Epidemiología del cáncer
El Epidemiología del cáncer es el estudio de los factores que afectan a cáncer, como una manera de inferir posibles tendencias y causas. El estudio del cáncer de Epidemiología utiliza métodos epidemiológicos para encontrar la causa de cáncer y para identificar y desarrollar mejores tratamientos.
Esta área de estudio debe lidiar con problemas de sesgo de tiempo de ejecución y sesgo de tiempo de longitud. Sesgo de tiempo de entrega es el concepto que la diagnosis temprana puede inflar artificialmente las estadísticas de supervivencia de un cáncer, sin realmente mejorar la historia natural de la enfermedad. Sesgo de longitud es el concepto que tumores de crecimiento más lento, más indolentes son más probables ser diagnosticado por pruebas de detección, pero mejoras en el diagnóstico de más casos de cáncer indolente no pueden traducirse en mejores resultados en los pacientes después de la implementación de programas de cribado. Es una de las preocupaciones relacionadas con sobrediagnóstico, la tendencia de las pruebas de detección para diagnosticar enfermedades que realmente no pueden afectar la longevidad del paciente. Este problema se aplica especialmente a cáncer de próstata y Detección de PSA.[2]
Algunos investigadores del cáncer han discutido que carecen de ensayos clínicos de cáncer negativo suficiente poder estadístico para descubrir un beneficio al tratamiento. Esto puede ser debido a menos pacientes incluidos en el estudio de lo inicialmente previsto.[3]
Contenido
- 1 Organizaciones
- 2 Estudios
- 3 Factores de riesgo
- 4 Incidencia y mortalidad
- 4.1 India
- 4.2 Canadá
- 4.3 Estados Unidos
- 4.4 Incidencia de un segundo cáncer en supervivientes
- 5 Niños
- 6 Bebés
- 7 Véase también
- 8 Referencias
- 9 Acoplamientos externos
Organizaciones
Estatales y regionales registros de cáncer son organizaciones que resumen los datos clínicos sobre el cáncer de los registros médicos de pacientes. Estas instituciones proporcionan información al estado y a grupos nacionales de salud pública para ayudar a rastrear las tendencias en el diagnóstico de cáncer y tratamiento. Uno de los más grandes y más importantes registros de cáncer es Vigilancia epidemiología y resultados finales (SEER), administrado por el Gobierno Federal de Estados Unidos.[4]
Problemas de privacidad de información de salud han conducido al uso restringido de registro de cáncer datos en el Estados Unidos Departamento de Veterans Affairs[5][6][7] y otras instituciones.[8] La American Cancer Society predice que aproximadamente 1.690.000 casos nuevos de cáncer serán diagnosticados y 577.000 estadounidenses finalmente morirán de cáncer en 2012.[9]
Estudios
Estudios epidemiológicos observacionales que muestran asociaciones entre factores de riesgo y cánceres específicos en su mayoría sirven para generar hipótesis sobre posibles intervenciones que podrían reducir la incidencia de cáncer o morbilidad. Ensayos controlados aleatorios luego comprobar hipótesis generadas por estudios epidemiológicos y de investigación de laboratorio realmente resultan en menor incidencia y mortalidad. En muchos casos, los resultados de observación epidemiológica estudios no son confirmados por ensayos controlados aleatorios.
Factores de riesgo
El factor de riesgo más significativo es la edad. Según el investigador de cáncer Robert A. Weinberg, "Si viviéramos lo suficiente, tarde o temprano todos recibiríamos cáncer."[10] Esencialmente todo el aumento en las tasas de cáncer entre la prehistoria y la gente que murió en Inglaterra entre 1901 y 1905 es debido a la mayor duración de la vida.[10]
Aunque el incremento de la relacionada con la edad en el riesgo de cáncer está bien documentado, los patrones relacionados con la edad del cáncer son complejos. Algunos tipos de cáncer, como el cáncer testicular, tienen picos de incidencia de los primeros años de vida, por razones desconocidas. Además, la tasa de aumento de la incidencia de cáncer relacionada con la edad varía entre los tipos de cáncer con, por ejemplo, la incidencia de cáncer de próstata acelerar mucho más rápido que el cáncer de cerebro.[11]
Más de un tercio de las muertes por cáncer en todo el mundo son debido a factores de riesgo potencialmente modificables. Los principales factores de riesgo modificables en todo el mundo son:
- fumar tabaco, que está fuertemente asociado con el cáncer de pulmón, boca y cáncer de garganta;
- el consumo de alcohol, que se asocia con un aumento pequeño en oral, esófago, mama, hígado y otros cánceres;
- una dieta baja en fruta y verduras,
- inactividad física, que se asocia con mayor riesgo de colon, mama y posiblemente otros cánceres
- obesidad, que se asocia a colon, mama, endometrio y posiblemente otros cánceres
- transmisión sexual del virus del papiloma humano, que causa cáncer de cuello uterino y algunas formas de cáncer anal.
Los hombres con cáncer son dos veces más probabilidades de que las mujeres tengan un factor de riesgo modificable para la enfermedad.[12]
Otro estilo de vida y factores ambientales que afectan el riesgo de cáncer (ya sea beneficiosa o perjudicialmente) incluyen el uso de hormonas exógenas (por ejemplo, terapia de reemplazo hormonal causas cáncer de mama), exposición a radiaciones ionizantes y radiación ultravioleta la radiación y ciertas exposiciones ocupacionales y químicas.[13]
Cada año, por lo menos 200.000 personas mueren en el mundo de cáncer relacionado con su lugar de trabajo.[14] Millones de trabajadores corren el riesgo de desarrollar cánceres tales como pleural y mesotelioma peritoneal de la inhalación de fibras de asbesto, o leucemia de la exposición a benceno en sus lugares de trabajo.[14] Actualmente, la mayoría de las muertes de cáncer causada por factores de riesgo ocupacionales ocurre en el mundo desarrollado.[14] Se estima que aproximadamente 20.000 muertes por cáncer y 40.000 nuevos casos de cáncer cada año en los Estados Unidos son atribuibles a la ocupación.[15]
Incidencia y mortalidad
En los Estados Unidos el cáncer ocupa el segundo lugar sólo enfermedades cardiovasculares como la principal causa de muerte;[16] en el Reino Unido es la principal causa de muerte.[17] En muchos Tercer mundo cáncer de países incidencia (en la medida en que esto se puede medir) aparece mucho más baja, probablemente debido a las mayores tasas de muerte debido a enfermedades infecciosas o lesiones. Con el mayor control sobre Malaria y tuberculosis en algunos países del tercer mundo, la incidencia de cáncer se espera que aumente; en la región del Mediterráneo Oriental, por ejemplo, la incidencia de cáncer se espera que aumente en un 100% a un 180% en los próximos 15 años debido al aumento de esperanza de vida, una proporción creciente de personas mayores y el control exitoso de la enfermedad de la infancia.[18] Esto se denomina la transición epidemiológica en epidemiológica terminología.
Epidemiología del cáncer estrechamente refleja el factor de riesgo en varios países. Carcinoma hepatocelular (hígado el cáncer) es raro en el oeste pero es el principal cáncer en China y los países vecinos, muy probablemente debido a la endémica presencia de hepatitis B y aflatoxina en dicha población. Del mismo modo, con fumar tabaco cada vez más común en varios países del tercer mundo, pulmón la incidencia de cáncer ha aumentado de manera paralela.
India
Según el programa nacional de registro de cáncer de la Consejo India de investigación médica (ICMR), más de 1300 indios mueren cada día debido al cáncer. Entre 2012 y 2014, la tasa de mortalidad por cáncer aumentada en aproximadamente un 6%. En 2012, hay muertes 4,78,180 de casos 29,34,314. En 2013 4,65,169 muerte de 30,16,628 casos. En el año 2014, 4,91,598 personas murieron en el año 2014 de 28,20,179 casos.[19] Según la población cáncer registro de indio Consejo de investigación médica, la incidencia y mortalidad del cáncer es más altos en la región nor oriental del país.[20]
Canadá
En Canadá, en fecha 2007, el cáncer es la causa número una de muerte, contribuyendo al 29,6% de las muertes en el país. La segunda causa de muerte está resultando en 21,5% de las muertes cardiovasculares. A partir de 2011, el cáncer de próstata fue la forma más común de cáncer entre los hombres (aproximadamente el 28% de los nuevos casos) y cáncer de mama más común en las mujeres (también cerca de 28% de los nuevos casos).
La principal causa de muerte en hombres y mujeres es el cáncer de pulmón, que contribuye a 26.8% de las muertes de cáncer. Las estadísticas indican que entre las edades de 20 y 50 años, la tasa de incidencia de cáncer es mayor entre las mujeres después de 50 años de edad, la tasa de incidencia aumenta en los hombres. Predicciones por la sociedad canadiense del cáncer indican que con el tiempo, habrá un aumento en las tasas de incidencia de cáncer para hombres y mujeres. Así, cáncer seguirá siendo un problema persistente en años venideros.
Estados Unidos
En los Estados Unidos, el cáncer es responsable del 25% de todas las muertes con 30% de ellas por cáncer de pulmón. Más común es el cáncer que ocurre en los hombres cáncer de próstata (aproximadamente el 25% de nuevos casos) y en las mujeres es cáncer de mama (también cerca del 25%). El cáncer puede ocurrir en niños y adolescentes, pero es infrecuente (alrededor de 150 casos por millón en los Estados Unidos), con leucemia los más comunes.[16] En el primer año de vida el incidencia es de unos 230 casos por millón en los Estados Unidos, siendo la más común neuroblastoma.[21] Datos de 2004-2008 en los Estados Unidos indican que el general ajustada por edad incidencia de cáncer era aproximadamente 460 por 100.000 hombres y mujeres por año.[22]
El cáncer es responsable de aproximadamente el 25% de todas las muertes en los Estados Unidos y es una gran salud pública problema en muchas partes del mundo. Las estadísticas a continuación son estimaciones para Estados Unidos en 2008 y pueden variar sustancialmente en otros países. Excluyen a cánceres de piel de células basales y escamosas, y carcinoma in situ en localizaciones con excepción de la vejiga urinaria.[16] Como se ve, el cáncer de mama/próstata, cáncer de pulmón y cáncer colorrectal son responsables de aproximadamente la mitad de la incidencia de cáncer. Lo mismo vale para la mortalidad por cáncer, pero con cáncer de pulmón, cáncer de mama/próstata como la principal causa de sustitución.
-
Cánceres más comunes en los hombres de Estados Unidos, por ocurrencia[16]
-
en los hombres de Estados Unidos, por la mortalidad[16]
-
en las mujeres de Estados Unidos, por ocurrencia[16]
-
en las mujeres de Estados Unidos, por la mortalidad[16]
| Hombre | Mujer | |||
|---|---|---|---|---|
| más comunes (por ocurrencia)[16] | más comunes (de mortalidad)[16] | más comunes (por ocurrencia)[16] | más comunes (de mortalidad)[16] | |
| cáncer de próstata (25%) | cáncer de pulmón (31%) | cáncer de mama (26%) | cáncer de pulmón (26%) | |
| cáncer de pulmón (15%) | cáncer de próstata (10%) | cáncer de pulmón (14%) | cáncer de mama (15%) | |
| cáncer colorrectal (10%) | cáncer colorrectal (8%) | cáncer colorrectal (10%) | cáncer colorrectal (9%) | |
| cáncer de vejiga (7%) | cáncer de páncreas (6%) | cáncer de endometrio (7%) | cáncer pancreático (6%) | |
| linfoma no Hodgkin (5%) | hígado & intrahepática conducto biliar (4%) | linfoma no Hodgkin (4%) | cáncer de ovario (6%) | |
| piel melanoma (5%) | leucemia (4%) | cáncer de tiroides (4%) | linfoma no hodgkiniano (3%) | |
| cáncer de riñón (4%) | cáncer de esófago (4%) | Piel melanoma (4%) | leucemia (3%) | |
| oral y cáncer faríngeo (3%) | cáncer de vejiga (3%) | cáncer de ovario (3%) | cáncer de útero (3%) | |
| leucemia (3%) | linfoma no Hodgkin (3%) | cáncer de riñón (3%) | hígado y conducto biliar intrahepático (2%) | |
| cáncer de páncreas (3%) | cáncer de riñón (3%) | leucemia (3%) | cerebro y el otro sistema nervioso (2%) | |
| otros (20%) | otros (24%) | otros (22%) | otros (25%) | |
Incidencia de un segundo cáncer en supervivientes
En el mundo desarrollado, uno de cada tres personas desarrollará cáncer durante su vida. Si sobrevivieron a todos los pacientes de cáncer y cáncer ocurrió al azar, las probabilidades de vida normal de desarrollar un segundo cáncer primario (no el primer cáncer a un nuevo sitio) sería uno de cada nueve.[23] Sin embargo, sobrevivientes de cáncer tienen un mayor riesgo de desarrollar un segundo cáncer primario, y las probabilidades son aproximadamente dos de cada nueve.[23] Aproximadamente la mitad de estas primarias segundo puede atribuirse al riesgo normal de uno de cada nueve asociado con azar.[23]
El mayor riesgo se cree que es debido principalmente a los mismos factores de riesgo que produjo el primer cáncer, como el perfil genético de la persona, usan de alcohol y tabaco, obesidad y la exposición a riesgos ambientales, y en parte debido, en algunos casos, el tratamiento para el cáncer del primera, que podría haber incluido mutagénicos medicamentos quimioterapéuticos o radioterapia.[23] Sobrevivientes de cáncer también pueden ser más propensos a cumplir con la proyección recomendada y así es más probables que el promedio para detectar cánceres.[23]
Niños
Cáncer infantil y el cáncer en adolescentes es raros (alrededor de 150 casos por millón anualmente en los Estados Unidos). Leucemia (generalmente leucemia linfoblástica aguda) es el cáncer más común en niños entre 1 y 14 en los Estados Unidos, seguido por el cánceres del sistema nervioso central, neuroblastoma, Tumor de Wilms, y linfoma no Hodgkin.[16] Estadísticas del programa de VIDENTE de Estados Unidos NCI demostrar que el cáncer infantil aumentó 19% entre 1975 y 1990, debido principalmente a una mayor incidencia de leucemia aguda. Desde 1990, las tasas de incidencia han disminuido.[24]
Bebés
La edad de incidencia máxima del cáncer en niños se produce durante el primer año de vida, en bebés. La incidencia anual promedio en Estados Unidos, 1975-1995, fue 233 por millones de niños.[24] Existen varias estimaciones de la incidencia. Según la VIDENTE,[24] en los Estados Unidos:
- Neuroblastoma compuesto por 28% de los casos de cáncer infantil y fue la neoplasia más común entre estos niños y niñas jóvenes (65 por millón de infantes).
- El leucemias como un grupo (41 por millón de infantes) representó el siguiente tipo más común de cáncer, que incluye 17% de los casos.
- Tumores malignos del sistema nervioso central compuesta por 13% de cáncer infantil, con una tasa de incidencia anual promedio de casi 30 por millón de infantes.
- Las tasas de incidencia anual promedio de células maligno germinales y tumores de partes blandas malignos eran esencialmente los mismos en 15 por millón de recién nacidos. Cada uno compuesto por cerca de 6% del cáncer infantil.
Teratoma maduro (un tumor de células germinales) a menudo es citada como el tumor más frecuente en este grupo de edad, pero la mayoría de los teratomas se extirpan quirúrgicamente mientras que siendo benigna, por lo tanto, no necesariamente cáncer. Antes del uso rutinario generalizado de las examinaciones del ultrasonido prenatal, la incidencia de teratomas sacrococcígeos diagnosticado en el nacimiento era 25 a 29 por cada millón de nacimientos.
Los bebés femeninos y masculinos tienen esencialmente la misma tasa global de cáncer incidencia, una diferencia notable en comparación con niños mayores.
Los niños blancos tienen tasas de cáncer más altas que niños negros. Las leucemias constituyen una proporción substancial de esta diferencia: la tasa promedio anual para los niños blancos (48.7 por millones) fue 66% superior para los niños negros (29,4 por millón).[24]
ArgumentException: The incoming token has expired. Get a new access token from the Authorization Server. : ID=3444.V2_Json.Translate.1A78AEFE Tumor de Wilms y retinoblastomay bastante buena (80%) para la leucemia, pero no para la mayoría de los otros tipos de cáncer.
Véase también
- Lista de países por tasa de cáncer de
- Epidemiología del cáncer de mama
General:
- Cluster de cáncer
- Investigación del cáncer
- Epidemiología genética
- Incidentaloma, un tumor sin síntoma que se encuentra accidentalmente y cuyo tratamiento puede ser poco importante
Referencias
- ^ "país de lesiones y enfermedades de la OMS estima". Organización Mundial de la salud. 2009. 11 de Nov, 2009.
- ^ Brawley OW (2004). "detección del cáncer de próstata: aplicaciones clínicas y desafíos". Urol. Oncol. 22 (4): 353-7. doi:10.1016/j.urolonc.2004.04.014. PMID 15283896.
- ^ PL de Bedard, mayor MK, M Pintilie, Tannock IF (2007). "Potencia estadística de los ensayos controlados aleatorios negativos presentados en sociedad americana para las reuniones anuales de la oncología clínica". J. Clin. Oncol. 25 (23): 3482-7. doi:10.1200/JCO.2007.11.3670. PMID 17687153.
- ^ "VIDENTE vigilancia epidemiología y resultados finales". 2007-11-02.
- ^ B de Furlow (septiembre de 2007). "Exactitud de la vigilancia del cáncer de Estados Unidos bajo amenaza". Lancet Oncol. 8 (9): 762 – 3. doi:10.1016/S1470-2045 (07) 70258-9. PMID 18348351.
- ^ "Bloqueo de datos de cáncer VA puede poner vigilancia". MedPage hoy. 31 de agosto de 2007.
- ^ "Estados y V.A. en contra en cáncer datos". Tiempos de Nueva York. 10 de octubre de 2007.
- ^ "impacto de HIPAA en la investigación del registro de cáncer de base poblacional negativo: actualización de un estudio" (PDF). Presentación de OIM. 14 de junio de 2007.
- ^ "hechos y cifras de cáncer 2012". Del Resource.org periodista.
- ^ a b Johnson, George (28 de diciembre de 2010). "Desenterrando tumores prehistóricos y Debate". El New York Times.
- ^ de Magalhaes JP (2013). "cómo procesos de envejecimiento influyen en el cáncer". Naturaleza comentarios cáncer 13 (5): 357-65. doi:10.1038/nrc3497. PMID 23612461.
- ^ Danaei G, Vander Hoorn S, López AD, Murray CJ, Ezzati M (2005). "causas del cáncer en el mundo: evaluación del riesgo comparativo de nueve factores de riesgo conductuales y ambientales". Lanceta 366 (9499): 1784 – 93. doi:10.1016/S0140-6736 (05) 2 67725. PMID 16298215.
- ^ Uccello M G Malaguarnera, Corriere T, Biondi A, Basile F, Malaguarnera M (2012). "Riesgo de carcinoma hepatocelular en los trabajadores expuestos a sustancias químicas". Hepat. Mon. 12 (10 HCC): e5943. doi:10.5812/hepatmon.5943. PMID 23162599.
- ^ a b c "Que llama para la prevención del cáncer a través de los lugares de trabajo saludables" (Comunicado de prensa). Organización Mundial de la salud. 2007-04-27. 2007-10-13.
- ^ "Instituto Nacional de cáncer ocupacional seguridad y salud ocupacional". Estados Unidos Instituto Nacional de salud y seguridad ocupacional. 2007-10-13.
- ^ a b c d e f g h i j k l Jemal A, Siegel R, sala E, et al (2008). "Estadística del cáncer, 2008". CA cáncer J Clin 58 (2): 71-96. doi:10.3322/CA.2007.0010. PMID 18287387.
- ^ Cáncer: asesino del número uno (9 2000 de noviembre de). Noticias de BBC en línea. Obtenido de 2005-01-29.
- ^ O Khatib, Aljurf M (2008). "la prevención del cáncer y control en la región del Mediterráneo oriental: la necesidad de un enfoque de salud pública". Hematol Oncol células madre allí 1 (1): 44 – 52. PMID 20063528.
- ^ "El cáncer mata a 1300 indios cada día". Noticias diarias de Delhi. 2015-05-17.
- ^ Programa de registro nacional del cáncer (2013). Informe de tres años de la población basado en los registros de cáncer: 2009-2011. NCDIR-ICMR, Bangalore.
- ^ VIDENTE DE 1999, Cáncer entre los bebés(PDF) págs. 149 – 156
- ^ SEER estadísticas descriptivas: Todos los sitios por Vigilancia epidemiología y resultados finales, un proyecto de Estados Unidos Instituto Nacional del cáncer, publicada el 20 de octubre de 2011
- ^ a b c d e Rheingold, Susan; Neugut, Alfred; Prados, Ana (2003). "156". En Frei, Emil; Kufe, Donald W.; Holanda, James F. Medicinas para el cáncer 6. Hamilton, Ontario: BC Decker. ISBN 1-55009-213-8.
- ^ a b c d Ries LAG, Smith MA, Gurney JG, Linet M, Tamra T, joven JL, Bunin GR, ed. (1999). La incidencia de cáncer y supervivencia de los niños y adolescentes, programa Estados Unidos SEER 1975 – 1995. Bethesda MD: Instituto Nacional del cáncer, programa de la VIDENTE. NIH Pub. No. 99-4649.
Acoplamientos externos
- CANCERMondial — International Agency for Research on Cancer (IARC)
- Cáncer epidemiología recursos — CancerIndex
- Vigilancia, epidemiología y resultados finales — Instituto Nacional del cáncer
- Presencia global del cáncer — Centro de Pulitzer
|
||||||