Esquizofrenia pediátrica

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Pediátrica esquizofrenia (también conocido como Esquizofrenia infantil, esquizofrenia de inicio en la infancia, y esquizofrenia de inicio temprano) es un tipo de trastorno mental que se caracteriza por la degeneración del pensamiento, el motor y los procesos emocionales, con inicio antes de la edad 18 (inicio temprano) o antes de edad 13 (inicio muy temprano).[1][2] La enfermedad presenta síntomas tales como auditivos y alucinaciones visuales, extraños pensamientos o sentimientos y conductas anormales, afecta profundamente la capacidad de niños a funcionar y sostener relaciones interpersonales normales. Presenta típicamente después de los siete años de edad.[1] Aproximadamente el 50% de los niños diagnosticados con esquizofrenia experimentan severa neuropsiquiátricos síntomas.[3] Criterios de diagnóstico son similares a la esquizofrenia adulta. Diagnóstico se basa en el comportamiento observado por cuidadores y, en algunos casos dependiendo de la edad, auto informes.

Esquizofrenia no tiene definida una causa; sin embargo, ciertos factores de riesgo como antecedentes familiares parecen correlacionar. No existe cura conocida, pero la esquizofrenia infantil es controlable con la ayuda de medicamentos y terapias conductuales.

Contenido

  • 1 Signos y síntomas
  • 2 Diagnóstico
  • 3 Causa
    • 3.1 Genética
    • 3.2 Neuroanatómicas
  • 4 Epidemiología
  • 5 Pronóstico
    • 5.1 Prevención
  • 6 Historia
  • 7 Referencias
  • 8 Lectura adicional

Signos y síntomas

Artículo principal: Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno del cerebro que se expresa en las funciones mentales anormales y perturbado comportamiento.

Los signos y síntomas de la esquizofrenia de la niñez están casi igual a la esquizofrenia de inicio en adultos. Algunas de las primeras señales que un niño puede desarrollar esquizofrenia son rezagos en idioma y desarrollo motor. Algunos niños participan en actividades como aletear los brazos o la mecedora y pueden aparecer ansiosa, confusa o disruptiva sobre una base regular. Los niños pueden experimentar síntomas tales como alucinaciones, pero éstos son a menudo difíciles de distinguir de normal juego de imaginación o del niño. A menudo es difícil para los niños describir sus alucinaciones o delirios, haciendo especialmente difícil de diagnosticar en las primeras etapas la esquizofrenia de inicio temprano. Las capacidades cognoscitivas de los niños con esquizofrenia pueden también carecer de, con 20% de pacientes que demostraban la frontera o completo retraso mental.[4]

Esquizofrenia de inicio muy temprano se refiere a Inicio antes de la edad de trece años. El fase prodrómica fase, que precede a los síntomas psicóticos, se caracteriza por el deterioro en el rendimiento escolar, retraimiento social, comportamiento desorganizado o inusual, una disminución de la capacidad para realizar las actividades diarias, un deterioro en habilidades de autocuidado, higiene bizarro y comer los comportamientos, cambios en afectan, la falta de control de los impulsos, hostilidad y agresión y letargo.[4]

Las alucinaciones auditivas son las más comunes síntomas positivos en los niños. Alucinaciones auditivas de un niño pueden incluir voces que están conversando con los demás o voces que hablan directamente a los propios niños. Muchos niños con alucinaciones auditivas crean que si no escuchan las voces, las voces dañan ellos o alguien más. Las alucinaciones táctiles y visuales parecen relativamente raras. Delirios son registrados en más de la mitad de los niños con esquizofrenia, pero son generalmente menos complejos que los de los adultos.[5]

Diagnóstico

Más información: Diagnóstico de la esquizofrenia

Se utilizan los mismos criterios para diagnosticar a niños y adultos, pero el diagnóstico de los niños es más difícil.[médico cita requerida] Diagnóstico se basa en informes de los padres o cuidadores, maestros, funcionarios de la escuela y otros cerca del niño.

Un profesional que cree que un niño tiene esquizofrenia generalmente lleva a cabo una serie de pruebas para descartar otras causas de la conducta y determinar un diagnóstico. Se realizan tres tipos de exámenes: físico, laboratorio y psicológica. Exámenes físicos suelen cubren las evaluaciones básicas, incluyendo pero no limitado a; altura, peso, presión arterial y control de todos los signos vitales para asegurarse de que el niño está sano.[6] Pruebas de laboratorio incluyen electroencefalograma EEG de detección y exploraciones por imágenes del cerebro. Exámenes de sangre se utilizan para descartar efectos de alcohol o drogas,[6] y niveles de hormona tiroidea se ha probado para descartar hiper- o hipotiroidismo.[médico cita requerida] A psicólogo o psiquiatra habla a un niño sobre sus pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. También investiga sobre la severidad de los síntomas y los efectos que tienen en la vida cotidiana del niño. También pueden discutir pensamientos de suicidio o autolesiones en estas sesiones uno-a-uno.[6] Algunos síntomas que pueden considerarse son retrasos en el lenguaje temprano, demoras en el desarrollo motor temprano y problemas escolares.[6]

Causa

No existe una causa única conocida o causas de la esquizofrenia, sin embargo, es un desorden hereditario.

Genética

Existe una "superposición considerable" en la genética de inicio en la infancia y esquizofrenia de inicio en adultos, pero en Inicio en la infancia esquizofrenia hay es un mayor número de "variantes alélicas raras".[7] Un gen importante para la esquizofrenia de inicio en la adolescencia es la gen de la catecol-O-metiltransferasa, un gen que regula la dopamina.[8] Los niños con esquizofrenia tienen un aumento en la duplicación mutaciones o deleciones genéticas[médico cita requerida] y algunos tienen una mutación específica llamada síndrome de la canceladura 22q11, que representa hasta un 2% de los casos.[9][10]

Neuroanatómicas

Neuroimaging los estudios han encontrado diferencias entre los cerebros de las personas con esquizofrenia y los cerebros normales en desarrollo.[11] En la esquizofrenia de inicio en la infancia, parece más rápida reducción de materia gris.[11]

Epidemiología

Trastornos de la esquizofrenia en niños son raros.[1] Los muchachos son dos veces más propensos a ser diagnosticados con esquizofrenia infantil.[12] Personas han sido y siguen siendo renuentes a diagnosticar esquizofrenia al principio sobre todo debido al estigma asociado a él.[13]

Pronóstico

Una diagnosis temprana o muy temprana de la esquizofrenia conduce a un peor pronóstico que otros trastornos psicóticos.[2] El área principal que los niños con esquizofrenia deben adaptarse a es su entorno social. Sin embargo, se ha encontrado que la esquizofrenia de inicio temprano llevó a un pronóstico más severo que la esquizofrenia de inicio posterior. Independientemente del tratamiento, los niños diagnosticados con esquizofrenia en una edad temprana sufren disminución de habilidades sociales, como habilidades educativas y vocacionales.[médico cita requerida]

Prevención

Esfuerzos de investigación se centran en la prevención en la identificación de signos tempranos de familiares con trastornos asociados relacionados con la esquizofrenia y las de prenatal y las complicaciones del nacimiento. Prevención ha sido un desafío permanente debido a signos tempranos de la enfermedad son similares a los de otros trastornos. También, algunos de los síntomas relacionados con esquizofrénicos se encuentran a menudo en niños sin esquizofrenia u otro trastorno diagnosticable.[13]

Historia

Hasta finales del siglo XIX, los niños a menudo fueron diagnosticados como sufriendo de psicosis como esquizofrenia, pero en cambio se dice que sufre de locura "púber" o "desarrollo". A través de los años 1950, psicosis de la infancia comenzó a ser cada vez más común, y psiquiatras comenzaron a tener una mirada más profunda en el tema.[14]

Por la década de 1960, "Esquizofrenia infantil" llegó a ser conocido como una mezcla"heterogénea" de diferentes trastornos, tales como autismo, psicosis simbiótica, y demencia infantil. Esquizofrenia de la infancia no ha sido añadido directamente a la DSM hasta 1980, cuando fue agregado a la DSM-III, que establecidos los criterios de diagnóstico similar a la de la esquizofrenia adulta.[14]

El diagnóstico de esquizofrenia fue[¿Cuando?] a menudo se administra a niños que por estándares de hoy sería diagnosticados como autismo o trastorno generalizado del desarrollo. Esto puede ser debido a la aparición de la esquizofrenia es gradual, con síntomas relacionados con problemas del desarrollo o anomalías que aparecen antes de los síntomas psicóticos.

Referencias

  1. ^ a b c Baribeau DA, E Anagnostou (2013). "Una comparación de los resultados de neuroimaging en espectro de esquizofrenia y el autismo de inicio infancia trastorno: una revisión de la literatura". Psiquiatría frente 4:: 175. doi:10.3389/fpsyt.2013.00175. PMC3869044. PMID24391605.
  2. ^ a b Clemmensen L, DL Vernal, Steinhausen HC (2012). "Una revisión sistemática de los resultados a largo plazo de la esquizofrenia de inicio temprano". Psiquiatría BMC 12:: 150. doi:10.1186/1471-244 X-12-150. PMC3521197. PMID22992395.
  3. ^ Lambert, LT (abril – junio 2001). Identificación y manejo de la esquizofrenia en la infancia. Revista de enfermería psiquiátrica de niños y adolescentes 14 (2): 73 – 80. doi:10.1111/j.1744-6171.2001.tb00295.x. PMID11883626.
  4. ^ a b Masi, G.; Mucci, M.; Pari, C. (2006). "Los niños con esquizofrenia: cuadro clínico y tratamiento farmacológico". Drogas del CNS 20 (10): 841 – 66. doi:10.2165/00023210-200620100-00005. PMID16999454.
  5. ^ Spencer, EK; Campbell, M (1994). "Los niños con esquizofrenia: fenomenología, el diagnóstico y tratamiento farmacológico" (PDF). Boletín de la esquizofrenia 20 (4): 713 – 25. doi:10.1093/schbul/20.4.713. PMID7701278.
  6. ^ a b c d "Esquizofrenia de la infancia: diagnóstico y pruebas". Mayo Clinic. 17 de diciembre de 2010.
  7. ^ Asarnow RF, Forsyth JK (2013). "Genética de la esquizofrenia de inicio en la infancia". Niño Adolesc Psychiatr Clin N Am 22 (4): 675 – 87. doi:10.1016/j.CHC.2013.06.004. PMC4364758. PMID24012080.
  8. ^ Godar SC, Bortolato M (2014). "Interacciones gen-sexo en la esquizofrenia: se centran en la neurotransmisión de dopamina". Frente Behav Neurosci 8:: 71. doi:10.3389/fnbeh.2014.00071. PMC3944784. PMID24639636.
  9. ^ C de Squarcione, Torti MC, Di Fabio F, m. Biondi (2013). "síndrome de la canceladura 22q11: una revisión de las características neuropsiquiátricas y sus bases neurobiológicas". Tratar Neuropsychiatr Dis 9:: 1873-84. doi:10.2147/NDT. S52188. PMC3862513. PMID24353423.
  10. ^ Giusti Rodríguez P, Sullivan PF (2013). "La genómica de la esquizofrenia: actualización e implicaciones". J. Clin. Invertir. 123 (11): 4557 – 63. doi:10.1172/JCI66031. PMC3809776. PMID24177465.
  11. ^ a b Brent BK, Thermenos HW, MS Keshavan, Seidman LJ (2013). "Alteraciones de la materia gris en jóvenes de alto riesgo de esquizofrenia y esquizofrenia de inicio temprano: una revisión de los resultados de MRI estructurales". Niño Adolesc Psychiatr Clin N Am 22 (4): 689-714. doi:10.1016/j.CHC.2013.06.003. PMC3767930. PMID24012081.
  12. ^ Gonthier, brumoso; Lyon, marca A. (22 de julio de 2004). "Esquizofrenia de inicio en la infancia: una visión general". Psicología en las escuelas 41 (7): 803-811. doi:10.1002/pits.20013.
  13. ^ a b Wicks-Nelson, C. Allen; Israel (2009). Trastornos generalizados del desarrollo y esquizofrenia. En Jewell, L. Psicología adolescente y niños anormales. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall educación. págs. 327-359. ISBN9780132359788.
  14. ^ a b H Remschmidt, Schulz 3, Martin M, Warnke A, Trott G (1994). "Esquizofrenia de inicio en infancia: historia del concepto y los estudios recientes" (PDF). Boletín de la esquizofrenia 20 (4): 727-745. doi:10.1093/schbul/20.4.727. PMID7701279.

Lectura adicional

  • PA de Tiffin, P Gales (2013). «Informe médico: trastornos del espectro de esquizofrenia y el estado mental en riesgo de psicosis en niños y adolescentes: enfoques de gestión basada en evidencia ". J niño Psychol Psychiatry 54 (11): 1155 – 75. doi:10.1111/JCPP.12136. PMID24102356.

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