Bradicardia refleja
Reflejo bradicardia es un bradicardia (disminución en el frecuencia cardíaca) en respuesta a la reflejo barorreceptoruno de los mecanismos homeostáticos del cuerpo para prevenir el aumento anormal de presión arterial. En presencia de alta presión arterial media, el reflejo barorreceptor produce una bradicardia refleja como un método de disminución de la presión arterial al disminuir gasto cardíaco.
Presión arterial (BP) es determinada por el gasto cardiaco (CO) y resistencia periférica total BP (TPR), representada por la fórmula = CO x TPR. Gasto cardiaco (CO) es afectada por dos factores: la frecuencia cardiaca (FC) y el volumen sistólico (SV), el volumen de sangre bombeada desde uno ventrículo con cada latido del corazón (CO = HR x SV, por lo tanto BP = HR x SV x TPR). En bradicardia refleja, se reduce la presión arterial disminuyendo el gasto cardiaco (CO) mediante una disminución de la frecuencia cardiaca (FC).
Un aumento en la presión arterial puede deberse a aumento de gasto cardíaco, aumento de la resistencia periférico total o ambos. El barorreceptores En del seno carotídeo sentido este aumento en la presión arterial y transmitir la información a la centros cardiovasculares En médula oblonga. Con el fin de mantener homeostasis, activan los centros cardiovasculares el sistema nervioso parasimpático. Través de la nervio vago, el sistema nervioso parasimpático estimula las neuronas que liberan el neurotransmisor acetilcolina (ACh) en las sinapsis con células del músculo cardiaco. La acetilcolina se une entonces al M2 receptores muscarínicos, provocando la disminución de la frecuencia cardíaca que se denomina bradicardia refleja.
El M2 los receptores muscarínicos disminuyen la frecuencia cardiaca mediante la inhibición de despolarización de la nódulo sinoauricular Via Gi proteína-receptores acoplados y a través de la modulación canales de potasio muscarínicos. Además, M2 receptores de reducir las fuerzas contráctiles del músculo cardíaco atrial y reducir la velocidad de conducción de la nodo auriculoventricular (Nodo AV). Sin embargo, M2 los receptores no tienen efecto sobre las fuerzas contráctiles del músculo ventricular.[1]
Los estímulos que causan bradicardia refleja incluyen:
- Reflejo Oculocardíaco[1]
- simpática respuesta a hipertensión intracraneal[2]
Referencias
- ^ a b Doyle, John D.; Mark, Patrick W. S. (1990). "Refleja bradicardia durante la cirugía". Diario canadiense de la anestesia 37 (2): 219-222. Doi:10.1007/BF03005473.
- ^ Deepak A. Rao; Le, Tao; Bhushan, Vikas (2007). Primeros auxilios para el USMLE Paso 1 2008 (primeros auxilios para el Usmle paso 1). McGraw-Hill Medical. ISBN0-07-149868-0. Página 254
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