Efectos sobre la salud de la sal

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SEM imagen de un grano de sal de mesa

El efectos sobre la salud de la sal son las condiciones asociadas con el consumo de cantidades excesivas o insuficientes de Sal, un mineral compuesto principalmente de cloruro de sodio (NaCl) que se utiliza para añadir sabor a los alimentos. Cloruro de y sodio los iones, los dos principales componentes de la sal, se necesitan por todas las criaturas vivientes conocidas en pequeñas cantidades. Sal está implicada en la regulación de la agua contenido)equilibrio de líquidos) del cuerpo. El ión sodio se utiliza para la señalización eléctrica en el sistema nervioso.[1]

Consumo de sal ha aumentado durante los tiempos modernos y científicos se han vuelto conscientes de los riesgos de salud asociados con la alta ingesta de sal, incluyendo presión arterial alta en personas sensibles. Por lo tanto, algunas autoridades de salud han recomendado limitaciones de sodio en la dieta, aunque otros establecen que el riesgo es mínimo para la típica dieta occidental.[2][3][4][5][6] El Departamento de salud y servicios humanos de Estados Unidos recomienda que las personas consuman no más de 1500 – 2300 mg de sodio (3750 – 5750 mg de sal) por día dependiendo de la edad.[7]

Contenido

  • 1 Efectos agudos
  • 2 Efectos a largo plazo
  • 3 Enfermedades
  • 4 Ingesta recomendada
  • 5 Etiquetado
  • 6 Campañas
  • 7 Reducción de sal en la dieta
  • 8 Referencias
  • 9 Lectura adicional

Efectos agudos

Demasiada o muy poca sal en la dieta puede conducir a calambres musculares, mareo, o disturbio del electrólito, que puede causar problemas neurológicos o la muerte.[8] Beber mucha agua, con escasa ingesta de sal, pone a una persona en riesgo de Intoxicación del agua (hiponatremia).[9]

La muerte puede ocurrir por ingestión de grandes cantidades de sal en un corto tiempo (aproximadamente 1 g / kg de peso corporal).[10] Las muertes han resultado también de tentativa de uso de las soluciones de sal como eméticos, forzó la ingesta de sal y la confusión accidental de sal con el azúcar en la comida del niño.[11]

Efectos a largo plazo

Artículo principal: Enfermedad cardiovascular y sal

El efecto de alto consumo de sal en los resultados de salud a largo plazo es controvertido.[12] Algunas asociaciones incluyen:

  • Accidente cerebrovascular y enfermedades cardiovasculares.[13]
  • Presión arterial alta:: La evidencia muestra una asociación entre la ingesta de sal y presión arterial entre las diferentes poblaciones y rango de edad en los adultos.[14] Reducir la ingesta de sal también resulta en una pequeña pero significativa reducción en la presión arterial.[12][15]
  • Hipertrofia ventricular izquierda (Agrandamiento cardíaco): "la evidencia sugiere que la alta ingesta de sal provoca la hipertrofia ventricular izquierda, un fuerte factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular, independientemente de los efectos de la presión arterial."[14] ".. .no está acumulando evidencia de que la ingesta de sal alta predice la hipertrofia ventricular izquierda."[16] La ingesta excesiva de sal (sodio), combinada con una ingesta insuficiente de agua, puede causar Hipernatremia. Puede exacerbar enfermedad renal.[8]
  • Edema:: Una disminución de la ingesta de sal se ha sugerido para tratar el edema (retención de líquidos).[8][17]
  • Cáncer de estómago está asociada con altos niveles de sodio, "pero las pruebas no afecta generalmente a los alimentos que se consumen normalmente en el Reino Unido".[18] Sin embargo, en Japón, el consumo de sal es mayor.[19]

Sin embargo, un metaanálisis publicado en El diario de la hipertensión No encontró ninguna evidencia fuerte que reducir la ingesta de sal afecta el riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte en personas con normalidad o presión arterial alta.[20] Además, la Journal of the American Medical Association ha informado que los excretando menos sal (por lo tanto, presumiblemente ingerir menos) estaban en mayor riesgo de morir de enfermedad cardíaca.[20]

Otro metanálisis publicado recientemente en la Diario americano de la hipertensión en abril de 2014 investigó la asociación entre resultados salud y consumo de sodio, como mortalidad por todas las causas (ACM) y enfermedades cardiovasculares Eventos (CVD).[21] Analizaron datos de 23 estudios de cohortes y 2 estudios de seguimiento, crear un tamaño de muestra de 274.683 personas. En el análisis se clasifican los niveles de ingesta de sodio, donde la ingesta de sodio bajos era una ingesta diaria promedio de sodio de < 115 mmol, la ingesta de sodio habitual era mmol 115-215, y una ingesta alta de sodio > 215 mmol. Encontraron que los riesgos de eventos ACM y CVD disminuyeron en generalmente sodio versus dieta hiposódica ingesta, pero no aumentó en alto sodio versus las dietas habituales de sodio.

Según La clínica Mayo y profesor australiano Bruce Neal, consecuencias para la salud de injerir mar salada o regular la sal de mesa son los mismos, como el contenido de sal del mar es todavía principalmente cloruro de sodio.[22][23]

Sal a veces se utiliza como una ayuda para la salud, tales como una dieta alta en sal se utiliza en el tratamiento de Disautonomía.[24] Sal terapia a veces se usa para tratar bronquial asma, los pacientes restantes subterráneo en las minas o en cuevas durante períodos prolongados. Los beneficios del tratamiento son claros y se requiere más investigación.[25]

Enfermedades

En aquellas personas con insuficiencia cardíaca una dieta muy baja en sodio de 1.800 mg / día fue peor que una dieta de 2.800 mg por día.[26] La dieta muy baja en sodio tenía un doble aumenta riesgo de muerte.[26]

Ingesta recomendada

Ingesta recomendada de sal se expresa generalmente en términos de ingesta de sodio. Sal (como cloruro de sodio) contiene el 39.3% de sodio por peso.

País Descripción Ingesta de sodio
mg / día		 Ingesta de sal
mg / día		 Autoridad Observaciones
Reino Unido El Ingesta de nutrientes de referencia (RNI) definido para un adulto típico RNI: 1600 RNI: 4000 Comité Científico Asesor en nutrición (CSN) (2003)[27] Sin embargo, el consumo promedio para adultos es dos veces y media la RNI. CSN afirma, "la ingesta de sal objetivo fijado para los adultos y los niños no representan los niveles de consumo óptimo o ideal, pero metas alcanzables de la población". El Autoridad de seguridad alimentaria de Irlanda apoya los objetivos de UK.[16]
Canadá Una ingesta adecuada)AI) y (límite superiorUL) se recomienda para las personas mayores de 9 años. AI: 1200-1500
UL: 2200-2300		 AI: 3000 – 3750
UL: 5500-5750		 Health Canada (2005)[28]
Australia y Nueva Zelanda Una ingesta adecuada (Ia) y un nivel superior de ingesta (UL) definido para adultos AI: 460-920
UL: 2300		 AI: 1150 – 2300
UL: 5750		 NHMRC (2006)[29] No es capaz de definir un (ingesta dietética recomendadaRDI)
Estados Unidos Un superior límite (UL) definido para los adultos. Un límite superior diferente definido por el grupo especial formado por personas de más de 51 años de edad, afroamericanos y las personas con hipertensión, diabetes o enfermedad renal crónica (sin importar la edad). UL: 2300
UL para el grupo especial: 1500		 UL: 5750
UL para el grupo especial: 3750		 Departamento de agricultura y Departamento de salud y servicios humanos (2010)[7][30][31] El Food and Drug Administration Sí mismo no hace una recomendación, pero refiere a los lectores a las directrices dietéticas dadas por esta autoridad.[32]

A partir de 2009 el consumo de sodio en 33 países estaba en el rango de 2.700 a 4.900 mg/día. La gama pequeña a través de muchas culturas, junto con estudios en animales sugieren que la ingesta de sodio está firmemente controlada por bucles de retroalimentación en el cuerpo, haciendo recomendaciones para reducir el consumo de sodio por debajo de 2.700 mg/día potencialmente inútil.[33] Sobre la revisión, un Comité de expertos encargado por el Instituto de medicina y el Centers for Disease Control and Prevention informó que no había sin justificación basada en resultados de salud para reducir los niveles de ingesta de sodio diario debajo de 2.300 miligramos, como había sido recomendado por las guías alimentarias anteriores; el informe no tenía una recomendación para un límite máximo de ingesta diaria de sodio.[34][35]

Etiquetado

Reino Unido: el Food Standards Agency define el nivel de sal en los alimentos de la siguiente manera: "alto es más de 1,5 g de sal por 100 g (o 0,6 g sódica). Low es 0,3 g sal o menos por 100 g (o 0,1 g sódica). Si la cantidad de sal por 100 g es entre estas cifras, entonces eso es un nivel medio de la sal." En el Reino Unido, los alimentos producidos por algunos supermercados y fabricantes tienen colores 'traffic light' en el frente de la manada: rojo (alto), ámbar (medio) o verde (bajo).[36]

Estados Unidos: La FDA Guía de etiquetado de alimentos estipula que si un alimento puede ser etiquetado como "gratis" "baja" o "reducido o menos" respecto de sodio. Cuando se realizan las otras demandas de salud acerca de un alimento (por ejemplo, baja en grasa, calorías, etc.), una declaración de divulgación es necesaria si la comida es superior a 480 mg de sodio por 'porción'.[37]

Campañas

Acción de consenso en sal y salud (efectivo)[38] establecida en el Reino Unido en 1996, activamente campañas para crear conciencia sobre los efectos perjudiciales presuntos de sal. El enfoque de 2008 incluye la sensibilización de altos niveles de sal ocultado en alimentos dulces que se comercializan hacia los niños.[39] En 2004, Gran Bretaña Food Standards Agency comenzó un salud pública campaña denominada "Sal – cuidado", que recomienda no más de 6g de sal / día; cuenta con un personaje llamado Sid el Slug y fue criticada por la Asociación de fabricantes de sal (SMA).[40] El Advertising Standards Authority No defender la queja de SMA en su adjudicación.[41] En marzo de 2007, la FSA puso en marcha la tercera fase de su campaña con el lema "sal. Está lleno de tu comida?"liderado por comediante Jenny Eclair.[42]

El Universidad de Tasmaniaes Instituto de investigación de Menzies mantiene un sitio web para educar a la gente sobre los problemas de una dieta cargada de sal.[43] En Australia, el "tira la sal! Campaña"destinada a reducir el consumo de sal por los australianos a 6 g / día en el transcurso de cinco años que concluirá en 2012.[44]

En enero de 2010, ciudad de Nueva York lanzó la iniciativa nacional de reducción de sal (NSRI), modelado después de una iniciativa en el Reino Unido.[45] Es el único esfuerzo coordinado y voluntario para reducir el sodio en los Estados Unidos, un esfuerzo apoyado por el Instituto de medicina como una meta provisional antes de la acción federal en la reducción de sodio.

A partir de 2013, más de 90 las autoridades de salud estatales y locales y organizaciones de salud han firmado como socios de la NSRI. Juntos, la Asociación NSRI anima a los fabricantes de alimentos y cadenas de restaurantes que se comprometan voluntariamente a objetivos de reducción de sodio NSRI para 2012 y 2014. El NSRI pretende reducir el sodio en los alimentos de la fuente en un 25 por ciento en cinco años y reduce la ingesta de sodio población 20 por ciento en el mismo tiempo, reduciendo el riesgo de ataques cardíacos y apoplejías.[46]

Veintiún empresas reunieron su compromiso NSRI 2012. Reducciones notables incluyen: reducción del 15% de sodio en ketchup Heinz; reducción del 32 por ciento de sodio en el metro metro Club sándwich; 33 por ciento de reducción de sodio en miel Teddy Grahams de Nabisco; 18 por ciento de reducción de sodio en rebanadas americano solo Kraft; y la reducción de 20 por ciento de ragú de viejo mundo estilo tradicional salsa de tomate.[47]

Separado de la NSRI, un número de productores de alimentos se ha comprometido a reducir el contenido en sodio de sus alimentos. Pepsi se está desarrollando una "diseñador sal" es un poco más fina que la sal se utiliza regularmente. La compañía espera que esta nueva forma de sal reducirá los niveles de sodio en 25 por ciento en las patatas fritas de su endecha.[48] Nestlé empresa de comidas preparadas, que produce alimentos congelados, anunció que reducirá de sodio en sus alimentos en un 10 por ciento en 2015.[49] General Mills anunció que reducirá el contenido en sodio de 40 por ciento de sus alimentos en un 20 por ciento en 2015.[50] Un número de cadenas de restaurantes ha hecho compromisos para reducir el sodio con el tiempo. MenuStat, una base de datos en línea libre de datos de nutrición actuales y anteriores de cadenas de restaurantes desarrollados por el Departamento de salud de Nueva York, está disponible para monitorear y evaluar estas promesas.

En los Estados Unidos, imposición de sodio se ha propuesto como un método de disminución de la ingesta de sodio y mejorando la salud en países donde el consumo de sal típico es alto.[51][52] Tomando una visión alternativa, el Instituto de sal, un cuerpo de sal industrial con sede en América del norte, es activo en la promoción del uso de la sal,[53] y cuestionamiento u oponerse a las restricciones en la ingesta de sal recomendadas.[54]

Reducción de sal en la dieta

Es un error pensar que sal de mar tiene un menor contenido de sodio que la sal de mesa — son ambos casi en su totalidad de cloruro de sodio.[22][55][56] A dieta hiposódica reduce la ingesta de sodio por la cuidadosa selección de los alimentos. Este objetivo también puede lograrse mediante el uso de un sustituto de la sal, y Cloruro de potasio es ampliamente utilizado para este propósito. Aunque los límites recomendados de potasio son más altos que para el sodio, potasio tiene sus propios inconvenientes de salud, y se recomienda que tal un sustituto de la sal no ser utilizado por aquellos que toman ciertos medicamentos recetados.[57] Otra posibilidad está investigando es el uso de alga marina gránulos en la fabricación de alimentos procesados como alternativa a la sal.[58]

Referencias

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Lectura adicional

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