Dieta libre de gluten y caseína-libre
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A dieta libre de gluten libre de caseína (Dieta GFCF) o dieta libre de gluten libre de productos lácteos (Dieta GFDF) elimina la ingesta dietética de las proteínas que ocurren naturalmente gluten (se encuentra más a menudo en trigo, cebada, centenoy comercialmente disponibles avena), y caseína (se encuentra más a menudo en leche y productos lácteos).
A pesar de la ausencia de evidencia científica, ha habido aboga por el uso de esta dieta como tratamiento para el autismo y condiciones relacionadas.[1][2]
Contenido
- 1 Antecedentes y teoría
- 2 Dietas FBCF y GFDF como tratamiento para el trastorno del espectro autista
- 3 Efectividad
- 4 Seguridad
- 5 Puesta en práctica
- 6 Véase también
- 7 Referencias
- 8 Enlaces externos
Antecedentes y teoría
En la década de 1960, Curtis Dohan[3] especuló que la baja incidencia de esquizofrenia en algunas sociedades insulares del Pacífico Sur fue el resultado de una dieta baja en alimentos lácteos y trigo.[4] Dohan propuesta un defecto genético en donde las personas son incapaces de totalmente metabolizar gluten y caseína como un posible etiología para esquizofrenia. Dohan presume ese elevado péptido los niveles de este metabolismo incompleta podrían ser responsables de comportamientos esquizofrénicos. En 1979, Jaak Panksepp propuso una conexión entre el autismo y los opiáceos, señalando que las inyecciones de pequeñas cantidades de opiáceos en animales de laboratorio joven inducen síntomas similares a los observados entre los niños autistas.[5]
La posibilidad de una relación entre autismo y el consumo de gluten y caseína primero fue articulado por Kalle Reichelt en 1991.[6] Basado en estudios mostrando correlación entre el autismo, esquizofrenia y aumentado urinaria péptido niveles,[7] Reichelt la hipótesis de que algunos de estos péptidos pueden tener un opiáceos efecto. Esto condujo al desarrollo de la Teoría excesiva de opiáceos, expuso por Paul Shattock y otros,[8] que especula que péptidos con actividad opioide cruzan en el torrente sanguíneo desde el lumen del intestino y luego en el cerebro. Estos péptidos se especulaban que surgen de la incompleta digestión de ciertos alimentos, en particular producir gluten de trigo y algunos otros cereales y de la caseína de la leche y productos lácteos. Trabajo posterior confirmada péptidos opiáceos tales como casomorphines[9] (a partir de caseína) y exorphines gluten y gliadorphin (a partir de gluten) como posibles sospechosos, debido a su similitud química a los opiáceos.
Reichelt la hipótesis de que a largo plazo la exposición a estos péptidos opiáceos puede tener efectos en la maduración cerebral y contribuir al aislamiento y la torpeza social. Sobre esta base, Reichelt y otros han propuesto una dieta libre de gluten libre de caseína (FBCF) para que los que sufren de autismo minimizar la acumulación de los péptidos opiáceos.[2] Reichelt también ha publicado un número de ensayos y revisiones concluyendo que esta dieta es efectiva.[10][11]
Dietas FBCF y GFDF como tratamiento para el trastorno del espectro autista
Uno de los defensores más visibles para la dieta GFCF/GFDF es el Instituto de investigación de autismo. El ARI recomienda la dieta GFCF/GFDF como tratamiento para el autismo y condiciones relacionadas.[1][2] La organización cree que, "intervención dietética es una piedra angular de un enfoque médico basado en la evidencia y existe evidencia empírica convincente que las dietas especiales ayudar a muchos con el autismo." El ARI enumera dos estudios: Knivsberg, Wiig, et al "Las intervenciones dietéticas en síndromes autistas" en el diario Disfunciones cerebrales 3 y Knivsberg, Reichelt, et al "A aleatorios, estudios controlados de intervención dietética en síndromes autistas" en Neurociencia nutricional como publicaciones científicas que apoyen sus teorías.[12]
Efectividad
- Academia Americana de Pediatría -Informe clínico (2007)
En su informe, la AAP encontró que no podría recomendar el uso de dietas especiales para los niños con trastorno del espectro autista debido a insuficiente evidencia. El informe indicó que, "Aunque el uso de la dieta libre de gluten/caseína para niños con Tea es popular, hay poca evidencia para apoyar o refutar esta intervención, y los revisores han determinado que no pueden extraerse conclusiones significativas de la literatura existente". [13]
- Cochrane Library - dietas de Gluten y caseína-libre en trastorno del espectro autista (2008)
Revisión sistemática un 2008 de la Cochrane Library indica que una dieta libre de gluten o caseína-libre ha demostrado no tener ningún efecto sobre el comportamiento o el funcionamiento de las personas con autismo. Asimismo, la investigación sobre los resultados adversos y carece de las desventajas. En la revisión se incluyeron dos ensayos aleatorios. El primero incluyó diez individuos, era simple ciego (con padres conscientes de asignación) y divulgado reducidos rasgos autistas; el segundo incluyó a quince individuos, fue doble ciego y no halló diferencias significativas en los resultados.[2] El primer estudio ha sido criticado por su pequeño muestra tamaño y cegamiento simple; ambos factores están asociados con sesgo de resultados positivos.[1]
- Investigación en trastornos del espectro autista -Libre de gluten y caseína liberan de dietas en el tratamiento de trastornos del espectro autista: una revisión sistemática (2009)
El revisión sistemática, realizadas en 2009, concluido que los resultados "revelan que el corpus actual de la investigación no es compatible con el uso de las dietas de la FBCF en el tratamiento de ASD. Dada la falta de apoyo empírico y las consecuencias adversas a menudo asociadas con las dietas de la FBCF (e.g. estigmatización, desvío de recursos de tratamiento, reducido grosor cortical del hueso), estas dietas deben aplicarse en el caso de un niño con ASD experimenta cambios agudos del comportamiento, aparentemente asociados con cambios en diet...and/or un niño tiene alergias o intolerancias alimentarias de gluten y caseína. " [14] La revisión identificó 14 estudios probando los efectos de la dieta GFCF sobre el autismo. Dos de los periódicos en este estudio se incluyeron referencias ARI. De 14 estudios, 7 reportó resultados positivos, 2 había reportado resultados mixtos y 4 informaron resultados negativos (es decir, ausencia de efectos estadísticamente significativos). Entre los cuatro estudios que informaron resultados negativos, no fueron más de 6 semanas, con dos de los cuatro estudiando los efectos de la dieta para los días 4 y 9 días. Sólo se identificaron dos estudios doble ciego, y ambos producen resultados negativos.[15]
- Vanderbilt Evidence-based Practice Center - terapias para niños con trastorno del espectro autista (2011)
El informe, encargado por el Agency for Healthcare Research and Quality, examinó 159 únicos estudios sobre terapias para niños edades 11:58 con ASDs. La revisión incluyó artículos publicados en inglés desde enero de 2000 a mayo de 2010. De los 159 estudios, el Vanderbilt Evidence-based Practice Center examinaron 14 estudios de dietas libres de gluten o caseína-libre.[16]
Los estudios cubren a 188 participantes, que se extendieron en edad de 2 a 17. El informe había clasificado 11 de los 14 estudios como sugestivo. Problemas metodológicos que los investigadores incluidas, "uso de mediciones sujeta al sesgo, falta de cegamiento y el grupo control, el uso de medidas solamente después del tratamiento, las duraciones de intervención breve y falta de control para los efectos de la maduración". Los restantes tres estudios se consideraron, "proporciona un nivel de certeza de la evidencia de la falta de eficacia de las dietas de la FBCF." Los investigadores concluyeron que "las pruebas que apoyan las dietas FBCF en ASD son débil y limitada". [16]
- Clinical Therapeutics -La relación del autismo al gluten (2013)
Este informe, elaborado por Timothy Buie, un gastroenterólogo en Escuela médica de Harvard, encontró un estudio doble ciego, que no encontró ningún beneficio de la dieta libre de gluten y concluyó que "en la actualidad, existen pruebas suficientes para apoyar a instituir una dieta gluten-libre como un tratamiento para el autismo."[17]
Seguridad
La dieta puede tener un efecto negativo sobre la salud ósea, aunque hay un debate sobre si esto es debido a la dieta o causada por la ingestión de hábitos o problemas intestinales asociados con autismo.[18]
Puesta en práctica
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Wikibooks Libro de cocina tiene un receta/módulo en
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La implementación de una dieta GFCF implica la eliminación de todas las fuentes de gluten y la caseína de la dieta de una persona. Gluten se encuentra en todos los productos que contienen trigo, centeno, y cebada. Muchos panes sin gluten, pastas y bocadillos están disponibles comercialmente. Libros de recetas sin gluten han estado disponibles desde hace décadas. La caseína se encuentra en los productos lácteos como la leche, la mantequilla o queso, pero está también presente en cantidades más pequeñas en muchos sustituir productos lácteos tales como queso vegetariano sustitutos y batida crema topping, que utilizan caseína para proporcionar textura. Aunque los defensores de la dieta GFCF suelen recomiendan la eliminación total de productos lácteos de la dieta, proteína de suero es una proteína de la leche distintas de la caseína.
Véase también
- Sensibilidad de gluten
- Teoría excesiva de opiáceos
- Terapias de autismo
- Lista de dietas
- Lista de terapias alternativas para discapacidades del desarrollo y aprendizaje
Referencias
- ^ a b c Christison GW, Ivany K (2006). "Las dietas de eliminación en trastornos del espectro autista: cualquier trigo en medio de la paja?". J Dev Behav Pediatr 27 (2 Suppl 2): S162 – 71. Doi:10.1097/00004703-200604002-00015. PMID16685183.
- ^ a b c d C Millward, Ferriter M, Calver S, Connell-Jones G (2008). "Dietas libres de gluten y caseína para el trastorno del espectro autista". En Ferriter, Michael. Cochrane Database Syst Rev (2): CD003498. Doi:10.1002/14651858.CD003498.pub3. PMID18425890.
- ^ "Curtis Dohan, M.D., A.B., profesor asociado de la Universidad de Tennessee Health Science Center".
- ^ Dohan, cereales F.C. (1966) y esquizofrenia, datos e hipótesis Acta Physiologica Scandinavica, 42125-132.
- ^ Panksepp, J. (1979) A neuroquímicas la teoría del autismo. Tendencias en Neurociencias, 2, 174-177
- ^ Reichelt KL, Knivsberg A-M, Lind G, Nødland M. Probable etiología y posible tratamiento del autismo infantil. Disfunción cerebral 1991; 4: 308-19
- ^ Reichelt et al (1981) 'biológicamente activo péptido que contiene las fracciones en la esquizofrenia y el autismo infantil', los avances en Psicofarmacología bioquímico 28:627 – 43.
- ^ Shattock P, P. Whiteley (2002) "Aspectos bioquímicos en trastornos del espectro autista: actualización de la teoría de opiáceos-exceso y presenta nuevas oportunidades para la intervención biomédica" "unidad de investigación de autismo, Universidad de Sunderland, Reino Unido.
- ^ Sun Z, Cade JR (1999). "Un péptido en la esquizofrenia y el autismo causa cambios conductuales en ratas". Autismo 3 (1): 85-95. Doi:10.1177/1362361399003001007.
- ^ Knivsber, A. M..; Reichelt, K. L.; Nødland, M. (2001). "Informes sobre intervención dietética en trastornos autísticos". Neurociencia nutricional 4 (1): 25 – 37. PMID11842874.
- ^ Knivsberg, A. M..; Reichelt, K. L.; Høien, T.; Nødland, M. (2002). "Un estudio aleatorio y controlado de intervención dietética en síndromes autistas". Neurociencia nutricional 5 (4): 251-261. Doi:10.1080/10284150290028945. PMID12168688.
- ^ "Dietas especiales". 21 / 12 / 2012 obtenido.
- ^ Myers, S.M.; Johnson, C.P.; Consejo sobre los niños con discapacidades (2007). "Manejo de niños con trastornos del espectro autista". Pediatría 120 (5): 1162 – 82. Doi:10.1542/peds.2007-2362. PMID17967921. Extracto de laico – AAP (2007-10-29).
- ^ Mulloy A et al (2010). "Las dietas libres de gluten y caseína-libre en el tratamiento de trastornos del espectro autista: una revisión sistemática". Investigación en trastornos del espectro autista.
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- ^ a b Warren, Z.; Veenstra-VanderWeele, J.; Piedra, w el.; Bruzek, J.L.; Nahmias, A.S.; Foss-Feig, J.H.; Jerome, R.N.; Krishnaswami, S.; Sathe, N.A.; Glasser, A.M.; Surawicz, T.; McPheeters, M.L. (2011). Terapias para niños con trastornos del espectro autista. AHRQ publicación Nº 11-EHC029-EF, comparativa eficacia revisión Nº 26. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality.
- ^ Buie T (mayo de 2013). "La relación entre autismo y gluten". Clin Ther 35 (5): 578 – 83. Doi:10.1016/j.clinthera.2013.04.011. PMID23688532.
- ^ Whiteley P, Shattock P, Knivsberg AM, et al. (2012). "Intervención dietética libre de gluten y caseína para condiciones de espectro autista". Hum frente Neurosci 6:: 344. Doi:10.3389/fnhum.2012.00344. PMC3540005. PMID23316152.
Enlaces externos
- Dieta libre de gluten y caseína-libre en DMOZ
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