Invasividad de los procedimientos quirúrgicos

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Un procedimiento invasivo es el que penetra o se rompe la piel o entra en un cavidad del cuerpo. Ejemplos de procedimientos invasivos incluyen los que implican la perforación, una incisión, un cateterismo u otra entrada en el cuerpo. Cirugía es un típico procedimiento médico invasivo.

Procedimiento no invasivo

A procedimiento médico se define estrictamente como no invasiva Cuando no se crea ninguna rotura en la piel y no hay contacto con la mucosa, o rotura de la piel, o cavidad interna del cuerpo más allá de la natural o artificial orificio del cuerpo. Por ejemplo, la palpación profunda y percusión es invasiva, pero una examen rectal es invasivo. Asimismo, el examen del tímpano o dentro de la nariz o un cambio de apósito herida de que todos caen fuera de la definición estricta procedimiento no invasivo. Hay muchos procedimientos no invasivos, que van desde la simple observación, a las formas especializadas de la cirugía, tales como radiocirugía.

Durante siglos, los médicos han empleado muchos métodos no invasivos simples basados en parámetros físicos con el fin de evaluar la función del cuerpo en salud y enfermedad)examen físico y inspección), tales como pulso-tomar, la Auscultación de ruidos cardíacos y Sonidos pulmonares (usando el estetoscopio), examen de temperatura (usando Termómetros), examen respiratorio, examen vascular periférico, examen oral, examinación abdominal, externa percusión y palpación, presión arterial medida (utilizando el esfigmomanómetro), cambiar en volúmenes de cuerpo (usando Pletismografía), Audiometría, examen de los ojosy muchos otros.

El descubrimiento de las primeras basada en métodos físicos, las técnicas no invasivas modernos Electrocardiografía y Rayos x, se remonta a finales del siglo XIX. Desde entonces, no-invasivo métodos – que penetran el cuerpo sin embargo, sino por electromagnética o radiación de la partícula en lugar de un escalpelo – continuamente han ampliado el alcance de la tecnología médica. Técnicas no invasivas que se utiliza comúnmente para diagnóstico y terapia incluyen los siguientes:

Imágenes de diagnóstico

• Imágenes de bioluminiscencia
• Dermatoscopia
• Tomografía óptica difusa
• Cámara gamma y otros métodos de scintillographical, tales como Emisión de positrones (PET) y Tomografía por emisión de fotón único (SPECT), utilizando radiactivo marcadores en el cuerpo
• Tomografía computada
• La proyección de imagen de expresión génica
• Infrarrojo proyección de imagen del cuerpo
• Resonancia magnética elastografía
• Imágenes por resonancia magnética, uso externo magnético campos
• Espectroscopia de resonancia magnética
• Tomografía de coherencia óptica
• Posturografía
• Radiografía, fluoroscopia y tomografía computada, utilizando Rayos x
• Sonografía y ecocardiografía usando ultrasonido ondas de la imagen

Un avance reciente es la sustitución de invasiva las pruebas médicas, tales como colonoscopia por computadora-base reconstrucciones 3D, tales como colonoscopia virtual.

Señales de diagnóstico

Trazado electrocardiográfico

• Electrocardiografía (ECG)
• Electroencefalograma (EEG) (EEG)
• Electromiografía (EMG)
• Photoplethysmograph(PPG)
• Tomografía de impedancia eléctrica (IET)
• Electroneuronography (ENoG)
• Electrorretinografía (ERGIO)
• Electronistagmografía (ENG)
• Magnetoencefalografía (MEG)
• Potenciales evocados, tales como la potenciales evocados visuales (VEP) y la Audiometría de respuesta evocada del cerebro Pruebas (BERA)
• Cuerpo impedanciometry
• Flebografía de impedancia
• Resonancia magnética nuclear Espectroscopia
• Percutánea luz Espectroscopia (tales como en Oximetría de pulso y capnografía)
• Actigraphy
• Pruebas de aliento, tales como la prueba de urea de aliento
• Ropa biomédica inteligente
• Sensores biomédicos no invasiva s
• Monitoreo cápsula endoluminal

Terapia

• Terapia de radiación y radiocirugía, procedimientos que utilizan partículas atómicas externos (protones, neutrones, fotones, partículas alfaetc..) o teleterapia rayos x para destruir el tejido patológico dentro del cuerpo (braquiterapia puede ser invasivo, mínimamente invasiva o no invasiva)
• Litotripsia, un procedimiento que utiliza ultrasonido ondas de choque para romper cálculo urinario
• Desfibrilación, un procedimiento para bloque de corazón fibrilación auricular y empezar a ritmo normal
• Ventilación mecánica, tales como la pulmón de acero.
• Parches transdérmicos, utilizado para administrar medicamentos aplicados a la piel.
• Biorretroalimentación
• CPAP (Presión positiva continua en las vías respiratorias) utilizado para tratar apnea del sueño
• VPAP
• BIPAP
• Asistencia ventilatoria neurally ajustado
• Ventilación bifásico coraza (BCV, e.g. Hayek RTX)
• Terapia fotodinámica
• Ultrasonido terapéutico
• Ablación térmica extracorpórea
• Inervación magnética extracorpórea
• Foto infrarroja pulsada bio-modulación
• Estimulación magnética transcraneal

En algunos casos, métodos no invasivos no funcionará para el propósito previsto, así que la tecnología médica ha desarrollado métodos mínimamente invasivos, tales como inyección hipodérmica (usando el jeringa), endoscopia, percutánea cirugía, cirugía laparoscópica, Cateterismo coronario, angioplastia, cirugía estereotáctica y muchos otros. Los beneficios para el paciente son evidentes.

Procedimientos invasivos

Cirugía a cielo abierto

Cirugía a cielo abierto es cualquier técnica quirúrgica donde el incisión es suficiente de sí mismo para permitir que el procedimiento quirúrgico que llevará a cabo bajo la visión directa del cirujano (aunque aumento SIDA tales como Lupas o Microscopios pueden desempeñar un papel en ciertos tipos de procedimientos). Las estructuras y tejidos involucrados pueden ser vistos y tocados, y están expuestos directamente al aire. Ejemplos de la cirugía abierta (no obstante incluyen cirugía de hernia discal, la extracción de órganos, tales como la vesícula biliar colecistectomía ahora en su mayoría se realiza laparoscópicamente) o riñón y casi todos los tipos de cirugía cardíaca y Neurocirugía.

Heridas grandes pueden causar dolor continuo y toman tiempo para sanar, así como restringir ciertas actividades si los cirujanos tuvieron que atravesar las capas del músculo para llegar a las zonas de interés. Con el tiempo, han desarrollado técnicas mínimamente invasivas que significan menos daño al tejido sano en el proceso de llegar a las partes o los órganos de interés.

Procedimiento mínimamente invasivo

A procedimiento mínimamente invasivo (MIP) como nuevas técnicas quirúrgicas, tales como Cirugía mínimamente invasiva (MIS), requieren de un ambiente de aprendizaje simulado facilitado por una formación intensiva cadavérica. MIP es cualquier procedimiento (quirúrgico o de lo contrario) que es menos invasiva que cirugía abierta utilizado para el mismo propósito. Un procedimiento mínimamente invasivo generalmente implica el uso de artroscópica (para las articulaciones y la columna vertebral) o laparoscópica dispositivos y manipulación de control remoto de instrumentos con la observación indirecta del campo quirúrgico a través de un endoscopio o gran escala panel de exhibición y se lleva a cabo a través de la piel o a través un cavidad del cuerpo o apertura anatómica. Radiología intervencionista puede ofrecer técnicas que evitan la necesidad de cirugía.

Por el uso de un MIP, un paciente puede requerir solamente una tirita en la incisión, en lugar de múltiples puntos o grapas cerrar una incisión grande. Esto usualmente resulta en menos infecciones, un tiempo de recuperación más rápido y estancias hospitalarias más cortas o permiten para pacientes ambulatorios tratamiento. Sin embargo, la seguridad y la eficacia de cada procedimiento deberán demostrarse con ensayos controlados aleatorios. El término fue acuñado por John EA Wickham en 1984, que escribió de él en British Medical Journal en 1987. Un procedimiento mínimamente invasivo es distinto de una procedimiento no invasivo, tales como proyección de imagen externa en lugar de una cirugía exploratoria. Cuando hay un daño mínimo de tejidos biológicos en el punto de entrada del instrumento, se llama al procedimiento mínimamente invasivo.

Técnica de incisión mínima

Artículo principal: Incisión quirúrgica

El técnica de incisión mínima es una técnica quirúrgica especializada practicada por algunos médicos para eliminar las masas o crecimientos mínimos marcar con una cicatriz y menos tiempo de recuperación. Mayoría cirujanos generalmente corta a lo largo de 3/4 a la longitud completa de la masa para acceder o para quitarla. Con la técnica de incisión mínima la incisión es generalmente cerca de 1/10 del tamaño de la masa subyacente y el cirujano diseca cuidadosamente la masa hacia fuera a través de esta incisión muy pequeña. Un más pequeño incisión forma una cicatriz más pequeña y los resultados en menos tiempo de recuperación para el paciente. Esta técnica es útil para quistes o lipomas. Pacientes con tales lesiones en áreas estéticamente o funcionalmente importantes como la cara pueden obtener grandes beneficios de estas técnicas.

Procedimientos específicos

Muchos procedimientos médicos denominan mínimamente invasivos, tales como inyección hipodérmica, inyección de presión de aire, implantes subdérmicos, Cirugía refractiva, endoscopia, percutánea cirugía, cirugía laparoscópica, cirugía artroscópica, Criocirugía, Microcirugía, cirugía del ojo de la cerradura, cirugía endovascular (tales como angioplastia), Cateterismo coronario, permanente la columna vertebral y cerebro electrodos, cirugía estereotáctica, El procedimiento de Nuss, radiactividad-basado en métodos de proyección de imagen médicos, tales como Cámara gamma, Emisión de positrones y SPECT (tomografía de emisión de fotón único). Los procedimientos relacionados son cirugía guiada por imagen, cirugía robótica y Radiología intervencionista.

Beneficios

Mínimamente invasiva cirugía debe tener menos operativa trauma para el paciente que un procedimiento invasivo equivalente. Puede ser más o menos caro (para implantes dentales, un método mínimamente invasivo reduce el coste de los implantes instalados y acorta el tiempo de rehabilitación protésica-implante con 4 – 6 meses). Tiempo quirúrgico es mayor, pero el tiempo de hospitalización es más corto. Causa menos dolor y marcar con una cicatriz, acelera la recuperación y reduce la incidencia de complicaciones post quirúrgicas, tales como adherencias. Algunos estudios han comparado cirugía cardíaca. Sin embargo, no es necesariamente menor cirugía mínimamente invasiva cirugía Sólo anestesia regional se requiere. De hecho, la mayoría de estos procedimientos todavía requieren anestesia general para ser administrado previamente.

Riesgos

Los procedimientos mínimamente invasivos no son completamente seguros, y algunas tienen complicaciones que van desde la infección hasta la muerte. Riesgos y complicaciones (también está presentes en más abierto, cirugía invasiva) incluyen los siguientes:

• Reacciones de anestesia o medicamento
• Sangrado
• Infección
• Adherencias
• Lesiones de órganos internos
• Vaso sanguíneo lesiones
• Vena o pulmón la coagulación de la sangre
• Problemas respiratorios
• Muerte

Puede haber un mayor riesgo de hipotermia y trauma peritoneal debido a la creciente exposición a gases fríos y secos durante insuflación. El uso de Humidificación quirúrgica terapia, que es el uso de calentado y humidificado CO₂ para la insuflación, puede reducir este riesgo.

Equipo

Especial equipos medicos puede ser utilizado, tal como fibra óptica cables en miniatura cámaras de vídeo y especiales instrumentos quirúrgicos procesados a través de tubos insertados en el cuerpo a través de pequeñas aberturas en su superficie. Las imágenes del interior del cuerpo son transmitidas a un externo monitor de vídeo y el cirujano tiene la posibilidad de hacer un diagnóstico, visualmente identificar características internas y actuar quirúrgicamente en ellos.

Véase también

• Anestesia
• Sistema de clasificación de estado físico ASA o aptitud física preoperatoria
• Endoscopia
• Radiología intervencionista
• Cirugía laparoscópica
• Medicina
• Cirugía endoscópica de orificio natural translumenal
• Cirugía
• Traumatología
• Proyección de imagen médica
• Ingeniería Biomédica
• Imagenología Molecular
• Incisiones quirúrgicas

Referencias

Fuentes

Procedimiento mínimamente invasivo

• Cirugía cardíaca mínimamente invasiva. Enciclopedia médica, MedlinePlus.
• Cirugía mínimamente invasiva de la válvula aórtica. CTSNet artículo.
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Procedimiento no invasivo

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