen en la corteza visual del cerebro.[24]
Véase también
- Lentes de enfoque ajustable
- Astigmatismo (ojo)
- Queratoplastia conductiva
- Lentes correctivos
- Examen de los ojos
- Prescripción de anteojos, especialmente la sección de distante de la visión y visión de cerca
- Hipermetropía
- Lente (la óptica)
- Miopía
- Oftalmología
- Optica
- Optometría
- Ortóptica
- PresbyLASIK
Referencias
- ^ Robert P. Rutstein, Kent M. Daum, Las anomalías de la visión Binocular: diagnóstico y manejo, Mosby, 1998.
- ^ "Presbicia". Dictionary.Reference.com. 19 / 04 / 2013.
- ^ Robert Abel, La revolución del cuidado ocular: Prevenir y revertir los problemas de visión común, Kensington Books, 2004.
- ^ "Presbicia: información para el paciente". Marquette, Michigan, ESTADOS UNIDOS:: Asociados ojo de Marquette. 2008. 2010-10-31.
- ^ García Serrano, JL; López Raya, R; Mylonopoulos Caripidis, T (Nov de 2002). "Las variables relacionadas con la primera corrección de la presbicia" (TEXTO COMPLETO LIBRES). Archivos de la Sociedad Española de Oftalmologia 77 (11): 597-604. ISSN0365-6691. PMID12410405.
- ^ Bennett QM (junio de 2008). "Nuevas reflexiones sobre la corrección de la presbicia para buzos". Buceo hyperbaricas Med 38 (2): 163 – 4. PMID22692711. 19 / 04 / 2013.
- ^ Gregory, Richard Langton (1977). Ojos y el cerebro: la psicología de ver. (3ª ed. rev. y actualización. ed.). Nueva York; Toronto: McGraw-Hill. ISBN0070246653.
- ^ Specsavers: Monovisión en copas, el 25 de abril de 2013 por Simon Kay
- ^ a b Polat, U., Schor, C., Tong, J., Zomet, A., Lev, M., Yehezkel, O., Sterkin, A. y Levi, D.M. (2012). Entrenar el cerebro para superar el efecto del envejecimiento en el ojo humano. 2 de informes científicos, número de artículo: 278. Doi:10.1038/srep00278
- ^ Li, G; Mathine, DL; Valle, P; Ayräs, P; Haddock, JN. Giridhar, MS; Williby, G; Schwiegerling, J et al (abril de 2006). "Conmutable electro óptica difractiva lente con alta eficiencia para aplicaciones oftálmicas" (TEXTO COMPLETO LIBRES). Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América 103 (16): 6100 – 4. Doi:10.1073/pnas.0600850103. ISSN0027-8424. PMC1458838. PMID16597675.
- ^ La verdad sobre ejercicios de ojo, Guía de salud de la familia de Harvard Medical School https://www.Health.Harvard.edu/FHG/updates/update0903c.shtml
- ^ https://www.technolaspv.com
- ^ "LASIK y presbicia". Medical Management Services Group, la. 2010-10-31.
- ^ Malecaze, FJ; Gazagne, CS; TARROUX, MC; Gorrand, JM (Dic de 2001). "Bandas de expansión escleral para la presbicia". Oftalmología 108 (12): 2165 – 71. Doi:10.1016/S0161-6420 (01) 00591-7. ISSN0161-6420. PMID11733253.
- ^ Archer Reinstein DZ, sofá DG, TJ. LASIK para la hipermetropía astigmatismo y presbicia mediante Micro-monovisión con el MEL80 Carl Zeiss Meditec. J refractar Surg. 2009; 25-58
- ^ Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. LASIK para la corrección del astigmatismo miópico y presbicia mediante perfiles de ablación asférico y un protocolo de micro-monovisión con el MEL80 Carl Zeiss Meditec. J refractar Surg. [en prensa]
- ^ Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. resultados de presbicia Micro-Monovision LASIK para miopía, hipermetropía y Emmetropia. ESCRS. Berlín, 2008
- ^ Chang, Clark. "Novela enfoques para tratar la presbicia" revisión de la córnea y lentes de contacto. De septiembre de 2011
- ^ Dalton, Michelle. EyeWorld "Incrustaciones intracorneales mostrando resultados positivos". De junio de 2011
- ^ Sagi, D. (2011). En Vision Research de aprendizaje perceptivo. Res, 51 (13) de la visión: 1552-66.
- ^ Fahle, M. & Poggio, T. (2002). Aprendizaje perceptivo. Cambridge, Massachusetts: MIT Press.
- ^ Polat, U. (2009). Aprendizaje perceptivo haciendo prácticas mejorar las funciones visuales. Visión Res, 49 (21), 2566-73.
- ^ Polat, U. (2009). Aprendizaje perceptivo induce la neuroplasticidad, que permite la mejora de las funciones visuales. De expertos de la oftalmología, 4 (6), 573-576.
- ^ URI Polat; Clifton Schor, Jiang-Liang Tong, Ativ Zomet, Maria Lev, Oren Yehezkel, Anna Sterkin y Dennis M. Levi. "La formación del cerebro para superar el efecto del envejecimiento en el ojo humano". Naturaleza. 22 de julio 2012.
Enlaces externos
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- Video educativo sobre la presbicia
- Visión más de 40
- Presbicia en MedLinePlus enciclopedia médica
- *Ray Gottlieb, O.D., pH.d. "Reducción de la presbicia" (PDF).— La carta con el ejercicio propuesto para revertir la presbicia.
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