Posición de Trendelenburg

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Antigua descripción de la posición de Trendelenburg.

En Posición de Trendelenburg, la cuerpo se colocan acostadas sobre la espalda (posición supina) con los pies más altos que el cabeza por 15-30 grados, en contraste con el posición de Trendelenburg inversa, donde el cuerpo se inclina en la dirección opuesta. Esta es una posición estándar utilizada en abdominal y ginecológicos cirugía. Permite mejor acceso a los órganos pélvicos como gravedad tira de la intestinos lejos de la pelvis. Nombrado por el cirujano alemán Friedrich Trendelenburg.[1] No se recomienda para el tratamiento de shock hipovolémico.[2]

Posición de Trendelenburg en cirugía.

Contenido

  • 1 Usos
  • 2 Véase también
  • 3 Referencias
  • 4 Enlaces externos

Usos

  • Personas con hipotensión (presión arterial baja) históricamente se han colocado en posición de Trendelenburg con la esperanza de aumentar la presión de perfusión cerebral (la presión de la sangre al cerebro). Una revisión de literatura 2005 encontró la "literatura en la posición era escasa, carecía de fuerza y parecía ser guiadas por 'peritaje'."[3] Un 2008 metanálisis encontró consecuencias adversas a la utilización de la posición de Trendelenburg y recomendó evitar.[4] Sin embargo, la prueba levantando pierna pasiva es una guía clínica útil para la reanimación con líquidos y puede ser utilizado para autotransfusión eficaz.[5]
  • Posición del Trendelenburg posición solía ser el estándar de primeros auxilios choque.[6]
  • El Trendelenburg posición se utiliza para heridas submarinistas.[7] Muchos buceadores experimentados todavía creen que esta posición es apropiada, pero ya no profesionales de primeros auxilios de buceo actual defienden elevando los pies más altos que la cabeza. Posición de Trendelenburg en este caso aumenta la regurgitación y las vías respiratorias problemas, hace que el cerebro se hinche, aumentos de dificultad para respirar y se ha demostrado no para tener ningún valor.[8] "Supina está bien" es una regla general, buena para las víctimas de lesiones de sumersión a menos que tienen líquido en las vías respiratorias o están respirando, en cuyo caso debe colocarse en el lado.
  • El cerebro no tiene ninguna de las estructuras musculatura para proporcionar los movimientos necesarios y las presiones para devolver la sangre al corazón. Esta pérdida de circulación en el cerebro debido a la posición de Trendelenburg puede ser un perjuicio para los tejidos en su lugar. Gravedad normalmente devuelve la sangre al corazón del cerebro.
  • Posición de Trendelenburg es utilizada en simulacros de ahogamiento para prevenir el agua que entra en los pulmones que permite la interogator traer al prisionero a una condición de dolor extremo y la pérdida de las vías respiratorias, dejando así sin hematomas u otros signos físicos del dolor infligido y trauma.
  • Posición de Trendelenburg es provechoso en la reducción quirúrgica de una hernia abdominal.[9]
  • Posición de Trendelenburg también se utiliza cuando se coloca un Línea venosa central.[10] Posición de Trendelenburg utiliza la gravedad para ayudar en el llenado y la distensión de las venas centrales superiores al colocar una línea central en la yugular interna o en las venas subclavias. También se utiliza en la colocación de una línea periférica yugular externa por la misma razón. No juega ningún papel en la colocación de una vía venosa central femoral.
  • Posición de Trendelenburg también se utiliza en pacientes respiratorios para crear mejor perfusión.[11]

Véase también

  • Marcha de Trendelenburg
  • Signo de Trendelenburg
  • Posición de Fowler
  • Posición de Fowler alta
  • Posición de recuperación
  • Posición semi-Fowler

Referencias

  1. ^ Enersen, Daniel Ole. "Posición de Trendelenburg". Whonamedit.com. 2009-03-04.
  2. ^ EMERG Med J 2010; 27:877-878 Doi:10.1136/EMJ.2010.104893 https://EMJ.bmj.com/content/27/11/877.Extract
  3. ^ Puentes N, Jarquín-Valdivia AA (septiembre de 2005). "Uso de la posición de Trendelenburg como la posición de reanimación: T o no T?". Soy J. cuidado de hematocrito. 14 (5): 364 – 8. PMID16120887. 2009-03-19.
  4. ^ "BestBets: uso de la posición de Trendelenburg para mejorar la hemodinámica durante el Shock hipovolémico".
  5. ^ Terai C, Anada H, S Matsushima, Kawakami M, Okada Y (junio de 1996). "Efectos de Trendelenburg versus levantando pierna pasiva: autotransfusión en seres humanos". Intensive Care Med 22 (6): 613 – 4. Doi:10.1007/BF01708113. PMID8814487.
  6. ^ Johnson S, Henderson tan (enero de 2004). "Mito: posición de Trendelenburg mejora la circulación en casos de shock". CJEM 6 (1): 48 – 9. PMID17433146. 2009-03-19.
  7. ^ Pedregosa, JC (1985). "Un estudio en prechamber tratamiento de pacientes de embolia cerebral aire por un proveedor de primero en la isla de Santa Catalina". Investigación biomédica submarina (Sociedad médica submarina e hiperbárica) 12 (1 suplemento). 2009-03-19.
  8. ^ Polea, Stephen A. "eMedicine - Disbarismo". de 2008-03-15.
  9. ^ Buchwald H (enero de 1998). "Tres técnicas útiles para facilitar los procedimientos abdominales, en particular para la cirugía de la obesidad". Soy J. Surg. 175 (1): 63 – 4. Doi:10.1016/S0002-9610 (97) 00233-X. PMID9445243. 2009-03-19.
  10. ^ Amesur, Nikhil B. "eMedicine - acceso venoso Central". de 2008-03-15.
  11. ^ Powers SK, Stewart MK, Landry G (1988). "Ventilatoria y gas intercambio dinámica en respuesta a la inclinación de cabeza con y sin obstrucción venosa.". Aviat Space Environ Med 59 (3): 239-45. PMID3355478.

Enlaces externos

Wikimedia Commons tiene medios relacionados con Posición de Trendelenburg.
  • Ilustración de posición con respecto a otras posiciones
  • Víctima Human Kinetics de posicionamiento
  • Según el diario canadiense de la anestesia

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