Examen médico

Examen médico
Intervención
Rayos x de la mano. Los rayos x son una prueba médica común.
Malla	D019937

A examen médico es una especie de procedimiento médico realizada a detectar, diagnosticar, o Monitor enfermedades, procesos de la enfermedad, susceptibilidad y determinar un curso de tratamiento.

Tipos de pruebas

Por la utilización

Exámenes médicos pueden clasificarse por lo que el resultado de la prueba se destinarán, principalmente, incluyendo el uso de diagnóstico, detección o evaluación, como se detalla a continuación por separado.

Diagnóstico

Artículo principal: Prueba de diagnóstico

Pulmón escintigrafía evaluación de cáncer de pulmón

A prueba de diagnóstico es un procedimiento realizado para confirmar, o para determinar la presencia de la enfermedad en un individuo sospechoso de padecer la enfermedad, generalmente tras el informe de los síntomas, o basándose en los resultados de otros exámenes médicos. Estas pruebas incluyen:

• Utilizando medicina nuclear técnicas para examinar a un paciente que tiene un linfoma.
• Medición de la azúcar en la sangre en una persona sospechada de tener diabetes mellitus, después de períodos de aumentaron micción.
• Tomando un conteo sanguíneo completo de un individuo experimenta una alta fiebre, para verificar si un infección bacteriana.
• Monitoreo Electrocardiograma lecturas sobre un paciente que sufre dolor en el pecho, para diagnosticar o determinar cualquier corazón irregularidades.

Proyección

Artículo principal: Proyección (medicina)

Proyección se refiere a un examen médico o una serie de pruebas utilizadas para detectar o predecir la presencia de la enfermedad en individuos con riesgo de enfermedades dentro de un grupo definido, como una población, familia o mano de obra. Las proyecciones pueden realizarse para monitorear la prevalencia de la enfermedad, administrar epidemiología, ayuda en la prevención, o estrictamente para fines estadísticos.

Ejemplos de exámenes de medición del nivel de TSH En sangre de un recién nacido Infante como parte de evaluación del recién nacido para hipotiroidismo congénito, buscando Cáncer de pulmón en los individuos no fumadores que se exponen a humo de segunda mano en un ambiente de trabajo no reguladas, y Frotis de Papanicolaou investigación para la prevención o la detección temprana de cáncer de cuello uterino.

Monitoreo

Artículo principal: Monitoreo (medicina)

Algunos exámenes médicos se utilizan para Monitor el progreso de, o respuesta a tratamiento médico.

Por el método

Métodos de prueba más pueden clasificarse en uno de los siguientes grupos generales:

• Preguntas en la toma de una historial médico de un individuo.
• Las pruebas realizadas en un examen físico
• Radiológica pruebas, en el cual, por ejemplo, rayos x se utilizan para formar una imagen de un objetivo de cuerpo.
• Diagnóstico in vivo que la prueba en el cuerpo, tales como:
  • Manometría
• Diagnóstico in vitro que prueba una muestra de tejido o fluidos corporales, tales como:
  • Cultura microbiológica, que determina la presencia o ausencia de microbios en una muestra del cuerpo, generalmente dirigidas a detectar bacterias patógenas.
  • Las pruebas genéticas
  • Sangre Glucosa
  • Pruebas de función hepática
  • Calcio
  • Electrolitos en la sangre, como sodio, potasio, creatinina y Urea

Por la localización de la muestra

En vitro pruebas pueden clasificarse según la localización de la muestra ensayada, incluyendo:

• Exámenes de sangre
• Exámenes de orina

Exactitud y precisión

Artículo principal: Exactitud y precisión

• Exactitud de un laboratorio de prueba es su correspondencia con el valor true. Exactitud se maximiza por calibración de equipos de laboratorio con material de consulta y participación en programas de control de calidad externo.

• Precisión es una medida de la reproducibilidad de las pruebas cuando repitió en la misma muestra. Una prueba imprecisa es aquella producción resultados varían en la medida repetida. La precisión es monitoreada en laboratorio mediante el uso de material de control.

Detección y cuantificación

Las pruebas realizadas en un examen físico generalmente están dirigidas a detectar un síntoma o signo, y en estos casos, una prueba que detecta un síntoma o signo se señala un prueba positiva, y una prueba que indica la ausencia de un síntoma o signo se señala un prueba negativa, como se detalla en sección separada abajo.

Una cuantificación de una sustancia blanco, un tipo de células o de otra entidad específica es una salida común de, por ejemplo, más exámenes de sangre. Esto no sólo responde if es una entidad de destino presentes o ausentes, pero también Cuánto está presente. En los exámenes de sangre, la cuantificación relativamente bien se especifica, como en concentración en masa, mientras que la mayoría otras pruebas pueden ser cuantificaciones también aunque menos especifica, como un signo de ser "muy pálido"en lugar de"ligeramente pálido". Asimismo, imágenes radiológicas son técnicamente cuantificaciones de opacidad radiológica de los tejidos.

Especialmente en la toma de una historial médico, no hay ningún límite claro entre una detección o cuantificación de prueba frente a algo descriptivo información de un individuo. Por ejemplo, preguntas acerca de la ocupación o la vida social de un individuo pueden ser considerados como pruebas que pueden considerarse como positivos o negativos para la presencia de varios factores de riesgo, o pueden ser considerados como "meramente" descriptivo, aunque este último puede ser por lo menos como clínicamente importantes.

Positivo o negativo

Puede ser el resultado de un ensayo dirigido a la detección de una entidad positivo o negativo:: esto no tiene nada que ver con una mala pronóstico, sino más bien significa que la prueba funcionaba o no, y un cierto parámetro que fue evaluado estuvo presente o no. Por ejemplo, un resultado negativo prueba para la detección para cáncer de mama significa que no hay señales de cáncer de mama podrían ser encontrados (que de hecho es muy positivo para el paciente).

La clasificación de las pruebas en positivo o negativo da un clasificación binaria, con capacidad resultante de realizar Bayesiano métricas de probabilidad y el rendimiento de pruebas, incluyendo los cálculos de sensibilidad y especificidad.

Valores continuos

Pruebas cuyos resultados son de valores continuos, como la mayoría valores de la sangre, puede ser interpretada como son, o pueden ser se puede convertir a un binario los definiendo un valor de corte, con resultados de la prueba siendo señalados como positivas o negativas dependiendo de si el valor resultante es superior o inferior al valor de corte.

Interpretación

Para obtener más información: Probabilidad de pre- y post-test

En el hallazgo de un patognomónico signo o síntoma es casi seguro que la condición de destino está presente y en ausencia de encontrar un condición sine qua non signo o síntoma es casi seguro que la condición de destino esté ausente. En realidad, sin embargo, la probabilidad subjetiva de la presencia de una condición nunca es exactamente 100% o 0%, entonces las pruebas más bien están dirigidas a estimar un probabilidad post-test de un estado u otra entidad.

Pruebas diagnósticas más utilizan básicamente un Grupo de referencia para establecer los datos de rendimiento tales como valores predictivos, razones de verosimilitud y riesgos relativos, que se utilizan para interpretar la probabilidad post-test para un individuo.

En el seguimiento de las pruebas de un individuo, los resultados de pruebas anteriores sobre ese individuo pueden utilizarse como referencia para interpretar pruebas posteriores.

Riesgos

Algunos procedimientos de pruebas médicas tienen riesgos para la salud y ni siquiera requieren anestesia general, tales como la Mediastinoscopia. Otras pruebas, tales como la examen de sangre o frotis de Papanicolaou No tienen poco o ningún riesgos directos. Las pruebas médicas también pueden tener riesgos indirectos, tales como la tensión de prueba y pruebas más arriesgadas pueden requerir como seguimiento a un (potencialmente) falsos positivos resultado de la prueba. Consulte con el médico prescribe cualquier prueba para obtener más información.

Indicaciones

Cada prueba tiene su propio indicaciones y contraindicaciones, pero de una manera simplificada, una prueba de cuánto está indicada para un individuo depende en gran medida por su beneficio neto a ese individuo, puede estimarse aproximadamente por:

$b_n = \Delta p \times r_i \times ( b_i - h_i ) - h_t$

, donde:

• b_n es el beneficio neto de realizar una prueba de
• Λp es la diferencia absoluta entre pre y probabilidad postest de las condiciones (por ejemplo, enfermedades) que la prueba se espera alcanzar. Un factor importante para un absoluto de la diferencia es la potencia de la prueba en sí, como puede ser descrito en términos de, por ejemplo, sensibilidad y especificidad o razón de verosimilitud. Otro factor es la probabilidad pre-test, con una menor probabilidad de pre-test, resultando en una menor diferencia absoluta, con la consecuencia que pruebas muy potentes incluso alcanzan una diferencia absoluta baja condiciones muy improbable en un individuo (tales como enfermedades raras en el absenceower puede hacer una gran diferencia para las condiciones altamente sospechosas. Las probabilidades en este sentido pueden también necesitan ser considerados en el contexto de las condiciones que no son objetivos principales de la prueba, tales como probabilidades relativas al perfil de un procedimiento de diagnóstico diferencial.
• r_i es la tasa de cómo mucho diferencias de probabilidad se espera que resulte en cambios en las intervenciones (por ejemplo, un cambio de "ningún tratamiento" a "la administración de dosis bajas de tratamiento médico"). Por ejemplo, si el único efecto que se espera de un examen médico es hacer más probable una enfermedad, en comparación con otro, pero las dos enfermedades tienen el mismo tratamiento (o no pueden ser tratados), entonces, este factor es muy baja y la prueba es probablemente sin valor para el individuo en este aspecto.
• b_i es el beneficio de cambios en las intervenciones para el individuo
• h_i es el problema cambios en las intervenciones para el individuo, tales como efectos secundarios de tratamiento médico
• h_t es el daño causado por la prueba en sí

Otros factores que influyen en una decisión que una prueba médica debe realizarse o no incluye: costo de la prueba, la disponibilidad de pruebas adicionales, potencial de interferencia con la prueba posterior (tales como un palpación abdominal potencialmente inducir actividad intestinal cuyos sonidos interfieren con una posterior Auscultación abdominal), tiempo necesario para que la prueba u otros aspectos prácticos o administrativos. Los posibles beneficios de una prueba de diagnóstico también pueden sopesarse frente a los costos de pruebas innecesarias y seguimiento que resulta innecesaria y posiblemente incluso tratamiento innecesario de hallazgos fortuitos. Además, incluso si probaron no beneficiosos para el ser individual, los resultados pueden ser útiles para el establecimiento de estadísticas con el fin de mejorar la salud de otras personas.

Estándar para la evaluación y presentación de informes

La revisión QUADAS-2 está disponible.

Véase también

• Hemocultivo
• Examen de sangre
• Química clínica
• Prueba de diagnóstico
• Las pruebas genéticas
• Patrón oro (prueba)
• Diagnóstico molecular
• Evaluación modelándola
• Proyección (medicina)
• Panel de prueba

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