Cólico del bebé

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Este artículo es sobre el cólico del bebé. Para otros tipos de cólico, vea Cólico.
Cólico
Clasificación y recursos externos
Human-Male-White-Newborn-Baby-Crying.jpg
Llorando recién nacido
CIE-10 R10.4
CIE-9 789.7
MedlinePlus 000978
eMedicine PED/434
Paciente UK Cólico del bebé
Malla D003085

Cólico del bebé (también conocido como cólico infantil) se define como episodios de llanto durante más de tres horas al día durante más de tres días a la semana durante tres semanas en un niño de otra manera sano entre las edades de dos semanas y cuatro meses.[1] La causa de los cólicos es generalmente desconocida.[2] Menos del 5% de niños con exceso de llanto tiene un subyacente enfermedad orgánica.[2]

Llorando asociado con el cólico de un bebé puede causar estrés relación, fracaso de la lactancia materna, la depresión posparto, excesiva visitas al doctor, y abuso infantil, tales como síndrome del bebé sacudido.[3]

Está presente en 5 – 25% de los niños. El tratamiento es generalmente conservador con poco o ningún papel para medicamentos, ya sea convencionales o alternativos. A menudo desaparece cuando el bebé es tres a cuatro meses de edad, pero puede durar hasta un año.[4] No hay a largo plazo problemas asociados con la condición.

Contenido

  • 1 Signos y síntomas
    • 1.1 Efecto sobre la familia
  • 2 Causas
  • 3 Diagnóstico
  • 4 Tratamiento
    • 4.1 Dieta
    • 4.2 Medicina alternativa
  • 5 Pronóstico
  • 6 Epidemiología
  • 7 Historia
  • 8 Referencias
  • 9 Enlaces externos

Signos y síntomas

Cólico se define como episodios de llanto durante más de tres horas al día, durante más de tres días a la semana durante tres semanas en un niño de otra manera sano entre las edades de dos semanas y cuatro meses.[1] Por el contrario, los bebés lloran normalmente un promedio de más de dos horas al día, con la duración alcanzando un máximo de seis semanas.[2] Con cólicos, períodos de llanto más comúnmente ocurren en la noche y por ninguna razón obvia.[1] Los síntomas asociados pueden incluir las piernas dobladas hacia el estómago, un rostro sonrojado, puños y un ceño arrugado.[2] El grito es a menudo alto agudo (perforación).[2]

Efecto sobre la familia

Un bebé con cólico puede afectar la estabilidad de la familia y ser una causa de ansiedad a corto plazo o depresión en la madre.[2] También puede contribuir al agotamiento y estrés en los padres.[5]

Llanto infantil persistente se ha asociado con grave desacuerdo marital, la depresión posparto, la terminación anticipada de la lactancia materna, frecuente visitas a médicos, maternales fumadores y sobre una cuadruplicación de los pruebas de laboratorio excesiva y prescripción de medicamentos para el reflujo ácido.[citación necesitada] Los bebés con cólico pueden estar expuestos a abuso, especialmente síndrome del bebé sacudido.[2]

Causas

La causa del cólico es generalmente desconocida. Menos del 5% de los bebés que lloran excesivamente resultan para tener un subyacente enfermedad orgánica, como el estreñimiento, enfermedad por reflujo gastroesofágico, intolerancia a la lactosa, las vacas alergia a la leche, fisuras anales, hematomas subdurales, o infantil migraña.[2] Mientras que anteriormente se consideraba estar relacionada con causas intestinales como gases, esto no parece ser el caso.[2] Factores psicológicos y sociales también parecen jugar un papel.[2] Hay algunas pruebas de que el humo del cigarrillo puede aumentar el riesgo.[1] Al parecer relacionado con pecho o biberón con tasas similares en ambos grupos.[6]

Las complicaciones del nacimiento pueden tener un impacto directo sobre el bebé. Los investigadores han encontrado correlaciones entre las complicaciones del parto y la cantidad de bebés llorando. Más estresantes entregas estaban vinculadas a llorar más.[7]

Algunos investigadores han propuesto que el cólico es una estrategia evolucionada del engaño: cólico bebés reciben más atención que otros bebés. La tasa de cólico representa un compromiso entre la necesidad evolutiva de comunicación infantil confiable y el beneficio individual de este engaño. "Si cada niño tenía estos genes para los cólicos, no iba a funcionar," dice Maestripieri, un primatóloga en el Universidad de Chicago. "Pero si es lo suficiente para que los padres no saben si están siendo honestos o no, funciona". [8]

Diagnóstico

Cólico se diagnostica después de que se excluyen otras causas potenciales del llanto.[2] Normalmente esto puede hacerse mediante una historia y un examen físico, y en la mayoría de los casos no son necesarias pruebas tales como radiografías o exámenes de sangre.[2] Los bebés que lloran simplemente pueden ser incómodo, hambriento o enfermo.[9]

Motivo de preocupación incluyen: una temperatura elevada, una historia de problemas respiratorios o un niño que apropiadamente no está ganando peso.[2]

"Bandera roja" que indica que pueden ser necesario otras investigaciones incluyen:[10]

  • Vómito (vómito que es verde o amarillo, sangriento o que ocurre más que 5/día)
  • Cambio en las heces (estreñimiento o diarrea, especialmente con sangre o moco)
  • Temperatura anormal (temperatura rectal menor de 97,0 ° F (36.1 ° C) o más de 100.4 ° F (38,0 ° C)
  • Irritabilidad (llorando todo el día con pocos períodos de calmas en el medio)
  • Letargo (somnolencia excesiva, falta de sonrisas o mirada interesada, débil aspirar más de 6 horas de duración)
  • Escaso aumento de peso (ganando menos de 15 gramos al día)

Problemas a considerar cuando están presentes los anteriores incluyen:[10]

  • Infecciones (por ejemplo, infección en el oído, infección urinaria, meningitis, apendicitis)
  • Dolor intestinal (por ejemplo la alergia alimentaria, reflujo, estreñimiento, obstrucción intestinal)
  • Dificultad para respirar (por ejemplo, de un frío, excesivo polvo, obstrucción nasal congénita, lengua sobredimensionada)
  • Presión creciente del cerebro (por ejemplo, hematoma, hidrocefalia)
  • Dolor (por ejemplo un perno suelto del pañal, erupción cutánea irritada, un pelo envuelto alrededor de un dedo del pie) de la piel
  • Dolor en la boca (por ejemplo, infección de la levadura)
  • Dolor del riñón (por ejemplo, la obstrucción del sistema urinario)
  • Dolor en el ojo (e.g. rayada córnea, glaucoma)
  • Sobredosis (exceso de vitamina D, sodio excesivo)
  • Otros (por ejemplo, las migrañas, insuficiencia cardíaca, hipertiroidismo)

Persistentemente quisquillosos bebés con peso pobre ganan, vómitos más de 5 veces al día, u otros problemas significativos de alimentación deben ser evaluados para otras enfermedades (infección por ejemplo urinaria, obstrucción intestinal, reflujo ácido).[11]

Tratamiento

Gestión de cólico es generalmente conservador y consiste en la tranquilidad de los padres.[2] Medidas calmantes pueden utilizarse e incluyen: pañales con las piernas flexionadas, sosteniendo al bebé en su lado o estómago, balanceando al bebé a un lado o hacia adelante y hacia atrás mientras sostiene la cabeza, haciendo un sonido shushing y la lactancia materna o el uso de un chupete.[1] Contacto con los ojos, hablando y sosteniendo un bebé son también medidas razonables,[1] Aunque no está totalmente claro si estas acciones tienen un efecto más allá de placebo.[2][12] Hay medicamentos se han encontrado para ser seguros y eficaces.[1] Simeticona es seguro, pero no parece funcionar, mientras que diciclomina funciona pero no es seguro.[2] Pruebas no apoyan el uso de bromuro de cimetropium,[12] y hay poca evidencia para medicamentos alternativos o técnicas.[13]

Dieta

Generalmente no son necesarios cambios en la dieta de los bebés.[2] En las madres que están amamantando, una dieta hipoalérgica de la madre — no comer productos lácteos, huevos, trigo o nueces — pueden mejorar las cosas.[2][5] Si los síntomas son debido a una alergia a leche de vaca cambiando a una base de soja o fórmula de hidrolizado de proteína puede ayudar.[5] Pruebas de beneficio son mayor para la fórmula de proteínas hidrolizadas con el beneficio de la fórmula de soya base siendo disputado.[14][15] Además ambos estas fórmulas tienen mayor costo y no son tan apetecible.[15] La suplementación con fibra no tiene ningún beneficio.[5]

Medicina alternativa

Ningún efecto beneficioso claro de manipulación espinal[16][17] o masaje se ha demostrado.[2] Varias clases de queja de agua (un remedio casero basado en sabor dulce brebajes de hierbas, a veces con alcohol) han sido reclamados para mejorar los síntomas, pero hay posibles problemas de seguridad con su uso.[2] Las pruebas no apoyan lactasa,[12] o probióticos.[18]

Pronóstico

Los bebés que son cólicos hacer sólo así como sus compañeros no cólicos con respecto al temperamento en un año de edad.[2]

Epidemiología

Cólico afecta a 5 – 25% de los niños,[2] que ocurren a la misma velocidad en niños y niñas.[6]

Historia

El palabra "el cólico" se deriva de la antigua palabra griega para el intestino (compartiendo la misma raíz que la palabra "Colón").[19]

Ha sido una práctica milenaria a droga llanto de los bebés. Durante el siglo II A.C., el médico griego Galeno prescrito opio para calmar a los bebés quisquillosos, y durante la edad media en Europa, las madres y nodrizas manchadas sus pezones con lociones opio antes de cada comida. Alcohol también comúnmente fue dado a los bebés.[20]

En pasadas décadas, los médicos recomendaron tratar cólicos de los bebés con medicamentos sedantes (por ejemplo alcohol de fenobarbital, Valium,), analgésicos (e.g. opio) o espasmos anti drogas (e.g. la escopolamina, Donnatal, diciclomina), pero todo esto ya no se recomienda debido a posibles efectos secundarios graves, incluyendo la muerte.[citación necesitada]

Referencias

  1. ^ a b c d e f g Kheir, AE (23 de julio de 2012). "Cólico infantil, hechos y ficción". Revista italiana de Pediatría 38:: 34. Doi:10.1186/1824-7288-38-34. PMID22823993.
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v Roberts, DM; Ostapchuk, M; O ' Brien, JG (15 de agosto de 2004). "Cólico infantil.". Médico de familia americano 70 (4): 735 – 40. PMID15338787.
  3. ^ Catherine, Nicole L.A.; Ko, Jenny J.; Barr, Ronald G. (2008). "Salir de la palabra: asesoramiento en llanto y cólico en revistas populares para padres". Revista de Pediatría del desarrollo y del comportamiento 29 (6): 508 – 11. Doi:10.1097/DBP.0b013e31818d0c0c. PMID19034044.
  4. ^ Barr, RG (2002). "Cambiando nuestra comprensión del cólico infantil". Archivos de pediatrics & adolescent medicine 156 (12): 1172 – 4. Doi:10.1001/archpedi.156.12.1172. PMID12444822.
  5. ^ a b c d Iacovou, M; Ralston, RA; Muir, J; Walker, MK; Truby, H (agosto de 2012). "Manejo dietético del cólico infantil: una revisión sistemática.". Diario de salud maternoinfantil 16 (6): 1319 – 31. Doi:10.1007/s10995-011-0842-5. PMID21710185.
  6. ^ a b Shergill-Bonner, R (2010). "Cólico infantil: aspectos prácticos de la gerencia, incluyendo aspectos dietéticos.". El diario de salud familiar 20 (6): 206 – 9. PMID21319674.
  7. ^ de Weerth, C; Buitelaar, JK (2007). "Las complicaciones del parto afectan el comportamiento de los bebés pequeños". European Child and Adolescent Psychiatry 16 (6): 379-388. Doi:10.1007/s00787-007-0610-7. PMID17401610.
  8. ^ Zimmer, Carl (08 de marzo de 2005). "Una mirada darwiniana en un bebé lamento". El New York Times. Retrieved 04 de mayo de 2014.
  9. ^ Barr, RG (1998). "Síndromes de cólicos y llanto en los bebés". Pediatría 102 (E, 5 Suppl): 1282 – 6. PMID9794970.
  10. ^ a b Karp, Harvey (2003). El bebé más feliz en el bloque: la nueva forma de calma llorando y ayudar a tu bebé dormir más. Nueva York: Bantam. ISBN978-0-553-38146-7.[Página necesitado]
  11. ^ Heine, Ralf G; Jordan, Brígida; Lubitz, Lionel; Meehan, Michele; Catto-Smith, Anthony G (2006). "Predictores clínicos de patológico reflujo gastroesofágico en niños con angustia persistente". Revista de Pediatría y salud infantil 42 (3): 134 – 9. Doi:10.1111/j.1440-1754.2006.00812.x. PMID16509914.
  12. ^ a b c Hall, B; Chesters, J; Robinson, un (febrero de 2012). "Cólico infantil: una revisión sistemática de las terapias médicas y convencionales.". Revista de Pediatría y salud infantil 48 (2): 128 – 37. Doi:10.1111/j.1440-1754.2011.02061.x. PMID21470331.
  13. ^ Perry, R; Cazar, K; Ernst, E (abril de 2011). "Los suplementos nutricionales y otras medicinas complementarias para cólico infantil: una revisión sistemática.". Pediatría 127 (4): 720 – 33. Doi:10.1542/peds.2010-2098. PMID21444591.
  14. ^ Bhatia, J; Greer, F; American Academy of Pediatrics Committee on, nutrición (mayo de 2008). "Uso de fórmulas basadas en proteína de soya en la alimentación infantil". Pediatría 121 (5): 1062 – 8. Doi:10.1542/peds.2008-0564. PMID18450914.
  15. ^ a b Savino, F; Tarasco, V (diciembre de 2010). "Nuevos tratamientos para el cólico infantil.". Current Opinion in Pediatrics 22 (6): 791 – 7. Doi:10.1097/MOP.0b013e32833fac24. PMID20859207.
  16. ^ Dobson, D; Lucassen, PL; Miller, JJ; Vlieger, AM; Prescott, P; Lewith, G (12 de diciembre de 2012). "Terapias manipulativas para cólico infantil.". Cochrane Database of Systematic Reviews 12:: CD004796. Doi:10.1002/14651858.CD004796.pub2. PMID23235617.
  17. ^ Aase, K; Blaakær, J (11 de febrero de 2013). "[Cuidado de los bebés con cólico de la quiropráctica carece de pruebas].". Ugeskrift para laeger 175 (7): 424 – 8. PMID23402252.
  18. ^ Mugambi, MN; Musekiwa, A; Lombard, M; Young, T; Blaauw, R (04 de octubre de 2012). "Synbiotics, probióticos y prebióticos en leche maternizada para recién nacidos a término completo: una revisión sistemática.". Revista de nutrición 11:: 81. Doi:10.1186/1475-2891-11-81. PMID23035863.
  19. ^ Sanghavi, Darshak (29 de marzo de 2005). "Los padres enrojecidos anhelan cólico cura". Boston Globe.
  20. ^ Solter, un (1998). Lágrimas y rabietas: qué cuando los bebés y los niños lloran. Goleta, CA: Shining Star Press. ISBN9780961307363.

Enlaces externos

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