Evaluación del modelo homeostático

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El evaluación del modelo homeostático (HOMA) es un método utilizado para cuantificar resistencia a la insulina y célula beta función. Primero fue descrito bajo el nombre de HOMA por Matthews et al. en 1985.

Contenido

  • 1 Derivación
  • 2 Notas
  • 3 Referencias
  • 4 Enlaces externos

Derivación

Los autores HOMA utilizaron datos provenientes de estudios fisiológicos para desarrollar ecuaciones matemáticas describiendo la regulación de la glucosa como un circuito de retroalimentación. [1] Publicaron programas informáticos que resuelve las ecuaciones, para que la función de la insulina resistencia y β-cell puede estimarse de concentraciones de glucosa e insulina en ayunas. También publicaron una ecuación (véase abajo) que dio aproximadamente las mismas respuestas como una versión temprana de los programas informáticos. [2]

El modelo informático ha mejorado desde entonces a un modelo de HOMA2[3] para reflejar mejor la fisiología humana y la insulina recalibrada al moderno ensayos. En esta versión actualizada, es posible determinar la función de sensibilidad y β-células insulina de glucemia plasmática en ayunas emparejados y radioinmunoensayo insulina, insulina específica o las concentraciones de C-peptide. Los autores recomiendan el software de computadora puede utilizarse siempre que sea posible. [4] [5]

Notas

El modelo HOMA fue diseñado originalmente como un caso especial de un modelo más general llamado HOMA-CIGMA.[6]

La ecuación aproximan para resistencia a la insulina, en el primer modelo, utiliza una muestra de plasma ayuno y fue derivada por el uso de la insulina-glucosa producto, dividida por una constante: (suponiendo peso normal, sujetos normales < 35 años, tener 100% de β-celular funcionan una resistencia a la insulina de 1)

\text{HOMA-IR} = \frac{\text{Glucose} \times \text{Insulin}}{22.5} \text{HOMA-IR} = \frac{\text{Glucose} \times \text{Insulin}}{405}
\text{HOMA-}\beta = \frac{20 \times \text{Insulin}}{\text{Glucose}-3.5} % \text{HOMA-}\beta = \frac{360 \times \text{Insulin}}{\text{Glucose}-63} %
Glucosa en Unidades molares mmol/L Glucosa en unidades de masa mg/dL

IR es resistencia a la insulina y %Β es la función de las células β. La insulina se da en mU/L. Glucosa e insulina son ambos durante el ayuno.[2]

Este modelo se correlacionó bien con las estimaciones hechas utilizando el método de clamp euglucémico (r = 0,88).[2]

Los autores han probado HOMA y HOMA2 extensivamente contra otras medidas de resistencia a la insulina (o su recíproco, sensibilidad a la insulina) y función de las células β.[4] [7] [8]

Las fórmulas de aproximación anteriores se refieren a HOMA y crudo están del modelo cerca de los niveles normales de glucosa e insulina en el hombre. Se publica el modelo compartimentación real calculado HOMA2 [9] y está disponible como el Modelo homeostático interactivo evaluación 2 (iHOMA2).

Referencias

  1. ^ Turner RC, Holman RR, Matthews D, TD Hockaday, Peto J (1979). "Deficiencia de la insulina y la interacción de la resistencia de insulina en la diabetes: estimación de su contribución relativa por análisis de la regeneración de las concentraciones de insulina y glucosa basal plasma.". Metabolismo 28 (11): 1086 – 96. Doi:10.1016/0026-0495 (79) 90146-X. PMID386029.
  2. ^ a b c Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, Naylor BA, Treacher DF, Turner RC (1985). "Evaluación del modelo de la homeostasis: función de la resistencia y células beta insulina de ayuno las concentraciones de glucosa e insulina de plasma en el hombre.". Diabetologia 28 (7): 412 – 9. Doi:10.1007/BF00280883. PMID3899825.
  3. ^ A. Rudenski S. y D. R. Matthews y J. C. Levy, R. C. Turner (septiembre de 1991). "Comprender la resistencia a la insulina: ambos glucosa resistencia y resistencia a la insulina son necesarios para la diabetes humana modelo". Metabolismo 40 (9): 908 – 917. Doi:10.1016/0026-0495 (91) 90065-5. ISSN0026-0495. PMID1895955.
  4. ^ a b Wallace, TM, Levy JC, Matthews DR (2004). "Uso y abuso del modelo HOMA".. Cuidado de la diabetes 27 (6): 1487 – 95. Doi:10.2337/diacare.27.6.1487. PMID15161807.
  5. ^ Levy JC, Matthews DR, Hermans MP (1998). "Evaluación correcta homeostasis modelo assessment (HOMA) utiliza el programa de computadora.". Cuidado de la diabetes 21 (12): 2191 – 2. Doi:10.2337/diacare.21.12.2191. PMID9839117.
  6. ^ Turner et al (1993) Medición de la función de la insulina resistencia y β-cell: el enfoque de HOMA y CIGMA. Temas actuales en la diabetes de investigación (eds) f el. Belfiore, Bergman R. y G. Molinatti delantero Diabetes. Basel, Karger 12:66-75
  7. ^ Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). "Comparación de pruebas de la función de células beta a través de un rango de tolerancia a la glucosa desde normal hasta diabetes.". Diabetes 48 (9): 1779 – 86. Doi:10.2337/diabetes.48.9.1779. PMID10480608.
  8. ^ Hermans MP, Levy JC, Morris RJ, Turner RC (1999). "Comparación de pruebas de sensibilidad de la insulina a través de un rango de tolerancia a la glucosa desde normal hasta diabetes.". Diabetologia 42 (6): 678 – 87. Doi:10.1007/s001250051215. PMID10382587.
  9. ^ Hill NR, Levy JC, Matthews DR (2013). "Expansión de la evaluación del modelo homeostasis de β-células función e insulina resistencia para permitir el modelado de resultados de ensayos clínicos mediante el ajuste interactivo de Fisiología y tratamiento efectos: iHOMA2.". Cuidado de la diabetes 36 (8): 2324 – 30. Doi:10.2337/dc12-0607. PMID23564921.

Enlaces externos

  • https://www.ihoma.co.uk

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