Fusión espinal Thorasic mínimamente invasiva

Fusión espinal Thorasic mínimamente invasiva es uno de los enfoques más recientes escoliosis cirugía. En lugar de una cicatriz vertical en la parte posterior o horizontal desde el centro del pecho para el centro de la espalda, la varilla se inserta a través de una serie de pequeñas incisiones en el lado del cuerpo. La columna vertebral no está expuesta durante la cirugía, un pequeño alcance se utiliza en su lugar.

Terminología

Escoliosis es una curvatura tridimensional de la columna vertebral.
Fusión espinal es cuando los discos de la espina dorsal son eliminados y reemplazados con hueso donante. La fusión se estabiliza generalmente con una varilla.
Idiopática medios que surjan espontáneamente o de una causa desconocida u oscura.

Calificaciones

Artrodesis vertebral generalmente es necesaria cuando una curvatura alcanza los 40 grados. Sin embargo, hay una ventana de oportunidad para una cirugía mínimamente invasiva. La curvatura debe estar entre 0 y 70 grados. Costilla mínima rotación y sólo una curva se prefiere. Además, fusión vertebral mínimamente invasiva se realiza casi siempre sólo en la región de Thorasic.

Pre-Op

Normas dietéticas para el día de la cirugía

Para niños de 0 a 6 meses:
A. no sólidos del día de la cirugía;
B. fórmula o leche materna hasta cuatro horas antes del procedimiento;
C. claras líquidos (agua, zumo de manzana, piso 7-up, Pedialyte) hasta tres horas antes del procedimiento;
D. nada por vía oral después de eso.

Niños de 7 meses y mayores:
A. no sólidos del día de la cirugía;
B. fórmula o leche materna hasta 6 horas antes del procedimiento;
C. claras líquidos (agua, zumo de manzana, piso 7-up, Pedialyte) hasta tres horas antes del procedimiento;
D. nada por vía oral después de eso.

Al llegar al hospital signos vitales se tomarán. Además, si se necesitaba el trabajo de laboratorio se hará. El paciente se trasladará luego a una sala de espera con su familia. Una enfermera luego colocará al paciente en un Camilla y entonces se llevaron al quirófano. El anestesiólogo luego pondrá al paciente a dormir.

Procedimiento

Una vez en la sala de operaciones y a dormir, un catéter y IV se inserta. Puesto que la columna no está quedando expuesta, un ámbito se inserta en el cuerpo. El ámbito tiene una cámara diminuta en el extremo de él y esto permite al cirujano ver la cirugía como lo interpreta en un televisor. Normalmente unos cinco años, una pulgada se realizan incisiones y una incisión de 5 pulgadas en la parte posterior de la cadera. El pulmón es desinflado y empujado a un lado, y se inserta un tubo de respiración en el pulmón desinflado para ayudar a ayudar al paciente a respirar. Una vez que el pulmón está a un lado el cirujano extirpa la cantidad de discos necesarios para la fusión. Cada paciente es diferente en el número de discos necesarios para ser eliminado. Hueso de la cadera del paciente es entonces derecho donde solían estar los discos insertados. Luego se insertan tornillos a lo largo de la columna vertebral desde el interior de la caja torácica. Estos tornillos actúan como anclas para la barra. Una barra se inserta a través de los agujeros en la cabeza de los tornillos. Esto se hace lentamente para no agravar la médula espinal. El pulmón está re inflado y quitado el tubo de respiración. Sin embargo, se inserta un tubo de drenaje para drenar el exceso de líquido de los pulmones. El paciente se traslada entonces a la Unidad de cuidados intensivos y luego a una sala de recuperación.

Post operatorio

Dieta:: Clara líquidos, sopa clara, helados y jugos. Entonces lentamente de los líquidos de los alimentos por un período de 24 horas palmo.
Náuseas y vómitos:: Muy común después de la cirugía, generalmente debido a la anestesia.
Dolor:: El paciente recibe morfina por vía intravenosa para controlar el dolor. El uso de una herramienta de evaluación del dolor es útil para un paciente comunicar sus niveles de dolor con un médico o enfermera.
Caminar:: Caminar normalmente ocurre dentro de las 48 horas de la cirugía. Sin embargo, no debe precipitarse y depende completamente de la paciente.

Retirada del tubo
R. la sonda gástrica se retira una vez que el paciente ha sido trasladado a la sala de recuperación.
B. el catéter se retira tan pronto como el paciente se siente lo suficientemente bueno para caminar. Más probable es que en el segundo o tercer día.
C. el tubo de desagüe del pulmón se retira último o una vez el flujo se ha ralentizado considerablemente o completamente parado.
D. IV se eliminan generalmente en el 4to o 5to día. Una vez que el paciente es capaz de tomar analgésicos por vía oral

Medicación

Hidrocodona
Acetaminofeno (paracetamol)
Vicodin.

Recuperación y resultados

Después de ser dado de alta del hospital el paciente deberá llevar un nuevo refuerzo durante los primeros tres meses después de la cirugía. Entre nueve meses y un año un paciente podrá retomar todas las actividades normales. A diferencia de otras fusiones de la columna vertebral, con un thorasic mínimamente invasiva fusión espinal sólo alrededor del 10 por ciento de movilidad se pierde. Perdió movilidad suele ser en rotación del tronco. Esta cirugía está diseñada para que una persona pero que sobre la misma flexibilidad mientras que hizo antes de la cirugía. Sin embargo, esto significa que la corrección completa no será capaz de alcanzar. Una persona todavía ser ligeramente "doblará" después de realizar la cirugía.

Alternativas

Implante de Harrington

Referencias

• Así, su hijo va a tener cirugía: una guía para ayudar a usted y su niño prepararse para la cirugía. Milwaukee: Maxishare, 1998.
• Lyons, Brooke. Escoliosis: Ascendente de la curva. Nueva York: M. Evans and Company, Inc., 1999.
• Escoliosis. Boca Raton, FL: Escoliosis Association, Inc., 1999.

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