Donación de óvulos

Donación de óvulos
Intervención
Malla	D018587

Donación de óvulos es el proceso mediante el cual una mujer dona huevos para fines de reproducción asistida o la investigación biomédica. Para fines de reproducción asistida, donación de óvulos implica típicamente fertilización in vitro tecnología, con los huevos ser fertilizados en el laboratorio; más raramente, huevos no fertilizados pueden ser congelados y almacenados para su uso posterior. Donación de óvulos es un reproducción de terceros como parte de tecnología de reproducción asistida (ARTE).

En los Estados Unidos, ASRM (Sociedad Americana de medicina reproductiva) ha emitido directrices para estos procedimientos, y la FDA tiene una serie de directrices también. Hay tableros en países fuera de Estados Unidos que tienen las mismas normas. Sin embargo, agencias de donación de óvulo en los Estados Unidos legalmente pueden elegir si desea cumplir con las regulaciones de la ASRM o no.

Historia

El primer niño nacido de ovodonación fue reportado en Australia en 1983 en la clínica de Monash IVF. En julio de 1983, una clínica del sur de California informó de un embarazo mediante la donación de óvulos, que condujo al nacimiento del primer niño estadounidense nacido de donación de óvulos en 03 de febrero de 1984. Este procedimiento fue realizado en el Harbor UCLA Medical Center y la Universidad de California en Los Angeles School of Medicine. En el procedimiento, que ya no se utiliza hoy en día, un óvulo fertilizado que estaba comenzando a desarrollar fue transferido de una mujer, en el cual había sido concebido por inseminación artificial a otra mujer que dio a luz al niño 38 semanas más tarde. El semen utilizado en la inseminación artificial provenía del marido de la mujer que parió al bebé.

Antes de esto, miles de mujeres infértiles, solteros y parejas homosexuales masculinas tenían adopción como el único camino a la paternidad. Los avances en la donación de FIV y huevo en el escenario para permitir la discusión abierta y franca de donación de ovocitos y de embriones como una práctica común. Este descubrimiento ha dado paso a la donación de ovocitos humanos y embriones como una práctica común similar a otras donaciones tales como sangre y donaciones de órganos principales. En el momento del anuncio de este evento fue capturado por portadores de noticias importantes y alimentado sano debate y discusión sobre esta práctica que impactó el futuro de la medicina reproductiva mediante la creación de una plataforma para seguir los avances en salud de la mujer.

Este avance científico cambió el panorama para quienes no pudieron tener hijos debido a la infertilidad femenina y para las mujeres que corren un alto riesgo de transmisión de trastornos genéticos. Como FIV desarrollada, los procedimientos utilizados en la ovodonación en paralelo que el desarrollo: los huevos de la donante de óvulos ahora son cosechados a partir de los ovarios en un procedimiento quirúrgico ambulatorio y fertilizados en el laboratorio, el mismo procedimiento utilizado en los pacientes de FIV, pero el embrión resultante o embriones entonces se transfiere a la madre prevista en vez de en la mujer quien proporcionó el huevo. Ovocitos de donante así dan a las mujeres un mecanismo para quedar embarazada y darás a luz un niño que va a ser su hijo biológico (asumiendo que la mujer receptora lleva al bebé), pero no su hijo genético. En casos donde el vientre del destinatario está ausente o es incapaz de llevar un embarazo, o en casos de parejas homosexuales masculinas, se utiliza un sustituto gestacional y los embriones se implantan en ella por un acuerdo con los destinatarios. La combinación de donación de óvulos y maternidad subrogada ha permitido que los hombres gay, incluyendo el cantante Elton John y su pareja, para tener hijos biológicos. Donación de ovocitos y embriones ahora representan aproximadamente el 18% de fertilización in vitro grabó los nacimientos en los Estados Unidos.

Este trabajo estableció la base técnica y marco ético legal en torno a la utilización clínica de donación de óvulos y embriones humano, una práctica clínica convencional, que ha evolucionado en los últimos 25 años. Sobre la base de esta innovadora investigación y desde el anuncio inicial de nacimiento en 1984, más de 47.000 nacidos vivos resultantes de ovocitos de donante la transferencia de embriones han sido y siguen a ser registrados por los centros para el Control de enfermedades (CDC) en los Estados Unidos a las mujeres estériles, que de lo contrario no habría tenido hijos por cualquier otro método existente.

Los modelos estado y coste/compensación legales de ovodonación varían por país. Puede ser totalmente ilegal (por ejemplo, Italia, Alemania, Austria); legal sólo si anónima y gratuita, es decir, sin compensación alguna para el donante de óvulos (por ejemplo, Francia); legal sólo si No-anónima y gratuita (por ejemplo, Canadá); legal sólo si son anónimos, pero los donantes de óvulos pueden ser compensados (la compensación es descrita a menudo como compensar sus molestias y gastos) (por ejemplo, España, República Checa, Sudáfrica); legal sólo si No-Anónimo, pero los donantes de óvulos pueden ser compensados (por ejemplo, el Reino Unido); o legal o no es anónimo, y donantes de óvulos pueden ser compensados (por ejemplo, los Estados Unidos).

Puesto que este proceso es tan invasiva (mucho más que sus contrapartes, donación de esperma), en los países que prohíben la compensación existe una extrema escasez de jóvenes dispuestas a someterse a este procedimiento. Además, en la mayoría de los países donde es legal y compensado, la ley coloca un tapón sobre la indemnización y que el tapón tiende a ser cerca de $1000-$2000. En los Estados Unidos, sin tapas de ley la compensación, pero la sociedad americana de medicina reproductiva (ASRM) requiere clínicas miembros a acatar las normas de la ASRM, que prevén que "las sumas de $5,000 o más requieren justificación y sumas por encima de $10.000 no son adecuadas". La "justificación" para los pagos sobre $5000 puede incluir donaciones anteriores exitosas, historia inusualmente buena salud de la familia o miembros de etnias minoritarias para lo cual es más difícil encontrar a donantes.

Como resultado de estas diferencias legales y financieras alrededor del mundo, donación de óvulos en los Estados Unidos es mucho más cara que en otros países. Por ejemplo, en una clínica de Estados Unidos superior cuesta más de $26.000 más medicamentos del donante (otro miles de dólares). En contraste, en una clínica Checa superior cuesta 4500 Euros (aproximadamente $6000) incluyendo medicación del donante. Sin embargo, en los Estados Unidos es incomparable capacidad del destinatario para elegir a los donantes con las características deseadas (por ejemplo, fuerte parecido físico a destinatario; misma etnia o religión como destinatario formación académica excelente talento musical o atlética; etc.). Así, muchos pacientes vienen a los Estados Unidos con el fin de beneficiarse de esa gama de opciones. En contraste, muchos viajes de pacientes de Estados Unidos en el extranjero para la donación de óvulos, sacrificando su capacidad de elegir a un donante a cambio de disminuir considerablemente los costos.

Indicación

La necesidad de donación de óvulos puede surgir por una serie de razones. Las parejas infértiles pueden recurrir a la donación de óvulos cuando la pareja femenina no puede tener hijos genéticas porque sus propios huevos no pueden generar un embarazo viable, o porque podrían generar un embarazo viable, pero las posibilidades son tan bajos no es recomendable o no es económicamente factible hacer fecundación in vitro con óvulos propios. Esta situación es a menudo, pero no siempre basada en edad reproductiva avanzada. También puede ser debido a la aparición temprana de la menopausia, que puede ocurrir tan pronto como sus 20s. Además, algunas mujeres nacen sin ovarios, mientras que los órganos reproductivos de algunas mujeres han sido dañados o quirúrgicamente debido a enfermedad u otras circunstancias. Otra indicación sería un trastorno genético por parte de la mujer que le rinde infértiles o podría ser peligroso para cualquier descendencia, problemas que pueden eludirse mediante el uso de óvulos de otra mujer. Muchas mujeres no tienen nada de estos temas, pero continúan siendo fracasado usando sus propios huevos — en otras palabras, ellos han no diagnosticado infertilidad — y así recurrir a óvulos donados o embriones de donantes. Como se indicó anteriormente, donación de óvulos también es útil para las parejas homosexuales masculinas usando maternidad subrogada (véase Padres LGBT).

En los Estados Unidos y Reino Unido, si así lo desea (y si se compromete la donante de óvulos), la pareja puede conocer y familiarizarse con los miembros donantes, sus hijos y familia de huevo. Más a menudo, las donaciones de huevo son anónimos o semi anónimo (es decir, el donante de óvulos puede proporcionar información personal y médica, fotografías de ella misma o miembros de la familia y un correo electrónico o terceros dispuestos a transmitir las comunicaciones entre los donantes y los receptores). En algunos países, la ley exige no-anonimato (por ejemplo, el Reino Unido). En otros países, la ley exige el anonimato (por ejemplo, Francia, España, República Checa, Sudáfrica). En los Estados Unidos la elección entre el anonimato, semi anonimato y anonimato no es hecha por el donante y el recipiente, aunque algunas clínicas de fecundación in vitro que mantienen sus propias bases de datos de huevo donantes fuertemente alentar o requieren anonimato.

• Ausencia congénita de huevos
  • Síndrome de Turner
  • Disgenesia gonadal

• Adquirido huevo reducida cantidad / calidad
  • Ooforectomía
  • Prematuro menopausia
  • Quimioterapia
  • Terapia de radiación
  • Autoinmunidad
  • Edad materna avanzada
  • Reserva ovárica comprometida

• Otros
  • Enfermedades de X-Vinculación de sexo
  • Fracaso repetitivo de fertilización o el embarazo
  • Ovarios inaccesibles para el recuperación del huevo

Tipos de donantes

Los donantes incluye los siguientes tipos:

• Donantes no relacionados a los destinatarios que lo hacen por razones altruistas o monetarias. En los Estados Unidos son donantes anónimos o donantes anónimos semi reclutado por las agencias donantes del huevo o clínicas de fecundación in vitro. Estos donantes también pueden ser donantes no anónimo, es decir, pueden intercambiar identificar y comunicarse con los destinatarios. En la mayoría de los países que no sean los EEUU y Reino Unido, la ley requiere que tales donantes para permanecer en el anonimato.
• Donantes designados, por ejemplo un amigo o pariente traído por los pacientes para servir como un donante específicamente para ayudarles. En Suecia y Francia, las parejas que pueden traer a un donante de tal todavía conseguir a otra persona como donante, pero avanzadas en su lugar en la lista de espera para el procedimiento, y ese donante más bien se convierte en un "donante Cruz". En otras palabras, la pareja lleva a un donante designado, ella dona anónimamente a otra pareja y la pareja que trajo recibe huevos de otro donante anónimo mucho más rápidamente de lo que tendrían si no fueron capaces de proporcionar a un donante designado.
• Pacientes que toman parte programas de ovocitos compartida. Mujeres que pasan por fertilización in vitro puede estar dispuesto a donar óvulos no utilizados a tal programa, donde el huevo destinatarios juntos ayuda para pagar el costo del procedimiento de fertilización In Vitro (FIV). Es muy rentable en comparación con otras alternativas. El tasas de embarazo con el uso de ovocitos compartidas es similar a la que con los donantes altruistas.

Procedimiento

Donantes de óvulos son primero reclutados, seleccionados y dan su consentimiento antes de la participación en el proceso de fecundación in vitro. Una vez que la donante de óvulos es reclutado, ella sufre FECUNDACIÓN IN VITRO terapia de estimulación, seguida por el procedimiento de recuperación de huevo. Después de la recuperación, los óvulos son fertilizados por el esperma de la pareja masculina (o donante de esperma) en el laboratorio, y, después de varios días, los embriones resultantes mejor es/son colocados en el útero de la receptora, cuya revestimiento uterino se ha preparado adecuadamente para transferencia de embriones previamente. El destinatario es generalmente, pero No siempre, la persona que solicitó el servicio y luego continuará y entregar el embarazo y quedarse con el bebé.

Proceso de la donante de óvulos en detalle

Antes de hacer cualquier intensas pruebas médicas, psicológicas o genéticas de un donante, primero deben ser elegidos por un receptor de los perfiles en agencia o clínica de bases de datos (o, en los países donde los donantes están obligados a permanecer en el anonimato, son elegidos por el médico del receptor basado en su parecido físico y temperamental a la mujer receptora). Esto es debido a que todos los exámenes mencionados son caros y las agencias primero deben confirmar que un partido es posible o garantizado antes de invertir en el proceso. Cada donante de óvulos se refiere primero a un psicólogo que evaluará si está mentalmente preparado para llevar a cabo y completar el proceso de donación. Estas evaluaciones son necesarias para garantizar que el donante está totalmente preparado y capaz de completar el ciclo de donación de forma segura y exitosa. El donante es entonces necesaria para someterse a un exhaustivo examen médico, incluyendo un examen pélvico, extracción de sangre para verificar los niveles hormonales y pruebas para que enfermedades infecciosas, factor Rh, tipo de sangre y las drogas y una ecografía para examinar los ovarios, el útero y otros órganos pélvicos. Una historia familiar de aproximadamente las tres últimas generaciones también es necesaria, lo que significa que los adoptados generalmente no son aceptados debido a la falta de conocimiento de salud anteriores. Las pruebas genéticas también generalmente se hace a los donantes para asegurarse de que no llevan mutaciones (por ej., fibrosis quística) que podrían dañar a los niños resultantes; Sin embargo, no todas las clínicas automáticamente realizaron dichas pruebas y así los destinatarios deben aclarar con sus clínicas si dichas pruebas se realizará.

Una vez completada la proyección y firmó un contrato legal, el donante comenzará el ciclo de donación, que típicamente dura entre tres y seis semanas. Un procedimiento de recuperación de huevo comprende tanto la Ciclo de los donantes del huevo y el Ciclo del destinatario. Las píldoras anticonceptivas son administradas durante las primeras semanas de la donación de óvulos proceso para sincronizar el ciclo de la donante con el receptor, seguido de una serie de inyecciones que detener el funcionamiento normal de los ovarios del donante. Estas inyecciones pueden ser administradas diariamente por un período de una a tres semanas. Siguiente, folículo – estimula las hormonas (FSH) se dan a los donantes para estimular la producción de huevo y aumenta el número de óvulos maduros producida por los ovarios. Durante todo el ciclo de la donante es monitoreado a menudo por un médico mediante exámenes de sangre y exámenes de ultrasonido para determinar la reacción del donante a las hormonas y el progreso de folículo crecimiento.

Una vez que el doctor decide que los folículos están maduros, establecerá la fecha y hora para el procedimiento de recuperación de huevo. Aproximadamente 36 horas antes de la recuperación, el donante debe administrar una última inyección de HCG hormona para asegurarse de que los huevos estén listos para ser cosechadas. La recuperación del huevo sí mismo es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo dura 20 – 30 minutos, realizadas bajo sedación. Una pequeña aguja guiada por ultrasonido se inserta a través de la vagina para aspirar los folículos en los ovarios, que extrae los huevos. Después de descansar en una sala de recuperación por una hora o dos, se libera el donante. Mayoría de los donantes reanudar actividades regulares al día siguiente.

Resultados

En los Estados Unidos, huevo donante ciclos tienen una tasa de éxito de más del 60%. (Ver estadísticas SART en https://www.SART.org.) Cuando un "nuevo ciclo" es seguido por un ciclo de"congelado", la tasa de éxito con óvulos donados es aproximadamente el 80%.

Con la donación de óvulos, las mujeres que están más allá de sus años reproductivos o menopausia todavía puede quedar embarazada. Adriana Iliescu llevó a cabo el expediente como la mujer más vieja de dar a luz mediante fecundación in vitro y óvulo donado, cuando dio a luz en el año 2004 a la edad de 66, pasado un récord en 2006.

Compensación y motivación del donante

Una donante de óvulos puede estar motivada por una serie de razones para proporcionar huevos. Algunos donantes de óvulos pueden ser altruista y siente que la participación en el proceso reproductivo prevé un beneficio de otra persona, a veces una persona saben o están relacionadas con. Una encuesta de 80 mujeres estadounidenses mostró que el 30% fueron motivado por altruismo solo. Otros, 20%, se sintieron atraídos solamente por compensación monetaria, mientras que el 40% de los donantes estaban motivado por dos razones. El mismo estudio informó que 45% de los donantes de óvulos eran estudiantes de la primera vez que donaron y un promedio de $4.000 por cada donación. Aunque los donantes pueden estar motivados por razones altruistas y monetarias, huevo agencias deseo y prefieren optar por donantes que están proporcionando estrictamente huevos por razones altruistas, que retrata las definiciones de géneros tradicionales de las mujeres desde una perspectiva más positiva. En la Unión Europea el estándar para el reembolso se basa en la compensación, no pago limitar la donación de óvulos que, a lo sumo, $1500. En algunos países, especialmente España y Chipre, esto ha limitado los donantes a los segmentos más pobres de la sociedad. En los Estados Unidos, los donantes se pagan independientemente de Cuántos huevos produce y por cada ciclo adicional, especialmente si resulta en embarazo del destinatario, la cuota que pagan a los donantes a aumentar.

Agencias de huevo-broker son conocidas por publicidad a estudiantes universitarios en publicaciones tales-como periódicos de campus y en Craigslist. Aunque los términos y condiciones de uso publicando anuncios de reclutamiento de donantes de óvulos en el mensaje no están permitidos los foros y otras áreas del sitio Craigslist anuncios pagados en Craigslist permiten el registro de donantes huevo reclutamiento.

Riesgos

Donante de óvulos

Los procedimientos para el donante y la medicación administrada a ella son idénticos a los procedimientos y medicamentos que se usan en FIV autóloga (es decir, FIV en pacientes que usan sus propios huevos). La donante de óvulos por lo tanto tiene el mismo bajo riesgo de complicaciones de FIV como lo haría un paciente autólogo de fecundación in vitro, tales como sangría del procedimiento de recuperación de ovocitos y de reacción a las hormonas utilizadas para inducir hyperovulation (produciendo más de un huevo), incluyendo síndrome de hiperestimulación ovárica (OHSS) y, raramente, insuficiencia hepática.

Según Jansen y Tucker, escribiendo en el mismo libro (tecnologías reproductivas asistidas) de arte que se hace referencia anteriormente, el riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica varía con la clínica administrar las hormonas, de 6.6 a 8,4% de los ciclos, la mitad de ellos "severo". La forma más severa del síndrome de hiperestimulación ovárica es peligrosa para la vida. Estudios recientes han encontrado que los donantes eran menos riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica cuando la maduración final de ovocitos fue inducida por el agonista de GnRH que con hCG recombinante. Ambas hormonas eran comparables en el número de ovocitos maduros producidos y la tasa de fertilización. Un estudio más amplio en los Países Bajos encontradas 10 casos documentados de muertes de fecundación in vitro, con una tasa de 1:10, 000. "Todos estos pacientes fueron tratados con agonistas de la GnRH y ninguno de estos casos han sido publicado en la literatura científica".

El impacto a largo plazo de la donación de óvulos de donantes no ha sido bien estudiado, pero porque se utilizan los mismos medicamentos y procedimientos, debe ser esencialmente lo mismo que el impacto a largo plazo (si existen) de FIV en pacientes que usan sus propios huevos. La evidencia de riesgo creciente del cáncer es ambigua; Algunos estudios han señalado un riesgo ligeramente mayor, mientras que otros estudios han encontrado ningún riesgo o incluso un riesgo ligeramente reducido en la mayoría de los pacientes (mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama, sin embargo, pueden tener un riesgo más alto). 1 de cada 5 mujeres informan efectos psicológicos — que puede ser positivo o negativo — de donar sus huevos y dos tercios de huevo donantes fueron felices con la decisión de donar sus óvulos. El mismo estudio encontró que el 20% de las mujeres recuerda no ser consciente de los riesgos físicos. Conformidad con las directrices de la ASRM (American Society for Reproductive Medicine), donantes reciben un límite de 6 ciclos que pueden donar para minimizar los riesgos de salud posible.

Sin embargo, parece que no cause ciclos de donación de ovocitos repetitivo acelerado envejecimiento ovárico, evidenciado por la ausencia de disminución hormona antimulleriana (AMH) en las mujeres.

Destinatario

El destinatario tiene un mínimo riesgo de contraer una enfermedad transmisible. Mientras que el donante puede negativo para VIH, dichas pruebas no excluye la posibilidad de que el donante ha contratado VIH muy recientemente, así que el destinatario enfrenta a un riesgo residual de la exposición. Sin embargo, la FDA regula esto y requiere enfermedades infecciosas plena prueba no más de 30 días antes de la recuperación o transferencia. Clínicas de la mayoría exigen, sin embargo, que los donantes ser reexaminados unos días antes de la recuperación para que el riesgo al destinatario es mínimo. Compañeros íntimos de la donante de óvulos y el receptor también se prueban.

El receptor también confía en que el historial médico de su familia y el donante es exacto. Este factor de confianza no debe subestimarse en importancia. Los donantes en los Estados Unidos pagan miles de dólares; dicha compensación puede atraer individuos sin escrúpulos inclinados para ocultar sus verdaderas motivaciones. Sin embargo, es necesaria una evaluación psicológica completa por mayoría clínicas de fecundación in vitro, dando una indicación de si el donante es confiable o no.

En más casos que no, no hay ninguna relación entre el donante y el recipiente siguiendo el ciclo en curso. Tanto el donante como el receptor acepta en documentos legales formales que la donación de los óvulos es definitiva en el momento de recuperación, y típicamente ambas partes quisiera alguna "relación" para concluir en ese momento; Si prefieren el contacto continuo, pueden prever en el contrato. Aunque ellos prefieren el anonimato, sin embargo, sigue siendo teóricamente posible que en el futuro, algunos niños pueden ser capaces de identificar su donante o donantes usando bases de datos de ADN o registros (por ejemplo, si el donante somete su ADN en un sitio de genealogía y un niño nacido de su donación luego somete su ADN al mismo sitio).

Parto múltiple es una complicación común. Incidencia de nacimientos de gemelos es muy alta. En la actualidad, la ASRM recomienda que no más de 1 ó 2 embriones ser transferidos en cualquier ciclo dado. Los embriones restantes están congelados, ya sea para futuras transferencias si falla el primero de ellos, para los hermanos, o para la donación de embriones eventual.

Parece que hay un riesgo ligeramente mayor de hipertensión inducida por el embarazo en los embarazos de donación de óvulos.

Feto

Gestaciones con donación de óvulos se asocian a un riesgo ligeramente mayor de patología placentaria. Los cambios inmunológicos locales y sistémicos también son más pronunciados que en los embarazos naturales, así que se ha sugerido que la asociación es causada por reducido tolerancia inmunológica materna hacia el feto, como la similitud genética entre el portador y el feto de un huevo donación es menor que en un embarazo natural. En contraste, la incidencia de otras complicaciones perinatales, tales como restricción del crecimiento intrauterino, parto prematuro y malformaciones congénitas, es comparable a la FIV convencional sin donación de óvulos.

Custodia

Documentos legales suelen firmado renunciando a derechos y responsabilidades de custodia por parte de los donantes. La mayoría de los médicos de FIV no procederá con administrar medicamentos a cualquier donante hasta que estos documentos estén en su lugar y legal "carta de autorización" confirmando este entendimiento se proporciona al médico.

Legalidad y las cuestiones financieras

Los modelos estado y coste/compensación legales de ovodonación varían por país. Puede ser totalmente ilegal (por ejemplo, Italia, Alemania, Austria); legal sólo si anónima y gratuita, es decir, sin compensación alguna para el donante de óvulos (por ejemplo, Francia); legal sólo si No-anónima y gratuita (por ejemplo, Canadá); legal sólo si son anónimos, pero los donantes de óvulos pueden ser compensados (la compensación es descrita a menudo como compensar sus molestias y gastos) (por ejemplo, España, República Checa, Sudáfrica); legal sólo si No-Anónimo, pero los donantes de óvulos pueden ser compensados (por ejemplo, el Reino Unido); o legal o no es anónimo, y donantes de óvulos pueden ser compensados (por ejemplo, los Estados Unidos). Porque la mayoría de los países prohíbe la venta de partes del cuerpo, los donantes de óvulos generalmente se les paga para someterse a los procedimientos médicos necesarios en lugar de sus huevos. En otras palabras, si completan el ciclo, se pagará el precio acordado sin importar cuántos (o cuántos) huevos se recuperan.

Puesto que este proceso es tan invasiva (mucho más que sus contrapartes, donación de esperma), en los países que prohíben la compensación existe una extrema escasez de jóvenes dispuestas a someterse a este procedimiento. Además, en la mayoría de los países donde es legal y compensado, la ley coloca un tapón sobre la indemnización y que el tapón tiende a ser cerca de $1000-$2000. En los Estados Unidos, sin tapas de ley la compensación, pero la sociedad americana de medicina reproductiva (ASRM) requiere clínicas miembros a acatar las normas de la ASRM, que prevén que "las sumas de $5,000 o más requieren justificación y sumas por encima de $10.000 no son adecuadas". La "justificación" para los pagos sobre $5000 puede incluir donaciones anteriores exitosas, historia inusualmente buena salud de la familia o miembros de etnias minoritarias para lo cual es más difícil encontrar a donantes.

Como resultado de estas diferencias legales y financieras alrededor del mundo, donación de óvulos en los Estados Unidos es mucho más cara que en otros países. Por ejemplo, en una clínica de Estados Unidos superior cuesta más de $26.000 más medicamentos del donante (otro miles de dólares). En contraste, en una clínica Checa superior cuesta 4500 Euros (aproximadamente $6000) incluyendo medicación del donante. Sin embargo, en los Estados Unidos es incomparable capacidad del destinatario para elegir a los donantes con las características deseadas (por ejemplo, fuerte parecido físico a destinatario; misma etnia o religión como destinatario formación académica excelente talento musical o atlética; etc.). Así, muchos pacientes vienen a los Estados Unidos con el fin de beneficiarse de esa gama de opciones. En contraste, muchos viajes de pacientes de Estados Unidos en el extranjero para la donación de óvulos, sacrificando su capacidad de elegir a un donante a cambio de disminuir considerablemente los costos.

Se recomienda tener un abogado redactar un contrato para garantizar que el donante no tiene derechos legales posibles o responsabilidades sobre el niño o cualquier embriones congelados. Contratar a un abogado que se especializa en derecho reproductivo es así muy recomendable, al menos en los Estados Unidos; otros países pueden tener otros procedimientos para clarificar los derechos de las partes, o simplemente tenga legislación que define los derechos de las partes. En los Estados Unidos, antes de que comience el ciclo de FIV de la donante de óvulos ella normalmente debe firmar el contrato de huevo donante, que especifica los derechos de los donantes y los destinatarios con respecto a los huevos obtenidos, los embriones y cualquier niños concebidos a partir de la donación. Dichos contratos deben especificar que los destinatarios son los padres legales del niño y los propietarios legales de huevos o embriones resultantes del ciclo; en otras palabras, mientras que el donante tiene el derecho de cancelar el ciclo en cualquier momento antes de la donación de óvulos (aunque si lo hace el contrato proporciona generalmente que ella no serán pagada), una vez que se recuperan los huevos pertenecen a los destinatarios. En casos individuales los donantes y los padres también desee negociar términos relativos a cualquier embriones no utilizados (por ejemplo, algunos donantes preferiría que los embriones no utilizados serán destruidos o donados a la ciencia, mientras que otros lo prefieren o permitirles ser donados a otra pareja infértil). Algunos Estados también han adoptado la ley uniforme de paternidad, que dispone que el destinatario o destinatarios completa responsabilidad parental del niño concebido.

En Buzzanca v. BuzzancaRptr.2d Cal. 72 280 (Cal. CT. aprox. 1998), el Tribunal sostuvo que tanto el receptor como el padre de un niño concibieron a través de la donación anónima de esperma y el huevo y llevada por un sustituto eran los padres legales del niño en virtud de su intención de procrear. Por lo tanto, el padre estaba obligado a pagar la manutención aunque buscó un divorcio antes de que el niño naciera.

Registros de donantes

Artículo principal: Registro de donantes

Un registro de donantes es un registro para facilitar la personas donantes concebido, donantes de esperma y donantes de óvulos establecer contacto con parientes genéticos. Se utilizan principalmente por personas donantes concebido para encontrar a medio hermanos genéticos del mismo donante de esperma o huevos.

Algunos donantes no anónimos, pero la mayoría es anónima, es decir, el donante concebido persona no conoce la verdadera identidad del donante. Aún así, puede obtener el número de donantes de la clínica de fertilidad. Si ese donante había donado antes, entonces otros donantes concibieron personas con el mismo número de donantes son así medio hermanos genéticos. En definitiva, los registros de donantes coinciden con personas que escriben en el mismo número de donantes.

Alternativamente, si el número de donantes no está disponible, entonces conocido donante características, por ejemplo color de pelo, ojos y piel puede utilizarse en emparejar.

Los donantes también pueden registrarse, y por lo tanto, los registros de donantes también pueden coincidir con los donantes con sus hijos genéticos.

El registro más grande es el donante hermano registro - con más de 25.000 miembros, el DSR ha coincidido con casi 7.000 personas donantes concebido con sus donantes óvulo y un espermatozoide, así como con sus medio hermanos. Métodos alternativos de proporcionar un vínculo de información entre el donante y el recipiente (ambos acordaron permanecer registrado en el DSR) a menudo están previstos en el documento legal (denominado el "acuerdo de donantes del huevo".)

Donación de embriones

Una alternativa en algunas parejas, especialmente aquellos en los cuales la pareja masculina no puede proporcionar espermatozoides viables, donación de óvulos es la donación de embriones, a veces llamada"adopción de embriones". Donación de embriones es, como su nombre lo indica, la donación de embriones restantes tratamientos de FIV de una pareja cuando hayan terminado, en otro individuo o pareja, seguido por la colocación de los embriones en el útero de la mujer receptora, para facilitar el embarazo y el parto. Donación de embriones se ha demostrado en un estudio reciente a ser más rentable que la donación de óvulos en forma "por nacimiento". Otro estudio ha encontrado que embriones creados por una pareja, utilizando a una donante de óvulos, se hacen a menudo disponibles para donar a otra pareja si la primera pareja decide no utilizarlos.

Problemas psicológicos y sociales

Para obtener más información: Donantes concibieron personas § psicológica y social

Razones comunes para donar son ayudar a las parejas sin hijos y recibir compensación monetaria. La reticencia a donar puede ser causada por un sentido de propiedad y responsabilidad por el bienestar de los hijos.

Más problemas psicológicos y sociales de donación de óvulos están probables comparables a las de donación de esperma.

Decirle al niño

La mayoría de los psicólogos recomiendan ser abierto y honesto con los niños desde temprana edad. Grupos de donantes concibieron los niños hacen una firme defensa de los derechos de los niños a tener acceso a información sobre sus antecedentes genéticos. Para niños de donantes concebida que averiguar después de un largo período de secreto, su principal dolor no suele ser el hecho de que no se encuentran el hijo genético de la madre que se planteó (y, por lo general, dio a luz a) ellos, pero el hecho de que sus padres mintieron a ellos, causando la pérdida de confianza. Además, asumiendo que la donante de óvulos concebido niños tienen esencialmente la misma reacción de niños concebido en el donante de esperma, el vuelco de la permanente comprensión de quiénes fueron los padres genéticos puede causar una sensación duradera de desequilibrio y pérdida de control.

Diciendo a los niños que eran donantes concebido se recomienda, basándose en décadas de experiencia con adopción (y comentarios más recientes de niños concebidos donante) mostrando que no contar los niños es perjudicial para la relación padre-hijo y el niño psicológicamente. Incluso los padres que normalmente sería extremadamente reacios a decirle al niño deberían considerar diciendo si cualquiera de las siguientes situaciones se aplica:

• Cuando alguien que no sea de los padres sabe acerca de la donación, tal que el niño podría descubrirlo por otra persona.
• Cuando el receptor lleva una enfermedad genética significativa, desde diciendo al niño será Asegúrele al niño que él o ella no tiene la enfermedad.
• Donde el niño se encuentra sufriendo de un desorden genético transmitida y es necesario tomar acción legal que identifica el donante.

Por el contrario, cuando el niño está siendo criado en una religión o una cultura que desaprueba fuertemente de la concepción de donantes (por ejemplo, un país católico donde la donación de óvulos es ilegal), puede aconsejar contra diciendo al niño, al menos hasta que el niño es mucho mayor y claramente capaz de entender por qué él o ella no se le dijo anteriormente y de mantener esa información a él o a ella misma.

Proceso de decisión de los padres de contar el niño está influenciado por muchos factores intrapersonales (por ejemplo, algunas madres sienten vergüenza de que no eran capaces de utilizar sus propios huevos), factores interpersonales (por ejemplo, aprobando o desaprobando a miembros de la familia), así como factores de ciclo de vida familiar y social. Cuidado de la salud personal y grupos de apoyo han demostrado tener un impacto sobre la decisión de divulgar el procedimiento. Generalmente se recomienda que los padres que revelar deben hacerlo en maneras apropiadas para la edad, idealmente a partir antes de la edad de cinco años con una discusión sobre el hecho de que sus padres necesitaban ayuda para tener un hijo porque ciertas cosas son necesarias para hacer que un niño — a saber, espermatozoides y óvulos, y porque los padres no tenían una de esas cosas, una buena mujer les dio.

Familias comparten el mismo donante

Con los contactos y reuniones entre familias compartiendo al mismo donante generalmente tienen efectos positivos. Da al niño un adicional familia extendida y puede ayudar a darle al niño un sentido de identidad respondiendo a preguntas sobre el donante. Es más común entre abrir la identidad-familias encabezadas por hombres/mujeres solteras. Menos del 1% de los donantes-hermanos buscan encontrar una experiencia negativa, y en tales casos es principalmente donde los padres no están de acuerdo con otros sobre cómo debe proceder la relación.

Otros miembros de la familia

Abuelos de donantes consideran los óvulos donados como un activo familiar y podrán considerar las personas donantes concebido como nietos.

Perspectivas sociológicas en el donante

Aunque el embrión es creado por partes iguales de un óvulo y un espermatozoide, estos bienes corporales son vistos y respetuosamente un trato diferente en el proceso social de la donación. Estos tratamientos separados se basan en las normas culturales le atribuye a las diferencias biológicas entre machos y hembras. "Son las mujeres, el amor, el altruismo y la familia, como grupo, [considerado] separar radicalmente y enfrente de los hombres, self-interested racionalidad, trabajo y mercado de intercambio" (Nelson e Inglaterra, 2002). Los donantes de las mujeres con motivos altruistas son preferibles. En algunos casos, personal identificar las responsabilidades del donante como los de un trabajo, pero en el caso de donación de óvulos, se entiende que ser mucho más significativo que cualquier trabajo regular. Las mujeres que tratan de hacer carreras de huevo donaciones "repugnancia" al personal por ir contra el marco de la donación altruista y solidario. Conforme a las normas culturalmente esperadas de las mujeres, son los más vied para donantes de óvulos que son altamente educada y físicamente atractiva o cuidan y tienen instinto maternal. Proviene de validación cultural que se anticipa de la maternidad.

Donante de marketing

Un donante debe ser aceptado por una agencia y repetidamente utilizada debe ser comercializables y apelando a los destinatarios. Aunque donación de óvulos es un acto significativo, dadora de vida, las empresas que participan en esta industria todavía tienen que operar con una mentalidad económica. Los partidos entre los receptores de huevo y donantes de óvulos son los que hacen el beneficio para la empresa y alcanzables para continuar estos procesos para otros. Los donantes más codiciados tienden a ser quienes son (1) probado (es decir, han donado antes y producido un embarazo, ellos mismos demostrando tanto fértil y confiable); (2) convencionalmente atractiva; (3) sana, con historias de la buena salud de la familia; y (4) inteligente, bien educada.

Perfiles de donantes presentados en los sitios web de la agencia son su principal herramienta de marketing para encontrar a los destinatarios y aprender qué quieren estos futuros consumidores. En los perfiles de donantes enumerados el sitio web de la Agencia para los destinatarios, o "clientes", para examinar para su partido de huevo deseado, "las características físicas, historia de salud familiar, nivel educativo (en algunos casos, las pruebas estandarizadas, GPA y IQ partituras son solicitados), así como preguntas abiertas sobre pasatiempos, gustos y aversiones y motivaciones para donar" (Almeling) están incluidos. Los donantes son alentados a presentar fotografías atractivas y se aconsejan de lo que el destinatario encuentra como deseable. Se eliminan los perfiles que están en algún momento considerada inaceptable, ya sea porque sus personalidades no estaba parado hacia fuera o sus representaciones fueron vistos como negativos de alguna manera. Voluntarios con sobrepeso para la donación también más a menudo no se aceptan, no sólo debido a opiniones convencionales sobre el atractivo físico, pero también porque las mujeres con un índice de masa corporal más alto tienden a responder diferentemente (menos bueno) al ovario drogas de estimulación y clínicas de fecundación in vitro así generalmente recomiendan que los pacientes no utilizar a donantes con IMC más altos. Donantes de óvulos también tienen un mayor nivel de apariencia física que los donantes de esperma; muchos donantes de esperma no están obligados a proporcionar adultas fotografías de sí mismos, o en algunos casos, cualquier tipo de fotografías.

Puntos de vista religiosos

Algunos líderes cristianos indican que FIV es aceptable (pero debe asegurar que no hay embriones fecundados son descartadas en el proceso). Muchas parejas cristianas que no pueden tener hijos por lo tanto pueden ir por fecundación in vitro, con tanto esperma del marido y huevo de la esposa y esto está en consonancia con la doctrina de la iglesia.

Sin embargo la cuestión se pone más complicada con óvulos donados.

También hay algunos líderes cristianos (especialmente católico) que están preocupados por todas las terapias de fertilidad in vitro porque interrumpen el acto natural de concebir un hijo donde ambas donaciones de gametos, huevo y donaciones de esperma, se ve a "poner en peligro el vínculo matrimonial y la integridad familiar". y animan a las parejas infértiles a considerar la adopción en su lugar.

En la comunidad musulmana, los sunitas se admiten tratamientos de fertilidad que no involucran a terceros. Esta norma no permite la donación de gametos. Los musulmanes chiítas por otro lado pueden aceptar donaciones de huevo, aunque hay algunos detalles que impiden la donación de óvulos en algunos países y regiones.

En la comunidad judía no existe consenso en cuanto a si debe ser judío en orden para que el niño debe ser considerado judío desde su nacimiento una donante de óvulos. Esto no es un problema en la comunidad de reforma por dos razones. En primer lugar, sólo uno de los padres debe ser judío para que el niño debe ser considerado judío; por lo tanto, si el padre es judío, la religión de la madre es irrelevante. En segundo lugar, si la madre que lleva el embarazo y da a luz es judía, los judíos reforma generalmente considerará ese niño ser judío desde su nacimiento porque nació de una madre judía. En la comunidad ortodoxa, la situación es diferente porque la madre debe ser judía para el niño ser judío — un padre casado con un no judío no puede transmitir judaísmo — y rabinos judíos más ortodoxos consideran que el niño debe ser genéticamente judío con el fin de ser judío. Así, entre los judíos ortodoxos, no sólo de la madre, sino también de la donante de óvulos debe ser judío.

Véase también

• Donación de esperma
• Persona donante concebido

Referencias

Informes de Comité de práctica ASRM, fertilidad esterilidad 82, suppl., 1 de septiembre de 2004.

Enlaces externos

Donación de óvulos en DMOZ

• [1]

• Conveiveabilities: Donación de óvulos

Otras Páginas

• Amigo a amigo
• Wirehive
• Adam Pine
• Cummingtonita
• Proyecto Serval
• Servicios sociales de Hizbula
• Proyecto de mejora de la atencion quirurgica
• 2010 accidente en la mina Copiapo
• Marte y Venus en el dormitorio
• Maestria (libro)
• Vela en los Juegos Olimpicos de Londres 1956 12 metros cuadrados Sharpie
• Recuperacion como un servicio
• DHgate.com
• Administracion de datos