Cardioneuroablation
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Un tipo frecuente de síncope se origina por intenso cardioinhibition, mediada por una repentina vagal reflejo que causa transitoria paro cardíaco por Asistolia o transitoria total bloqueo auriculoventricular.[1][2] Se conoce como "síncope Vaso-vagal", "Síncope neurocardiogénico" o "Síncope reflejo Neurally mediada".[3] Aunque se han intentado muchos tratamientos diferentes en esta condición, los casos graves y refractarios han sido tratados con marcapasos implantación a pesar de grandes controversias sobre sus beneficios.[4][5]
El"Cardioneuroablation"es una técnica creada en los años noventa y patentada en ESTADOS UNIDOS, con el objetivo de eliminar la rama cardiaca del reflejo vagal para tratar el síncope neurocardiogénico sin implante de marcapasos.[6][7] Se realiza sin cirugía, mediante el uso de radiofrecuencia ablación con catéter con un día hospital.
Los resultados hasta 100 meses de seguimiento muestran mejores resultados que las medidas clínicas o implantación de marcapasos con cambiar la prueba de inclinación normal y por ausencia de síncope en más del 90% de los pacientes sin medicamentos.[8][9]
Referencias
- ^ Brignole, M, Alboni, P, Benditt, DG, et al. directrices sobre gestión (diagnóstico y tratamiento) del síncope--actualización 2004. Europace 2004; 6:467.
- ^ Morillo CA; Eckberg DL; Ellenbogen KA; LA Beightol; Hoag JB; Tahvanainen KU; Kuusela TA; Diedrich - mecanismos vagales y simpáticos en pacientes con síncope vasovagal ortostático. Circulación Oct 1997 21; 8:2509-13.
- ^ Olshansky B - patogenia y etiología del síncope - 2013 UpToDate – www.uptodate.com
- ^ Raviele A, Giada F, C Menozzi, Síncope Vasovagal et al y los investigadores del ensayo de estimulación. Un estudio aleatorizado, doble ciego, controlados con placebo de estimulación para el tratamiento del síncope vasovagal recurrente inducida por inclinación cardiaca permanente. El síncope vasovagal y estimulación juicio (SYNPACE). 1. Eur corazón J. 2004 Oct; 25 (19): 1741-8.
- ^ Connolly SJ, Morillo C, estudio de VPS II et al. JAMA. 2003 7 de mayo; 289 (17): 2224-9.
- ^ Pachon JC, Ie Pachon, JC Pachon, Lobo TJ, MZ Pachon, Vargas RN, Jatene AD. "Cardioneuroablation"--nuevo tratamiento para el síncope neurocardiogénico funcional AV bloque y en el seno la disfunción mediante catéter de ablación del RF. Europace. 2005 Jan; 1:1-13. PubMed PMID 15670960.
- ^ Pachon M JC Pachon M IE, Lobo TJ, Pachon M JC, MZ Pachon, Vargas RN, Manrique RM, Jatene AD. Sincopal bloqueo AV de alto grado tratados con ablación RF sin implante de marcapasos. Estimulación Clin Electrophysiol. 2006 mar; 3:318-22.
- ^ Pachon JC, la IE Pachon, Cunha Pachon MZ, Lobo TJ, JC Pachon, Santillana TG. Ablación con catéter de reflejo neurally meditado severa (neurocardiogénico o vasovagal) síncope: resultados a largo plazo cardioneuroablation. Europace. 2011 Sep; 9:1231-42. doi: 10.1093/europace/eur163. Epub 2011 Jun 28. PubMed PMID 21712276.
- ^ Barón-Esquivias G, Errázquin F, Pedrote A, Cayuela A, Gómez S, Aguilera A, Campos A, Fernández M, Valle JI, Redondo M, Fernández JM, Martínez A, Burgos J, A. Martínez-Rubio - resultados a largo plazo de pacientes con síncope vasovagal. Soy puede corazón J. 2004; 147 (5): 883-9.
- Patente de Estados Unidos 8.216.228 - Pachon Mateos, et al.