Alcohol y cáncer

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Total registrada alcohol consumo per cápita (15 +), en litros de alcohol puro. [1]

Bebidas alcohólicas se clasifican por el Agencia Internacional de investigación sobre el cáncer (IARC) como un Carcinógeno del grupo 1 (carcinogénico para los humanos). IARC clasifica el consumo de bebida alcohólica como causa de pecho femenino, colon, laringe, hígado, esófago, cavidad bucal, y faringe tipos de cáncer; y como un probable causa de cáncer de páncreas.[2]

3,6% de los casos de cáncer y el 3.5% de las muertes por cáncer en todo el mundo son atribuible al consumo de alcohol.[3]

Contenido

  • 1 Mortalidad por cánceres relacionados con el alcohol
  • 2 Alcohol como agente carcinógeno y cocarcinogen
  • 3 Mecanismos de
    • 3.1 Acetaldehído
    • 3.2 Comentarios
    • 3.3 Efecto carcinógeno local de etanol
    • 3.4 Transición epitelio-mesénquima
    • 3.5 Efecto del alcohol sobre el progreso del cáncer cuando estableció
  • 4 Riesgo genético de la variación y el cáncer
  • 5 Factor de riesgo para los cánceres específicos
    • 5.1 Consumo moderado aumenta el riesgo
      • 5.1.1 Cánceres de la boca, esófago, faringe y laringe
      • 5.1.2 Cáncer de mama
      • 5.1.3 Cáncer colorrectal
      • 5.1.4 Cáncer de hígado
      • 5.1.5 Cáncer de pulmón
      • 5.1.6 Cáncer de piel
      • 5.1.7 Cáncer de estómago
    • 5.2 Consumo de 50g o más al día aumenta el riesgo
      • 5.2.1 Cáncer de endometrio
      • 5.2.2 Cáncer de vesícula
      • 5.2.3 Cáncer de ovario
      • 5.2.4 Cáncer de próstata
      • 5.2.5 Cáncer de intestino delgado
    • 5.3 Evidencia es mixta
      • 5.3.1 Leucemia
      • 5.3.2 Mieloma múltiple (MM)
      • 5.3.3 Cáncer de páncreas
    • 5.4 No se sospecha para aumentar riesgo
      • 5.4.1 Astrocitoma infantil
      • 5.4.2 Cáncer de conducto biliar
      • 5.4.3 Cáncer de vejiga
      • 5.4.4 Cáncer de cuello uterino
      • 5.4.5 Carcinoma ductal in situ (CDIS) cáncer de mama
      • 5.4.6 Ependimoma
      • 5.4.7 Melanomas intraoculares y uveales
      • 5.4.8 Cáncer de Nasopharynageal / Nasopharyngeal carcinoma (NPC)
      • 5.4.9 Neuroblastoma
      • 5.4.10 Cáncer de glándula salival (SGC)
      • 5.4.11 Cáncer testicular
      • 5.4.12 Cáncer de tiroides
      • 5.4.13 Cáncer de vagina
      • 5.4.14 Cáncer de la vulva
    • 5.5 Podría reducir el riesgo
      • 5.5.1 Linfoma de Hodgkin (HL)
      • 5.5.2 Cáncer de riñón (carcinoma de células renales) (RCC)
      • 5.5.3 Linfoma no-Hodgkin (LNH)
  • 6 Producto máximo recomendado del alcohol
  • 7 Referencias
  • 8 Enlaces externos

Mortalidad por cánceres relacionados con el alcohol

Australia: Un estudio del 2009 encontró que los 2.100 australianos mueren de cáncer relacionados con el alcohol cada año.4]

Europa: Un estudio de 2011 encontró que uno de cada 10 de todos los cánceres en hombres y uno en 33 mujeres fueron causados por consumo de alcohol pasado o actual.[5]6]

Alcohol como agente carcinógeno y cocarcinogen

La Agencia Internacional de investigación sobre el cáncer (Centre International de Recherche sur le Cancer) de la Organización Mundial de la salud ha clasificado el alcohol como una Carcinógeno del grupo 1, similar al arsénico, el benceno y el asbesto. Su evaluación indica, "hay pruebas suficientes de la carcinogenicidad de las bebidas alcohólicas en los seres humanos. ... Bebidas alcohólicas en cualquier cantidad son carcinógenas a los seres humanos (Grupo 1)".[7]

Mecanismos de

Acetaldehído

Acetaldehído es producida por el hígado como descompone el etanol. El hígado entonces normalmente elimina el 99% del acetaldehído. Un hígado promedio puede procesar 7 gramos de etanol por hora. Por ejemplo, tarda 12 horas para eliminar el etanol en una botella de vino, dando 12 horas o más de exposición de acetaldehído. Un estudio de 818 bebedores encontró aquellos que están expuestos a acetaldehído más de lo normal a través de un defecto en el gen para alcohol deshidrogenasa están en mayor riesgo de desarrollar cánceres del tracto gastrointestinal y el hígado.[8] Hay muchas asociaciones entre consumo de alcohol y diferentes tipos de cáncer. Los datos de 2009 indicaron que fueron de 3.5 por ciento de las muertes por cáncer en los Estados Unidos debido al consumo de alcohol.[9]

Comentarios

En una revisión, Pöschl y Seitz[10] Enumere algunos mecanismos posibles del alcohol como un agente carcinógeno:

  • efectos locales del alcohol
  • metabolismo del acetaldehído (que puede ser mutagénica fisiológicamente significativa a nivel[11])
  • inducción de la CYP2E1
  • deficiencias nutricionales
  • interacciones con retinoides
  • alcohol y la metilación del
  • vigilancia de alcohol e inmune

Purohita et al. proponer una lista superpuesta:

  1. producción de acetaldehído, que es un débil mutágeno y carcinógeno
  2. inducción de citocromo P450 2E1 y estrés oxidativo asociado y conversión de procarcinógenos a carcinógenos
  3. agotamiento de los S-adenosilmetionina y, en consecuencia, la inducción de global hypomethylation de la DNA;
  4. inducción de aumento de la producción de proteínas reguladoras de nucleótidos de guanina inhibitorio y componentes de la señalización de la cinasa proteína kinasa, mitógeno-activada regulada por señal extracelular
  5. acumulación de hierro y el estrés oxidativo asociado
  6. inactivación del gen supresor de tumor BRCA1 y la respuesta de aumento de estrógeno (sobre todo en el pecho)
  7. deterioro del metabolismo del ácido retinoico.[12]

Boffetta y Hashibe lista posibles mecanismos como:

  • un efecto genotóxico de acetaldehído
  • concentración de estrógenos mayor
  • un papel como solvente para sustancias cancerígenas del tabaco
  • producción de especies reactivas de oxígeno y nitrógeno
  • cambios en el metabolismo de folato[13]

Individuos que humo y bebidas corren un riesgo mucho mayor de desarrollar cáncer de boca, de tráquea y del esófago. Investigación ha demostrado que su riesgo de desarrollar estos cánceres es 35 veces mayor que en individuos que no fuman ni bebida. Esta evidencia puede sugerir que existe una interacción cocancerígenos entre alcohol y los agentes carcinógenos tabaco-relacionados.14][15]

Efecto carcinógeno local de etanol

El riesgo de cáncer asociado con el consumo de alcohol es mayor en los tejidos en contacto más cercano en la ingestión de alcohol, como la cavidad oral, faringe y esófago. Esto se explica por el hecho de que el etanol es un mutágeno probado y además, es altamente cancerígeno, lo que explica tanto local (boca, garganta, cáncer esofágico) metabolito del etanol (acetaldehído) producida en el hígado así como lejanos (pecho de piel, hígado,) cánceres. Es bien sabido que etanol causa muerte celular en las concentraciones presentes en las bebidas alcohólicas. Algunas células sobrevivieron a una exposición de una hora a 5-10% de etanol o de exposición de 15 segundos a 30-40% de etanol en cultivo celular, donde sobrevivir células podría sufrir cambios genomic que conduzcan a la carcinogénesis. Pero la evidencia reciente sugiere que el efecto citotóxico de etanol en las células que recubren la cavidad bucal, faringe y esófago activa la división de las células madre que se encuentra en capas más profundas de la mucosa para reemplazar las células muertas. Cada vez que las células madre se dividen, se convierten a inevitables errores asociados con división de célula (por ejemplo, mutaciones que surgen durante la replicación del ADN y alteraciones cromosómicas que ocurren durante la mitosis) y también se convierten en altamente vulnerables a la actividad genotóxica de agentes DNA-perjudiciales (por ejemplo, el acetaldehído y tabaco carcinógenos). Consumo de alcohol probablemente incrementa el riesgo de desarrollar cáncer de la cavidad bucal, faringe y esófago favoreciendo la acumulación de divisiones celulares en las células que mantienen estos tejidos en la homeostasis. Porque la actividad citotóxica de etanol es dependiente de la concentración, el riesgo de estos cánceres no sólo aumentará con el aumento de cantidades de etanol, pero también con el aumento de las concentraciones; una onza de whisky es probablemente más cancerígeno cuando se toma sin diluir que cuando se toma mezclado con bebidas no alcohólicas. El efecto citotóxico local de etanol puede explicar también el conocido efecto sinérgico del consumo de alcohol y tabaco sobre el riesgo de estos cánceres.16]

Transición epitelio-mesénquima

Un estudio encontró que el alcohol estimula la transición epitelial-mesenquimal (EMT), en que ordinaria cáncer células cambian en una forma más agresiva y comienzan a difundir por todo el cuerpo.[17][18]

Efecto del alcohol sobre el progreso del cáncer cuando estableció

Un estudio de la influencia de la ingesta de alcohol en crecimiento del tumor de carcinoma hepatocelular (CHC) en pacientes con tipo C cirrosis, encontró que el alcohol influenciado (TVDT) del tiempo de duplicación del volumen del tumor.[19]

Un estudio de embriones sugiere que el alcohol estimula su crecimiento del tumor por aprovisionar de combustible la producción de un factor de crecimiento que estimula el desarrollo de vasos sanguíneos en los tumores.20] Un estudio 2006 en ratones mostró moderado resultó en tumores más grandes y más fuertes a través de un proceso conocido como angiogénesis.[21][22]

Un estudio donde recibieron grandes cantidades de alcohol a los ratones sugiere que acelera su crecimiento de cáncer por la aceleración de la pérdida de grasa corporal y deprimente actividad inmunológica.[23]

Riesgo genético de la variación y el cáncer

Un estudio encontró que "el ADH1C* 1 alelo y genotipo ADH1C * 1/1 fueron significativamente más frecuentes en pacientes con cánceres relacionados con el alcohol... "[24] Un estudio europeo ha encontrado dos variantes genéticas que ofrecen protección "significativa" contra cánceres de boca y garganta.[25] El alcohol es un conocido porphyrinogenic química. Varios estudios europeos han vinculado la hepática hereditaria porfirias con una predisposición al carcinoma hepatocelular. Típicos factores de riesgo para HCC necesita no estar presente con el porphyrias hepáticos agudos, específicamente el porphyria intermitente agudo, varíe el porphyria y Coproporfiria hereditaria. Porfiria cutánea tarda es también asociada con HCC, pero con los típicos factores de riesgo, incluyendo pruebas de virus hepatotrópicos, hemocromatosis y cirrosis alcohólica. Tirosinemia tipo I, un trastorno hereditario en el metabolismo de la tirosina afectación la segunda enzima en la vía metabólica del Hem se asocia con un alto riesgo de desarrollar HCC en poblaciones más jóvenes, incluyendo niños.[citación necesitada]

Factor de riesgo para los cánceres específicos

Consumo moderado aumenta el riesgo

Un estudio encontró que, "creciente pero moderada del alcohol el consumo en las mujeres fue determinado para ser asociado con un mayor riesgo de cánceres de la cavidad oral y faringe, esófago, laringe, recto, mama y hígado...".[26]

Cánceres de la boca, esófago, faringe y laringe

Artículos principales: Cáncer oral, Cáncer de esófago, Cáncer de cabeza y cuello, y Cáncer de laringe
Endoscópica imagen de paciente con la adenocarcinoma del esófago en ensambladura gastro-del esófago.

Consumo de alcohol en cualquier cantidad es un factor de riesgo para los cánceres de la boca, esófago, faringe y laringe. Los Estados Unidos. Instituto Nacional del cáncer declara "el consumo de alcohol aumenta el riesgo de cánceres de boca, esófago, faringe, laringe y hígado en hombres y mujeres... En general, el riesgo aumenta por encima de la línea de fondo con cualquier ingesta de alcohol (leve; < 2 Copa de vino por semana) y aumenta considerablemente con la ingesta moderada del alcohol (una copa de vino al día) con mayor riesgo en aquellos con más de 7 vasos de vino por semana. (Un trago se define como 12 onzas de cerveza regular, 5 onzas de vino o 1.5 onzas de licor de 80 grados). ... También, usando el alcohol con el tabaco es más riesgoso que el uso de cualquiera de los dos solos, porque aumenta aún más las posibilidades de contraer cánceres de la boca, garganta y esófago."[27] Directrices del gobierno federal dietéticas para los estadounidenses de 2010 define consumo moderado de alcohol beber hasta un trago por día para las mujeres y hasta dos tragos por día para los hombres. Consumo excesivo de alcohol se define como tener más de tres bebidas en un día o más de siete bebidas por semana para las mujeres y más de cuatro bebidas en un día o más de 14 tragos por semana para los hombres.

Internacional de cabeza y cuello cáncer Epidemiología (INHANCE) Consorcio coordinado un estudio de meta sobre el tema.[28] Un estudio en cáncer de laringe y el tipo de bebida llegó a la conclusión, "este estudio indica así que en la población italiana que se caracteriza por consumo frecuente de vino, el vino es la bebida más fuertemente asociada con el riesgo de cáncer de laringe".[29]

Una revisión de la literatura epidemiológica publicada desde 1966 hasta 2006 concluyó:

  • El riesgo de cáncer de esófago casi se duplicó en los dos primeros años tras el abandono del hábito de alcohol, un fuerte incremento que puede ser debido a que algunas personas sólo dejar de beber cuando ya están experimentando síntomas de la enfermedad. Sin embargo, riesgo entonces disminuyó rápidamente y perceptiblemente después de largos periodos de abstención.
  • Riesgo de cáncer de cabeza y cuello solamente reducido significativamente después de 10 años de cesación.
  • Después de más de 20 años de cesación del alcohol, los riesgos para ambos cánceres fueron similares a los observados en personas que nunca bebían alcohol.[30][31]

Un estudio concluyó que para cada bebida adicional consumida regularmente por día, la incidencia de cánceres de la cavidad y la faringe orales aumenta en 1 por 1000. La incidencia de cánceres del esófago y la laringe aumentan 0,7 por 1000.[26]

Un estudio 2008 sugiere que acetaldehído (producto de degradación del alcohol) está implicado en cáncer oral.[32][33]

Cáncer de mama

Mastectomía muestra que contiene un gran cáncer de la mama (en este caso, un invasor carcinoma ductal).
Artículo principal: Alcohol y cáncer de mama

El alcohol es un factor de riesgo para cáncer de mama en las mujeres.[34][35][36][37][38]

Una mujer tomando un promedio de dos unidades de alcohol por día tiene un 8% mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama que una mujer que bebe un promedio de una unidad de alcohol por día.[39] Un estudio concluyó que para cada bebida adicional consumida regularmente por día, la incidencia de cáncer de mama aumenta en 11 por 1000.[26] Aproximadamente 6% (entre 3.2% y 8.8%) de los cánceres registrados en el Reino Unido podría prevenirse cada año si beber se redujo a un nivel muy bajo (es decir, menos de 1 unidad/semana).[39] Moderada a fuerte consumo de bebidas alcohólicas (por lo menos tres o cuatro bebidas por semana) se asocia con un 1.3 riesgo de la recurrencia del cáncer de mama. Además, consumo de alcohol en cualquier cantidad está asociada con aumento significativo del riesgo de recaída en supervivientes de cáncer de mama.[40][41]

Cáncer colorrectal

Artículo principal: Cáncer colorrectal
Extirpación del intestino grueso muestra que contiene un invasor carcinoma colorrectal (similar al cráter, rojizo, forma irregular tumor).

Beber puede ser una causa de la aparición anterior de cáncer colorrectal.[42] La evidencia que el alcohol es una causa de cáncer de intestino es convincente en los hombres y probable en las mujeres.[43]

Los institutos nacionales de salud,[44] el Instituto Nacional del cáncer,[45] Investigación del cáncer,[46] la sociedad americana del cáncer,[47] la Clínica Mayo,[48] y la coalición de Cáncer Colorectal,[49] Sociedad Americana de oncología clínica[50] y el Memorial Sloan-Kettering Cancer Center[51] alcohol lista como un factor de riesgo.

Un informe del panel WCRF encuentra la evidencia "convincente" que bebidas alcohólicas aumentan el riesgo de cáncer colorrectal en los hombres en los niveles de consumo por encima de 30 gramos de alcohol absoluto diario.[52] La Instituto Nacional del cáncer los Estados, "el consumo excesivo de alcohol también puede aumentar el riesgo de cáncer colorrectal"[53]

Un metanálisis de 2011 encontró que el consumo de alcohol se asoció con un mayor riesgo de cáncer colorrectal.[54]

Cáncer de hígado

Artículo principal: Cáncer de hígado
Carcinoma hepatocelular en un individuo que fue hepatitis C positiva. Autopsia ejemplar.

El alcohol es un factor de riesgo para cáncer de hígado, con cirrosis.[55][56][57] "Cirrosis resulta de la formación de la cicatriz dentro del hígado, más comúnmente debido al uso crónico de alcohol."[58]

"Aproximadamente el 5 por ciento de las personas con cirrosis desarrollan cáncer de hígado. La cirrosis es una enfermedad que se desarrolla cuando las células del hígado son reemplazadas con tejido cicatricial después de daños por abuso de alcohol,..."[59]

El NIAAA divulga que "beber pesado, prolongado se ha asociado en muchos casos primaria cáncer de hígado. "Sin embargo, es cirrosis hepática, ya sean causados por el alcohol o el otro factor, que se piensa para inducir el cáncer."[60][61]

"las posibilidades de conseguir cáncer de hígado aumenta marcadamente con cinco o más bebidas por día"(NCI).

Un estudio concluyó que para cada bebida adicional consumida regularmente por día, la incidencia de cáncer de hígado aumenta 0.7 por 1000.[26]

En los Estados Unidos, el cáncer de hígado es relativamente infrecuente, que afecta a aproximadamente 2 personas por 100.000, pero consumo excesivo de alcohol está vinculado a tanto como 36% de los casos por algunos investigadores14][62] "en general, 61% de HCC fueron atribuible al VHC [virus de la hepatitis C], 13% para el VHB [virus de la hepatitis B] y 18% al consumo excesivo de alcohol."[63] Un estudio realizado en la provincia de Brescia, norte de Italia llegó a la conclusión, "sobre la base de riesgos atribuibles de la población (AR), consumo excesivo de alcohol parece ser la causa más relevante de HCC en esta área (AR: 45%), seguido por el VHC (AR: 36%) y HBV (AR: 22%) infección."[64]

Cáncer de pulmón

Artículo principal: Cáncer de pulmón

Consumo de alcohol de más de 2 bebidas por día se asocia con un pequeño aumento del riesgo de cáncer de pulmón.[65] Al comentar un estudio realizado por Freudenheim et al., R. Curtis Ellison MD escribe, "este estudio, como otros, sugiere una asociación débil y positiva entre el consumo de grandes cantidades de alcohol (> 2 bebidas al día) y riesgo de cáncer de pulmón."[66]

Cáncer de piel

Artículo principal: Melanoma

Cualquier ingesta de alcohol se asocia con el desarrollo de melanoma maligno.[67]

Cáncer de estómago

Artículo principal: Cáncer de estómago

"aumentos estadísticamente significativos en el riesgo también existieron para los cánceres de estómago, colon, recto, hígado, mama y ovarios."[68]

"mientras que el alcohol ha sido estudiado como una causa de cáncer de estómago no es ninguna evidencia concluyente de que aumenta el riesgo. Sin embargo, resultados de al menos tres estudios sugieren que el alto consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de cáncer de estómago en fumadores empedernidos".[69][70][71][72]

Un estudio Taiwan concluido, ".. .cigarette fumar puede desempeñar el papel más perjudicial en el desarrollo de cáncer gástrico inicial, y que beber alcohol puede promover el proceso."[69]

Un estudio noruego encontró que, "hay asociaciones estadísticamente significativas entre diferentes grados de exposición al alcohol y riesgo de cáncer gástrico fue revelado, pero combinado alto uso de cigarrillos (> 20 al día) y alcohol (> 5 ocasiones/14 días) aumentó el riesgo de cáncer gástrico noncardia casi 5-fold (HR = 4.90 [IC del 95% = 1.90 – 12.62]), en comparación con las no usuarias."[71]

Consumo de 50g o más al día aumenta el riesgo

Cáncer de endometrio

Artículo principal: Cáncer de endometrio
Un adenocarcinoma endometrial invade el músculo uterino.

Alcohol se ha identificado como un factor de riesgo para cáncer de endometrio.[73] Datos sin embargo, la Asociación de consumo de alcohol y cáncer de endometrio son contradictorios. Donde existen datos para una asociación baja a moderada ingesta de alcohol, (menos de dos bebidas por día) no está asociado con un mayor riesgo, pero se ha sugerido una asociación de mayor ingesta de alcohol.[74][75] «nuestros resultados sugieren que sólo el consumo de alcohol equivalente a 2 o más bebidas al día aumenta riesgo de cáncer endometrial en mujeres postmenopáusicas».[76] "en conclusión, nuestros resultados sugieren que el consumo de alcohol bajo (hasta un trago por día) es probable que influyen substancialmente en riesgo de cáncer de endometrio".[77]

Cáncer de vesícula

Artículo principal: Cáncer de vesícula

Alcohol ha sido sugerido como un factor de riesgo para el cáncer de vesícula.[78] Evidencia sugiere que una ingesta alta de alcohol se asocia con cáncer de vesícula.[79][80] Los hombres pueden estar en mayor riesgo de cáncer de vesícula biliar relacionados con el alcohol que las mujeres.[81]

Cáncer de ovario

Artículo principal: Cáncer de ovario

"así, los resultados de este estudio sugieren que el alcohol relativamente elevado consumo (del orden de 40 g por día o más) puede causar un aumento moderado del riesgo de cáncer epitelial de ovario.".[82] "Asociaciones también fueron encontradas entre el consumo de alcohol y los cánceres de ovario y próstata, pero solamente para 50 g y 100 g al día."[83] "aumentos estadísticamente significativos en el riesgo también existieron para los cánceres de estómago, colon, recto, hígado, mama y ovarios."[68]

"Por lo tanto, este análisis no proporcionan soporte para una asociación entre la ingesta moderada del alcohol y riesgo de cáncer de ovario."[84]

Cáncer de próstata

Artículo principal: Cáncer de próstata

"Datos del estudio de seguimiento de profesionales de la salud mostraron sólo una débil asociación entre el consumo total de alcohol y riesgo de cáncer de próstata y ninguna asociación entre consumo de vino rojo y el riesgo de cáncer de próstata".[85]

Un metaanálisis publicado en 2001, encontró un pequeño pero significativo aumento del riesgo para los hombres beber más de 50 g/día de alcohol, con un riesgo ligeramente mayor para los hombres que consumen más de 100 g/día.[86] Desde ese análisis, estudios de cohorte en América han encontrado mayores riesgos para los hombres que beber cantidades moderadas de los espíritus y para ' bebedores, el desenfreno[87] pero el consumo moderado de cerveza o el vino no se ha relacionado con un mayor riesgo.[88][89][90]

Consumo de alcohol de 50 g y 100 g al día también es asociado con los cánceres de ovario y próstata.[83] Sin embargo, un estudio concluye, que el consumo moderado de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de próstata. Consumo de licor, pero no vino o cerveza, estaba positivamente asociado con el cáncer de próstata".[88]

La Fred Hutchinson Cancer Research Center encontró que los hombres que consumían cuatro o más vasos de vino tinto por semana tuvieron una reducción de 50 por ciento el riesgo de desarrollar cáncer de próstata. "Encontraron ningún efecto significativo, positivo ni negativo, asociado con el consumo de cerveza o licor fuerte y sin reducción de riesgo consistente con vino blanco, que sugiere que debe existir un beneficio compuesto en el vino tinto otros tipos de falta de alcohol. Que compuesto... Mayo un antioxidante llamado resveratrol, que es abundante en las pieles de uvas rojas. ".[89][91]

A Análisis del meta de estudios publicados en 2009 encontró que el consumo de sólo 2 bebidas estándar por día aumentaron el riesgo de cáncer en un 20%.[92][93]

Cáncer de intestino delgado

Imagen endoscópica de adenocarcinoma del duodeno visto en el duodeno posterior bulbar.
Artículo principal: Cáncer de intestino delgado

Un estudio de pacientes con cáncer de intestino delgado informó que el consumo de alcohol se asoció con adenocarcinomas y tumores carcinoides malignos.[94]

"En los hombres y las mujeres combinados, un riesgo creciente significativo 3-fold en bebedores (80 + g etanol/día) en comparación con los más moderados bebedores y no bebedores observó."[95]

"Consumo de tabaco y el alcohol no aumentó el riesgo de adenocarcinoma del intestino delgado. ... Mientras que los datos actuales son incompatibles con un efecto importante de tabaco o alcohol, una moderada asociación entre estos factores y el cáncer de intestino puede haber sido oscurecida por el juego de azar."[96]

Evidencia es mixta

Leucemia

Artículo principal: Leucemia

La ingesta de alcohol durante el embarazo ha sido asociada con leucemia de la niñez.[97] Un informe publicado por el Instituto Nacional del cáncer colocado consumo materno de alcohol durante el embarazo en la categoría de "sugerente" pero concluyó que el riesgo no era importante.[98]

Leucemia linfocítica aguda (LLA)

Para todos en los niños, el consumo materno de alcohol durante el embarazo es "poco probable que sea un factor de riesgo importante para todos"[99]

Leucemia mieloide aguda (AML)
Artículo principal: Leucemia mieloide aguda

Un estudio concluido, "en conclusión, aunque nuestro estudio no mostró una asociación clara entre riesgo de ingesta y leucemia de alcohol, algunos de los patrones del riesgo estima (una curva dosis-respuesta posible en forma de J entre el consumo de alcohol y todo, AML, CLL y los riesgos y la asociación positiva entre alcohol y CML), puede ser sugestivo."[100]

Niñez AML

"tres estudios han reportado un riesgo mayor (aproximadamente 1.5-2 veces) en las madres que tomaban bebidas alcohólicas durante el embarazo. Estas asociaciones han sido particularmente evidentes en los niños diagnosticados menores de tres años de edad. ".[99] "consumo de alcohol materno durante el embarazo aumenta el riesgo de leucemia infantil, sobre todo AML".[101]

Leucemia aguda no linfocítica (ANLL)

Un estudio encontró que la exposición intrauterina al alcohol duplicó el riesgo para infancia ANLL.[102]

Leucemia linfocítica crónica (CLL)
Artículo principal: Leucemia linfocítica crónica

Un estudio concluido, "en conclusión, aunque nuestro estudio no mostró una asociación clara entre riesgo de ingesta y leucemia de alcohol, algunos de los patrones del riesgo estima (una curva dosis-respuesta posible en forma de J entre el consumo de alcohol y todo, AML, CLL y los riesgos y la asociación positiva entre alcohol y CML), puede ser sugestivo."[100]

Leucemia mieloide crónica (LMC)
Artículo principal: Leucemia mielógena crónica

Un estudio de caso-control de base poblacional en Italia encontró una asociación positiva no significativa entre beber y LMC.[100]

Leucemia de células pilosas
Artículo principal: Leucemia de células pilosas

Un estudio concluyó, "No hubo ninguna asociación para el consumo de cigarrillo, consumo de alcohol o café y leucemia de células pilosas".[103]

Mieloma múltiple (MM)

Artículo principal: Mieloma múltiple

Alcohol ha sido sugerido como una posible causa de mieloma múltiple,[104] Aunque un estudio no encontró asociación alguna entre el MM en un estudio de comparación entre bebedores y no bebedores.[105]

Cáncer de páncreas

Mientras que la asociación entre abuso de alcohol y pancreatitis está bien establecida la asociación entre el consumo de alcohol y cáncer de páncreas es menos clara. En general la evidencia sugiere un riesgo ligeramente mayor de cáncer pancreático con consumo crónico de alcohol pesado pero la evidencia sigue siendo conflictiva con un número de estudios no encontrar ninguna asociación.,[106][107] pero no hay mayor riesgo para las personas consumiendo un máximo de 30g de alcohol al día[108]

En general, la asociación es constantemente débil y la mayoría de estudios no ha encontrado ninguna asociación.14][108][109] Aunque excesivamente el consumo de alcohol es una causa importante de pancreatitis crónica, que a su vez predispone a cáncer de páncreas, pancreatitis crónica asociada al consumo de alcohol con menos frecuencia es un precursor para el cáncer pancreático que otros tipos de pancreatitis crónica.[110]

Algunos estudios sugieren una relación[111] el riesgo aumenta con el aumento de la cantidad de ingesta de alcohol.[112][113] El riesgo es mayor en los bebedores empedernidos,[106][107][114] sobre todo del orden de cuatro o más bebidas por día.[115] Parece que no hay riesgo para personas que consumen hasta 30g de alcohol al día,[108][116][117] que es bebidas alcohólicas aproximadamente 2/día,[117] así que la mayoría de las personas que toman alcohol lo hace a un nivel que "probablemente no es un factor de riesgo para el cáncer pancreático".[107] Un análisis agrupado concluyó, «nuestros resultados son coherentes con un modesto aumento en el riesgo de cáncer de páncreas con un consumo de 30 o más gramos de alcohol por día».[117]

Advierten de estudios varios que sus hallazgos podrían deberse a factores de confusión.[106][118] Incluso si existe un vínculo, "puede ser debido al contenido de algunas bebidas alcohólicas"[119] otros que el alcohol sí mismo. Uno incluso estudio holandés encontró que los bebedores de vino blanco tenían menor riesgo.[120]

"son cerca de 7 fuera de 10 casos de pancreatitis crónica debido a beber pesado a largo plazo. La pancreatitis crónica es un factor de riesgo conocido para el cáncer de páncreas. Pero la pancreatitis crónica por alcohol no aumentan el riesgo tanto como otros tipos de pancreatitis crónica. Así que si hay un enlace con el alcohol y el riesgo de cáncer pancreático, es solamente muy leve".[110]

"nuestros hallazgos indican que el alcohol bebiendo en los niveles típicamente consumidos por la población en general de los Estados Unidos probablemente no es un factor de riesgo para el cáncer pancreático. Nuestros datos sugieren, sin embargo, que beber pesado del alcohol puede estar relacionado con el riesgo de cáncer de páncreas."[107]

"los riesgos relativos del cáncer de páncreas aumentan con la cantidad de alcohol consumido (Ptrend = 0.11) después del ajuste para edad, estatus de tabaquismo y pack-años de fumar."[121]

"alcohólicos tenían sólo un modesto 40% exceso de riesgo de cáncer de páncreas... El exceso de riesgo para el cáncer pancreático entre alcohólicos es pequeño y posiblemente podría atribuirse a la confusión por fumar."[106]

"se demostró que el riesgo relativo de cáncer de páncreas aumenta con la ingesta de grasas y alcohol... Alcohol puede ser no directamente implicado en la etiología del cáncer de páncreas: su efecto podría ser debido al contenido de algunas bebidas alcohólicas. "[122]

"En comparación con los datos de no bebedores, el consumo acumulado de por vida de todos los tipos de alcohol en gramos de etanol... cerveza, licores, vino tinto y vino alcoholizado no fue relacionadas con riesgo. El consumo de vino blanco estaba inversamente asociado con el riesgo... Uniformemente el riesgo estima durante toda la vida número de copas de vino blanco se basa en números pequeños..."[123]

"En su mayor parte, consumo de alcohol total, vino, licor y cerveza no se asoció con cáncer de páncreas."[124]

"Los datos de estos dos grandes cohortes no admiten cualquier asociación total entre el consumo de café o consumo de alcohol y riesgo de cáncer de páncreas".[108]

«Nuestros resultados son coherentes con un modesto aumento en el riesgo de cáncer de páncreas con un consumo de 30 o más gramos de alcohol por día.»[125]

No se sospecha para aumentar riesgo

Esta sección enumera cánceres donde alcohol no aparece como un factor de riesgo y donde se han publicado documentos.

Astrocitoma infantil

Artículo principal: Astrocytoma

Un estudio concluyó que la exposición fetal al alcohol no está asociada con astrocitoma infantil.[126]

Cáncer de conducto biliar

Artículo principal: Cáncer de conducto biliar

Una revisión de la literatura encontró que no existe ninguna asociación entre el consumo de alcohol y cáncer de conducto biliar.[127]

Cáncer de vejiga

Artículo principal: Cáncer de vejiga

"los datos epidemiológicos sobre el cáncer alcohol de beber y de la vejiga son sugestivos de ninguna asociación, aunque los resultados no eran siempre constantes. Ambos hábitos, una explicación del moderado aumento de riesgo observado en algunas investigaciones podría ser atribuida al factor de confusión residual por fumar, o a una asociación entre el alcohol, factores de riesgo de café y todavía no identificado para el cáncer de vejiga."[128]

Cáncer de cuello uterino

Artículo principal: Cáncer de cuello uterino

Un estudio llegó a la conclusión de "que las mujeres alcohólicas son de alto riesgo para en situ y el cáncer cervical invasor"pero esto se atribuye a motivos indirectos, relacionados con el estilo de vida.[129]

Carcinoma ductal in situ (CDIS) cáncer de mama

"CDIS pacientes y sujetos control no difirió con respecto al uso de anticonceptivos orales, terapia de reemplazo hormonal, consumo de alcohol o fumar historia o autoexamen. Asociaciones de CLIs fueron similares".[130]

Ependimoma

Artículo principal: Ependimoma

Una revisión de la literatura básica[131] encontró que el consumo de cerveza fue asociada con mayor riesgo en un estudio[132] pero no en otro[133]

Melanomas intraoculares y uveales

Vea también: Melanoma uveal

Un estudio no encontró asociación alguna entre el alcohol y el melanoma uveal.[134]

Cáncer de Nasopharynageal / Nasopharyngeal carcinoma (NPC)

Artículo principal: Carcinoma nasofaríngeo

A revisión sistemática encontró evidencia de que beber de la luz puede disminuir el riesgo de carcinoma nasofaríngeo Considerando que la alta ingesta de alcohol puede aumentar el riesgo.[135]

Neuroblastoma

Artículo principal: Neuroblastoma

Algunos estudios han indicado un mayor riesgo de neuroblastoma con consumo de alcohol durante el embarazo.[136]

Cáncer de glándula salival (SGC)

Artículo principal: Cáncer de glándula salival

Consumo de alcohol se asocia con un mayor riesgo de cáncer de glándula salival.[137]

Cáncer testicular

Artículo principal: Cáncer testicular

Una revisión concluyó que "no es ninguna evidencia firme de una relación causal entre los riesgos de comportamiento [tabaco, alcohol y dieta] y cáncer testicular".[138]

Cáncer de tiroides

Artículo principal: Cáncer de tiroides

Una revisión de 2009 encontró que la ingesta de alcohol no afecta el riesgo de desarrollar cáncer de tiroides.[139] Sin embargo, un estudio de 2009 de 490.000 hombres y mujeres concluyó que el alcohol puede reducir el riesgo de cáncer de tiroides.[140] Un estudio de 2009 de 1.280.296 mujeres en el Reino Unido llegó a la conclusión, "la disminución del riesgo de cáncer de tiroides que se encuentra asociado con el consumo de alcohol es consistente con los resultados de algunos estudios, aunque un meta-análisis de 10 estudios de caso – control y otros dos estudios de cohorte divulgado ningunas asociaciones estadísticamente significativas".[141]

Cáncer de vagina

Artículo principal: Cáncer de vagina

Un estudio danés encontró que "la abstinencia de consumo de alcohol se asoció con bajo riesgo para ambos VV-SCCvagina y VV-SCCvulva en nuestro estudio."[142]

Un estudio concluyó que las mujeres alcohólicas son de alto riesgo para el cáncer de la vagina.[129] En ambos estudios, se citaron motivos indirectos, relacionados con el estilo de vida.

Cáncer de la vulva

Artículo principal: Cáncer de la vulva

Un estudio informó que "ninguna asociación consistente surgido entre leche, carne, hígado, consumo de alcohol y café y riesgo de cáncer de la vulva".[143] Un estudio danés encontró lo contrario, que el consumo de alcohol es significativamente asociado con la VV-SCCvagina y VV-SCCvulva cáncer.[142] Un estudio sueco llegó a la conclusión de que las mujeres alcohólicas son sin mayor riesgo para el cáncer de la vulva.[129]

Podría reducir el riesgo

Linfoma de Hodgkin (HL)

Artículo principal: Linfoma de Hodgkin

Un estudio concluido, "los resultados de este europeo a gran escala... estudio sugiere un efecto protector del alcohol sobre el desarrollo de NHL para los hombres y en los países no mediterráneos."[144] Una población base de estudio de casos y controles en Alemania encontró que el alcohol reduce el riesgo de HL para hombres y mujeres pero más para los hombres, cuyo riesgo se redujo en un 53%.[145]

Un estudio de caso-control de base poblacional en Italia informó un efecto protector del consumo de alcohol en el riesgo de HL entre no fumadores.[105] El análisis de los datos de una serie de estudios de casos y controles en el norte de Italia reveló un modesto efecto positivo del alcohol en reducción de riesgo de HL entre fumadores y no fumadores.[146]

Cáncer de riñón (carcinoma de células renales) (RCC)

Artículo principal: Carcinoma de células renales

"consumo moderado de alcohol se asoció con un riesgo menor de cáncer de células renales entre mujeres y hombres en este análisis"[147] "esto agruparon análisis encontró una Asociación inversa entre consumo de alcohol y RCC. Riesgos continuados disminuyendo incluso por encima de ocho bebidas por día (es decir, > 100 g/día) de la ingesta de alcohol, con ninguna nivelación aparente riesgo. "[148]

Un estudio concluyó, "Los resultados de nuestro estudio prospectivo de cohorte de mujeres de mediana edad y mayores indican que el consumo moderado de alcohol puede estar asociado con disminución del riesgo de CCR".[149] Los investigadores que realizaron un estudio en Iowa informaron que "en esta investigación de casos y controles basado en la población, se presenta más evidencia que el consumo de alcohol disminuye el riesgo de CCR entre mujeres pero no entre los hombres. Nuestra capacidad para demostrar que la Asociación sigue siendo después del ajuste multivariante para varios factores de nuevo confusión (es decir, dieta, actividad física y antecedentes familiares) fortalece apoyo a una asociación verdadera.[150]

Otro estudio no encontró ninguna relación entre el consumo de alcohol y riesgo de cáncer de riñón entre hombres o mujeres.[151]

Un estudio finlandés concluyó, "estos datos sugieren que el consumo de alcohol se asocia con disminución del riesgo de CCR en fumadores masculinos. Porque la mayoría de las reducciones de riesgo fueron vista en el cuartil más alto de consumo de alcohol y el alcohol es un factor de riesgo para un número de cánceres, particularmente entre los fumadores, estos datos deben interpretarse con precaución."[152] "nuestros datos sugieren una Asociación inversa entre consumo de alcohol y riesgo de cáncer de células renales..."[153] Comparado con la bebían, los hombres que bebían uno o más tragos por día tenían un 31% menor riesgo de cáncer de riñón entre Hawaii 161.126-participantes de la cohorte multiétnica de Los Angeles.[154]

Linfoma no-Hodgkin (LNH)

Artículo principal: Linfoma no Hodgkin

Un estudio concluyó, "las personas que toman bebidas alcohólicas podrían tener un riesgo menor de NHL que aquellos que no, y este riesgo puede variar según el subtipo de NHL".[155] "en comparación con bebían, los consumidores de alcohol tenían un menor riesgo para el linfoma de los non-Hodgkin general... y de sus subtipos principales."[156] Un estudio concluyó, "Las no usuarias de alcohol tenían un riesgo elevado de la NHL en comparación con los usuarios..."[157]

Algunos estudios han encontrado un efecto protector sobre NHL de beber algunas formas de bebida alcohólica o en algunos grupos demográficos. Un estudio de hombres en los Estados Unidos encontró que el consumo de vino, pero no cerveza o licores, era asociado con un riesgo reducido de la NHL[158] y un gran estudio europeo encontró un efecto protector del alcohol entre los hombres y en los países no mediterráneos... "[159] Un estudio de más viejas mujeres en Iowa encontró alcohol para reducir el riesgo de la NHL y la cantidad de alcohol consumido, más que el tipo de bebidas alcohólicas, parece ser el principal factor determinante en la reducción del riesgo."[160] Se ha sugerido un posible mecanismo.[161]

Algunos estudios no han encontrado un efecto protector del consumo. Investigación británica no encontraron asociación entre frecuencia de consumo y NHL[162] y la investigación en Suecia encontró que total cerveza, vino o licor de ingesta no se asoció con cualquier gran subtipo de NHL examinada, aparte de una asociación entre alto consumo de vino y aumento del riesgo de la leucemia linfocítica crónica... "[163]

Un estudio de pacientes de NHL concluyó, "nuestros resultados recomendamos médicos para asesorar a los pacientes a dejar de fumar y disminuir el consumo de alcohol para obtener mejoras en el curso de la NHL NHL".[164]

Producto máximo recomendado del alcohol

Artículo principal: Consumo máximo recomendado de bebidas alcohólicas

Como se indicó anteriormente, no hay ninguna ingesta de alcohol recomendada en relación con el riesgo de cáncer solo varía con cada cáncer individual. Ver Consumo máximo recomendado de bebidas alcohólicas para una lista de guías de los gobiernos sobre la ingesta de alcohol que, para un hombre sano, van desde 140 a 280g por semana.

Un metaanálisis sugiere que los riesgos de cánceres pueden comenzar por debajo de los niveles recomendados. "riesgo aumentó significativamente para los bebedores, en comparación con los no bebedores, empezando por una ingesta de 25 g (< 2 bebidas estándar) por día para las siguientes: cáncer de la laringe cavidad y faringe (riesgo relativo, RR, 1.9), esófago (RR: 1.4), oral (RR: 1.4), mama (RR 1.3), hígado (RR 1.2), colon (RR 1.1) y recto (RR 1.1)"[165][166]

Fondo Mundial para la investigación de cáncer recomienda que las personas pretenden limitar el consumo a dos bebidas al día para un hombre y una mujer. Define una "bebida" que contienen unos 10-15 gramos de etanol.[167]

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Enlaces externos

  • Internacional: Agencia Internacional de investigación sobre el cáncer Página de inicio
  • Agencia Internacional de investigación sobre el cáncer. Monografías IARC en la evaluación de riesgos carcinógenos a los seres humanos. Volumen 44 Alcohol beber: Resumen de los datos reportados y la evaluación
  • IARC Bebidas alcohólicas (Grupo 1) etanol en bebidas alcohólicas (Grupo 1) VOL.: 96 5. Resumen de los datos registrados
  • Australia: Boletín de Control de cáncer Riesgo de alcohol y cáncer
  • Australia: Declaración de posición: Alcohol y prevención del cáncer
  • Australia: Instituto del cáncer Nueva Gales del sur: Alcohol como una causa de cáncer (Formato PDF)
  • Canadá: Agencia de salud pública de Canadá / Agence de santé publique du Canada Revisión de estilo de vida y factores ambientales de riesgo para el cáncer de mama (Contenido e introducción) PDF (informe completo en formato PDF)
  • Reino Unido: Comité sobre carcinogenicidad de productos químicos en los alimentos, productos de consumo Consumo de bebidas alcohólicas y riesgo de cáncer de mama
  • Reino Unido: Comité sobre carcinogenicidad de productos químicos en los alimentos, productos de consumo Evidencia de asociación entre el consumo de bebidas alcohólicas y el cáncer de mama
  • REINO UNIDO: Riesgo de cáncer de beber
  • NOS: Instituto Nacional sobre el alcoholismo y el abuso de Alcohol Alcohol Alert no. 21-1993 Alcohol y cáncer
  • NOS: Instituto Nacional del cáncer
  • Estados Unidos: Programa de Toxicología Nacional Informe sobre carcinógenos, undécimo edición Consumo de bebidas alcohólicas (PDF)
  • Estados Unidos: Departamento de salud Ohio Alcohol y cáncer (Formato PDF)
Otros sitios
  • Grupo de trabajo de Toronto cáncer prevención coalición Alcohol Informe sobre la relación entre Alcohol y cáncer (Formato PDF)
  • Riesgo de cáncer y el consumo de alcohol
  • Incluso pequeñas cantidades de alcohol aumentan el riesgo de una mujer de cáncer
Ciencia y sitios médicos
  • Fred Hutchinson Cancer Research Center Consumo de alcohol aumenta el riesgo de cáncer de mama hormonalmente sensible en mujeres posmenopáusicas
  • Alcohol, Enfermedad Cardiovascular y cáncer: tratar con precaución

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