Incisión quirúrgica

En la práctica quirúrgica, decidir sobre el tipo de acceso quirúrgico para una condición específica sería una habilidad propia de un cirujano. La decisión de seleccionar una incisión específica dependería de los varios aspectos por ejemplo sitio quirúrgico, las estructuras anatómicas relacionadas, fácil acceso, menos complicaciones, sanar más rápido y mínima de la cicatriz. Pero, en ocasiones, todas estas opciones no se cumpliera y los cirujanos hacer un juicio profesional en cuanto a decidir sobre lo que es mejor para la condición de los pacientes y actuar rápidamente para salvar la vida del paciente.

Lista de las incisiones quirúrgicas

Algunas de las incisiones quirúrgicas más famosas son:

Incisión de Agnew

Una incisión utilizada para liberar el pus en el saco lacrimal en Dacriocistitis aguda flegmonosa. Es el nombre de Cornelius Rea Agnew

Incisión de batalla

una incisión quirúrgica en apendicectomías, con retracción temporal medial del músculo.Es el nombre de un cirujano Español William Henry batalla. Rara vez se utiliza más porque produce horrible cicatriz y hernia incisional a veces.

Incisión Cherney

Cherney describió una incisión transversal que permite excelente exposición quirúrgica para el espacio de Retzius y la pared pelviana. La piel y la fascia se cortan de una forma similar a una incisión de Maylard. Los músculos están separados de la sínfisis pubiana y separados de los músculos pyramidalis. Un avión se desarrolla entre los tendones del músculo fibrosos y la fascia transversalis subyacente. Utilizando electrocauterización, se cortan los tendones del músculo recto del hueso púbico. Los músculos se retraen y abrió el peritoneo.

Incisión de Chevron

Esta incisión se hace una incisión en el abdomen por debajo de la caja torácica. El corte comienza debajo de la línea axilar media debajo de las costillas del lado derecho del abdomen y continúa a través del abdomen hasta la línea axilar media enfrente tal modo que toda la anchura del abdomen se corta para proporcionar acceso al hígado. La duración media de la incisión es de aproximadamente 24 a 30 pulgadas.

Incisión de Gridiron (incisión de Mc Burney)

Descrito en 1894 por McBurney, utilizado para la operación de apendicitis. Una incisión oblicua en el cuadrante inferior derecho del abdomen, clásicamente utilizado para apendicectomía Incisión se coloca perpendicular a la línea de spinoumblical en el punto de Mc Burney, es decir, en el cruce de un-tercio lateral y medial dos tercios de la línea de spino-gastroesofagico.

Incisión de Kocher

Una incisión oblicua en el cuadrante superior derecho del abdomen, classially utilizado para colecistectomía abierta. El nombre de Emil Theodor Kocher. Es apropiado para ciertas operaciones en el hígado, vesícula biliar y tracto biliar. Esto comparte un nombre con la incisión de Kocher utilizada para cirugía de la tiroides: una incisión transversal, ligeramente curvada unos 2 cm por encima de las articulaciones esternoclaviculares;

Incisión de Kustner

Se realiza una incisión transversal 5 cms por encima de la sínfisis púbica pero por debajo de la Espina ilíaca anterior. El tejido subcutáneo se separa en la línea media y la linea que Alba está expuesto. Se realiza una incisión vertical de la línea media a través de la linea alba. Cuidado para controlar y ligar cualquiera de las ramificaciones de los vasos epigástricos superficiales. Este paso de la incisión es generalmente desperdiciador de tiempo y es una de las limitaciones asociadas. Este tipo de incisión ofrece poca extensibilidad y menos exposición que una incisión de Pfannestiel.

Incisión de Lanz

Una variación de incisión de la tradicional Mc Burney, que fue hecha en el punto de McBurney en el abdomen: Lanz la incisión se hace en el mismo punto en el plano transversal y considerado estéticamente mejor. Normalmente se utiliza para realizar una apendicectomía abierta. Existen variaciones sobre el método utilizado para localizar la incisión. Algunos cirujanos abogan por que la incisión se realiza aproximadamente 2 cm por debajo del ombligo, centrado en la línea media clavicular-midinguinal. Otros implican el uso del punto de McBurney al centro de la incisión (1/3 de la distancia desde la Espina ilíaca anterior superior del ombligo).

Incisión de Lynch

es la incisión para lesión orbital intermedio que fue descubierto por Lynch en 1921.

Incisión de Mac Arthur

también conocida como incisión de McBurney

Incisión de Mackenrodt

Este es otro nombre para la incisión de Maylard.

Incisión de Maylard

Una variación de Incisión de Pfannenstiel es el Incisión de Maylard en el cual el abdominis del músculo recto músculos son seccionados transversalmente para permitir un acceso más amplio a la pelvis. La incisión de Maylard también se llama la incisión de Mackenrodt. La incisión en los músculos se realiza con la ayuda de cauterización, bisturí o grapadora quirúrgica. Es importante identificar los vasos epigástricos inferiores en la superficie lateral de estos músculos y asegurar su aislamiento y ligadura si la incisión tendrá una duración de más de la mitad del ancho de músculo recto. Es aconsejable no separar los músculos de la envoltura del músculo recto anterior para evitar su retracción, que a su vez facilita el cierre al final del procedimiento. Entre las complicaciones asociadas con este tipo de incisión se retrasa la sangría de los bordes cortados de los músculos, así como los vasos epigástricos profundos. Además dependiendo del habitus corporal del paciente, esta incisión no puede ofrecer una exposición adecuada a la parte superior del abdomen.

Incisión de McBurney

Esta es la incisión utilizada para la apendicectomía abierta, comienza 2 a 5 centímetros por encima de la Espina ilíaca anterior superior y sigue a un punto de un tercio del camino al ombligo (punto de McBurney). Por lo tanto, la incisión es paralela al músculo oblicuo externo del abdomen que permite que el músculo se divida en la dirección de sus fibras, disminuyendo tiempos de curación y la formación de tejido cicatricial. Esta incisión cicatriza rápidamente y generalmente tiene buenos resultados cosméticos, especialmente si se utiliza una sutura subcuticular para cerrar la piel.

Incisión de McEvedy

Incisión original de McEvedy era una incisión lateral paramedian que utiliza para incidir la envoltura del músculo recto a lo largo de su borde lateral y acceder tirando el músculo recto medial. Esta incisión se volvió obsoleta debido a tasa muy alta de hernia incisional. Una modificación fue introducida por Nyhus que utiliza una incisión en la piel (oblicua) transversal 3 cm por encima del ligamento inguinal y una incisión transversal (oblicuo) para dividir la envoltura del músculo recto anterior. Luego fue tirado medial del músculo. Esta modificación impidió la tasa alta de hernia incisional.

Sternotomy mediano

Esta es la incisión principal utilizada para procedimientos cardiacos. Se extiende desde el esternón hasta la apófisis xifoides. Se divide el esternón, y un retractor finochietto solía mantener la incisión abierta.

Incisión del midline

La incisión más común para la laparotomía es el incisión del midline, una incisión vertical que sigue el linea alba.

• El incisión de la línea media superior generalmente se extiende desde el apófisis xifoides para el ombligo.
• Un típico incisión de línea media inferior está limitado por el ombligo superior y por la sínfisis pubiana inferiormente.
• A veces una sola incisión extendiéndose desde apófisis xifoides a la sínfisis púbica se emplea, especialmente en cirugía traumatológica.

Las incisiones del midline son favorecidas particularmente en laparotomía diagnóstica, que permiten el acceso amplio a la mayoría de la cavidad abdominal. Haciendo una suave curva alrededor del ombligo

Queratotomía Radial asimétrica mini

Utilizado en la cirugía ocular para curar queratocono y corregir astigmatismo. Consiste en una serie de micro-incisiones de profundidad variable, con una longitud entre 1.75 y 2.25 milímetros, siempre hechas con un cuchilla de diamante, diseñado para ocasionar una cicatrización controlada de la córnea, que cambia su forma y espesor.

Incisión de Pfannenstiel

La incisión de Pfannenstiel, una incisión transversal debajo del ombligo y por encima de la sínfisis púbica. En la incisión de Pfannenstiel clásica, la piel y el tejido subcutáneo son incididas transversalmente, pero la linea alba se abre verticalmente. Es la incisión de elección para Cesárea y para abdominales histerectomía para enfermedad benigna.

Queratotomía radial

Utilizado en la cirugía ocular: córnea micro-incisiones hecha para aplanar la córnea y corregir miopía.

Incisión de Rocky-Davis

El Davis o Rocky-Davis "músculo-división" bien menor incisión cuadrante para apendicectomía.

Incisión de Turner-Warwick

Este tipo de incisión se coloca 2 cm por encima de la sínfisis púbica y dentro de los límites laterales de los músculos. La envoltura que cubre los músculos rectos en la sínfisis púbica es liberado, 4 cm transversalmente, y la incisión en ángulo hasta los bordes laterales de los músculos. Los bordes laterales de las incisiones permanecen mediales a los músculos oblicuos internos. La vaina puede liberarse de la aponeurosis con la ayuda de la tracción aplicada mediante abrazaderas Kocker. Los músculos pyramidalis típicamente izquierda se unen a la aponeurosis. Se separan los músculos rectos y la incisión en la línea media. Este tipo de incisión es bueno para la exposición del espacio retropubic pero ofrece acceso limitado a la pelvis superior y el abdomen.

Incisión de Wilde

Esta incisión posterior aural se utiliza para el drenaje de una variante de la mastoiditis y fue nombrada después de Sir William Wilde, un ENT cirujano en Dublín que primero describió a finales del siglo XIX. Su hijo, Wilde, muerte fue indicado por los médicos debido a meningitis derivadas de una infección de oído. Recientemente había tenido una operación, se cree por algunos como un Mastoidectomía.

Véase también

• Posiciones quirúrgicas

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