Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens

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Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens (Inglés: "El sistema de conducción del corazón mamífero") es un científico monografía Publicado en 1906 por Sunao Tawara. Ha sido reconocido por cardiólogos como un descubrimiento monumental,[1] y un hito en Electrofisiología cardíaca".[2]

La monografía reveló la existencia de la nodo auriculoventricular y la función de Células de Purkinje. Fue utilizado por Arthur Keith y Martin Flack como una guía detallada en sus intentos para verificar la existencia de la Haz de His, que posteriormente condujo a su descubrimiento de la nódulo sinoauricular. Durante el principio del siglo XX, monografía de Tawara influenciado el trabajo de muchos cardiólogos y más tarde fue citado por Willem Einthoven en su interpretación anatómica de la Electrocardiograma.[3]

Contenido

  • 1 Fondo
  • 2 Descubrimientos
  • 3 Influencias
  • 4 Véase también
  • 5 Referencias

Fondo

Antes de descubrimientos de Tawara, se asumía la conducción eléctrica a través de la Haz de His era lento, debido al largo intervalo entre atrial y ventricular contracciones. El cardiólogo suizo Wilhelm His, Jr. asume que el el paquete de corazón fue conectado directamente a la base del ventrículo y fisiólogos incorrectamente enseñaron que la base del ventrículo contrató en primer lugar, seguido por el ápice.[1]

Sin embargo, Tawara postula que la contracción ventricular se produce de la manera opuesta, con el ápice contratantes antes de la base. También creía que la conducción eléctrica del corazón no era lento pero rápida. Trabajando bajo la dirección de su mentor, Ludwig AschoffTawara realiza un examen histológico de 150 corazones con miocarditis (que condujo al descubrimiento de Cuerpos de Aschoff), y empezó a examinar el paquete auriculoventricular antes de embarcarse en un amplio estudio de la anatomía y la histología del sistema de conducción del corazón.[1]

Las implicaciones de su trabajo fueron reconocidas inmediatamente por Aschoff, que arregló para que sea publicado en forma de un monografía.[1]

Descubrimientos

Monografía de Tawara, titulado"Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens"(Inglés:"El sistema de conducción del corazón mamífero") fue publicada en 1906. Los descubrimientos más importantes son los siguientes:

  1. El Haz de His se divide en 2 ramas de paquete que están conectados con un grupo de "subendocardially dispersos paquetes musculares característicos" en abanico.[1]
  2. Células de Purkinje actuar como una vía para el "sistema de conexión auriculoventricular".[1]
  3. El sistema de conexión auriculoventricular se inicia el nodo auriculoventricular, se traslada a la fibrocartilaginous porción de la tabique Se divide (haz de His), en definida izquierda y derecha paquete ramasy desciende en los extremos terminales de los Fibras de Purkinje.[1]

Tawara, comentó que el sistema representa un transporte o vía de realización, y "porque el camino no es un ductal, pero un cordón protoplásmico continuamente relacionado, la conducción de los impulsos de excitación seguramente debe ocurrir allí."[1]

Influencias

El 26 de septiembre de 1905, publicado poco antes debido a la monografía, Ludwig Aschoff escribió un artículo sobre el trabajo de Tawara. Posteriormente lo fue leída por el cardiólogo escocés James Mackenzie y reenviado al anatomista Arthur Keith, que estaba tratando de confirmar la existencia de la Haz de His. A pesar de poner su mejor esfuerzo, no logró localizar la estructura. El 15 de enero de 1906, Keith escribió una carta a Mackenzie y reconoció su escepticismo acerca de su existencia: "Yo he renunciado a la búsqueda de su paquete — al llegar a la conclusión de que no hay y nunca fue tal cosa.”[4]

Verificación de la Haz de His (1906)

En respuesta al escepticismo de Arthur Keith, Mackenzie había remitido artículo de Aschoff sobre resultados de Tawara, que estimula la renovación de Keith de sus estudios en el sistema de conducción cardiaca.[5] A pesar de haber escrito una carta a la La revista The Lancet acerca de su imposibilidad de localizar el Haz de His y sus crecientes dudas acerca de su existencia, Keith (con su alumno Martin Flack) informó más tarde que habían conseguido en la localización de la estructura siguiendo las descripciones detalladas y figuras en monograp de Tawara.[6] En un artículo publicado en La revista The Lancet el 11 de agosto de 1906, reconocieron el alto grado de la monografía de precisión:

"Queremos aprovechar esta oportunidad de deslindar claramente que aunque algunas de nuestras observaciones son nuevos nuestro trabajo está en la cañería pero una verificación de la exacta y completa monografía publicada recientemente por Tawara, una japonesa que trabaja en el laboratorio del profesor Aschoff de Marburg". [7]
Descubrimiento de la nódulo sinoauricular (1907)

Alentado por su éxito inicial e inspirada por el descubrimiento de Tawara de la nodo auriculoventricularKeith y Flack extendió sus estudios y eventualmente descubrió la nódulo sinoauricular en 1907.[4] Escribieron que estaban examinando otras regiones del corazón para la "musculatura peculiar" similar al descubierto por Tawara.[8]

Bases teóricas para el Electrocardiograma (1908)

En 1908, el fisiólogo holandés Willem Einthoven se denomina monografía de Tawara la base anatómica para la interpretación del electrocardiograma.[3] En su monografía, Tawara teorizó acerca de la velocidad del proceso excitatorio en el sistema de conducción y el modo de la contracción ventricular. Junto con sus resultados anatómicos y fisiológicos suposiciones, que contribuyó a la rápida popularización de Electrocardiografía.[9]

Otras influencias y revisiones

En 1909, el patólogo estadounidense Lydia DeWitt creó el primer modelo de cera 3D del sistema de conducción, mediante Descripción de Tawara como guía.[10] En 1911, el cardiólogo británico Thomas Lewis revisado el sistema de conexión auriculo-ventricular y descubrimientos de Tawara descrito en Das Reizleitungssystem des Saugetierherzens como el "principal avance" en el conocimiento sobre el sistema:

"El principal avance fue hecho por Tawara, trabajando bajo la dirección de Aschoff. En su libro, Das Reizleitungssystem des Saugetierherzens, un relato completo de los tejidos junctional fue dada, y la anatomía de todo el sistema y las conexiones con la red de Purkinje fueron descritos en detalle y en muchas especies de animales. Estas observaciones sobre la anatomía han recibido confirmación completa por los escritos más recientes". [11]

En su autobiografía Publicada en 1950, Arthur Keith explicó cómo había buscado sistemáticamente para que sistema de Tawara verificar sus componentes:

"Fui capaz de corazón después de corazón para verificar la existencia de sistema de Tawara. El aurículasHe encontrado, se unieron a la ventrículos por un sistema complejo que, a partir de una raíz como la estructura en el auricular tabique, terminó como una arborescencia en los ventrículos. El 'Haz de His"no era más que un pequeño segmento del sistema Tawara." [1]

Reconociendo la importancia y las implicaciones de estos descubrimientos, Keith comentó: "Con el descubrimiento del sistema de conducción de Tawara, corazón investigación entrado en una nueva época".[12]

Poco antes de su muerte, Wilhelm His, Jr. publicó una cuenta personal sobre el descubrimiento de la Haz de His. Señaló que tardó diez años antes de Anatomistas comenzaron a prestar atención al paquete, a partir de los estudios de Retzer y Brauning en 1903, seguido por "el importante trabajo de Tawara" en 1906 y el posterior descubrimiento del nodo sinusal que completar el sistema. Atribuye Tawara para conectar el paquete con el Fibras de Purkinje y para declararlo sistema de conducción del corazón.[13]

Véase también

  • Sistema de conducción eléctrica del corazón

Referencias

  1. ^ a b c d e f g h i Silverman, M. E. (13 de junio de 2006). "¿Por qué supera el corazón?: el descubrimiento del sistema eléctrico del corazón". Circulación (diario) 113 (23): 2775-2781. PMID16769927.
  2. ^ v. Knorre, H. G. "100 Jahre"Das Reizleitungssystem des Säugetierherzens"von Sunao Tawara". Herzschrittmachertherapie & Elektrophysiologie (en alemán) 17 (3): 140-145. Doi:10.1007/s00399-006-0525-x.
  3. ^ a b Einthoven, w el. "Another über das Elektrokardiogramm". Pflüger, Archiv für die der de Gesammte Physiologie des Menschen und Tiere (en alemán) 122 (12): 517-584. Doi:10.1007/BF01677829.
  4. ^ a b Silverman, M. E; Hollman, A. (01 de octubre de 2007). "Descubrimiento del nodo sinusal por Keith y Flack: en el centenario de su publicación de 1907". Corazón (diario) 93 (10): 1184-1187. Doi:10.1136/hrt.2006.105049.
  5. ^ "Ludwig Aschoff". Cardiología clínica 22 (8): 545-546. Doi:10.1002/CLC.4960220812.
  6. ^ Dobrzynski, H.; Boyett, R. M.; Anderson, R. H. (26 de marzo de 2007). "New Insights Into actividad marcapasos: promover la comprensión del síndrome del seno enfermo". Circulación (diario) 115 (14): 1921-1932. Doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616011.
  7. ^ Keith, Arthur; Flack, Martin W. "El paquete auriculo-ventriculares del corazón humano". La revista The Lancet 168 (4328): 359-364. Doi:10.1016/S0140-6736 (01) 32375-9.
  8. ^ Keith, A; Flack, M (Apr de 1907). "La forma y naturaleza de las conexiones entre las divisiones primarias de los vertebrados corazón Muscular".. Diario de anatomía y fisiología 41 (Pt 3): 172 – 89. PMID17232727.
  9. ^ Roguin, Ariel. "Wilhelm su Jr. (1863-1934) — el hombre detrás del paquete". Ritmo cardíaco 3 (4): 480-483. Doi:10.1016/j.hrthm.2005.11.020.
  10. ^ KURIAN, THOMAS; AMBROSI, CHRISTINA; HUCKER, GUILLERMO; FEDOROV, VADIM V.; EFIMOV, IGOR R. (18 de febrero de 2010). "Anatomía y electrofisiología del nodo AV humana". Electrofisiología clínica y estimulación 33 (6): 754 – 762. Doi:10.1111/j.1540-8159.2010.02699.x.
  11. ^ Lewis, Thomas (1911). El mecanismo de los latidos del corazón. Londres: Shaw & Sons. p. 3.
  12. ^ Dobrzynski, H.; Boyett, R. M.; Anderson, R. H. (26 de marzo de 2007). "New Insights Into actividad marcapasos: promover la comprensión del síndrome del seno enfermo". Circulación (diario) 115 (14): 1921-1932. Doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.616011. "No fue exageración por Keith al estado,"Con el descubrimiento del sistema de conducción de Tawara, investigación de corazón entró en una nueva época.""
  13. ^ ÉL, WILHELM. "La historia del haz auriculoventricular con observaciones relativas a la actividad del corazón embrionario". Diario de la historia de la medicina y ciencias afines IV (3): 319-333. Doi:10.1093/jhmas/IV.3.319.

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